척수 경색

ㅏ 척수 경색 불충분 한 혈류와 그로 인한 산소와 포도당의 부족에 기반합니다. 그 결과 마비, 통증, 체온 저하 및 통증 감각의 증상이 나타납니다. 치료는 증상 또는 수동 요법입니다.

척수 경색이란 무엇입니까?

수축 또는 폐색으로 인한 병리학 적 혈류가 충분하지 않으면 더 이상 동맥혈이 충분하지 않기 때문에 산소와 포도당이 부족하게됩니다. 이 공급 부족은 소위 척수 경색, 또한 허혈성 골수 병증 전화.

때때로 전 척수 동맥에 대한 부수적 공급이 적기 때문에 척수의 특정 부분이 특히 허혈에 걸리기 쉽다는 점을 명심해야합니다. 감수성은 두 번째 및 네 번째 담보 세그먼트와 관련이 있습니다. 척수 경색은 척추 외, 즉 수유 동맥 또는 대동맥 손상으로 인한 척추 동맥의 내재적 장애보다 더 자주 발생합니다.

간단히 말해, 막힌 혈관이나 혈전에 의해 척수로의 혈류가 중단되면 두려운 척수 쇼크가 발생합니다. 척수 경색의 사소한 의심조차도 즉시 신경 학적 또는 신경 외과 치료를 받아야합니다. 이 질병의 결과는 남은 인생에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 최악의 경우 척수 경색은 사망으로 끝납니다.

원인

대동맥 박리와 결절 다발 동맥염은 척수 경색의 원인이 될 수 있습니다. 당뇨병 환자는 종종 척수의 심장 마비로 인한 신경 학적 장애의 영향을받습니다. 노인들도 위험합니다. 이러한 증상은 어린 나이에 드물게 나타나는 경향이 있습니다.

죽상 경화증 또는 색전증은 전방 (복부)에 위치한 전방 척추 동맥과 등쪽 (등)에 위치한 후방 척추 동맥으로의 혈액 공급을 제한 할 수 있습니다. 쌍으로 생성되기 때문에 여기서 원인을 찾을 가능성이 적습니다. 추간판의 섬유 연골 색전은 특별한 특징으로 간주되며 젊고 스포티 한 환자에게서 발견 될 가능성이 더 높습니다.

그러나 임산부도 영향을받을 수 있습니다. 잊지 말아야 할 것은 동정맥 경막 루와 같은 혈관 기형입니다. 또한 척추관에서 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 척수 경색은 종양, 대 동맥류 또는 대동맥 박리로 인한 동맥 폐쇄로 인해 훨씬 ​​더 흔합니다.

혈관염과 관련된 척추 혈관의 침범도 원인으로 간주되어야합니다. 혈전증과 다발 동맥염 (중간 크기 동맥의 혈관염)이 유발 인자로 간주됩니다.

증상, 질병 및 징후

척수 경색 (전방 척추 증후군)을 앓을 예정인 사람은 고리 모양의 방사 조임과 함께 갑작스런 허리 통증을 경험합니다. 이것은 몇 분 안에 민감한 장애가 뒤 따르는 것이 아닙니다. 오히려 분절 마비가 양쪽에서 발생합니다.

또한 통증과 온도 인식이 크게 방해받습니다. 이러한 증상은 혈류가 부족하거나 불충분하여 척수가 더 이상 뇌에서 신호를 전송할 수 없다는 의미입니다. 반면에 위치 감각과 진동, 빛의 접촉을인지하는 능력은 비교적 잘 보존되어 있습니다.

작은 경색이고 척수에서 가장 먼 조직에만 영향을 미치는 경우 중추 척수 증후군 일 수도 있습니다. 신경 학적 결손은 다음 며칠 내에 퇴보 할 수 있습니다. 대요 근 동맥의 위치가 다양하기 때문에 이러한 경색은 흉부 대동맥 수술 중 합병증으로 알려져 있으며 이러한 경색이 우려됩니다.

질병의 진단 및 경과

진단은 MRI 스캔을 통해 이루어집니다. CSF 검사와 관련하여 유사한 증상을 가진 다른 질병을 제외 할 수 있습니다. 여기에는 급성 횡단 척수염, 척수 압박 및 다양한 탈수 초 질환이 포함됩니다. 대부분의 경우 MRI를 통한 진단으로 병변을 감지 할 수도 있습니다.

추가 과정은 주로 척수 경색이 발생한 위치에 따라 다릅니다. 자궁 경부 골수에 도달할수록 더 많은 신체 기능이 영향을 받고 실패합니다. 영향을받은 동맥에 따라 임상 증상에는 "전 척수 동맥 증후군"과 "후 척수 동맥 증후군"이 포함됩니다. 이것은 일반적으로 갑자기 발생하는 감각 장애, 통증 및 마비의 조합입니다.

합병증

척수 경색은 응급 상황이며 대 동맥류, 동맥 경화증 등 다양한 혈관 질환의 합병증으로 제때 치료를 시작하면 회복 가능성이 높습니다. 이것은 척수가 아직 완전히 손상되지 않은 경우 항상 가능합니다. 그렇지 않으면 하반신 마비까지 영구적 인 손상이있을 것입니다. 치료는 기저 질환을 기반으로합니다.

무엇보다도, 출혈을 멈추거나 허혈의 경우 혈액 공급 부족을 치료하기 위해 손상되거나 막힌 동맥에 대해 응급 수술을 수행해야합니다. 그런 다음 증상 치료가 이어집니다. 치유 과정은 척수 손상에 따라 발생합니다. 영향을받은 환자의 약 70 %가 완전히 치유됩니다.

약 30 %의 경우 척수가 심하게 손상되어 완전한 치유가 더 이상 불가능합니다. 척수 경색의 진행 과정은 영향을받는 혈관에 따라 달라집니다. 소위 전방 척추 동맥 증후군은 어렵고 복잡한 과정이 특징입니다.

이 증후군은 전 척수 동맥의 순환 장애로 인해 발생합니다. 척추 쇼크는 두 다리의 불완전한 마비로 발생하며 수개월 동안 지속됩니다. 통증과 무감각은 대부분 벨트 모양입니다. 또한 직장 및 방광 장애가 있습니다. 합병증으로 피부의 심한 욕창이 발생하여 괴사로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

두려운 허혈성 골수 병증은 마비, 심각한 체온 및 통증 지각 장애, 심한 고리 모양의 방사통 등으로 이어질 수 있습니다. 원인은 갑작스런 척수 순환 장애에 있기 때문에 심각한 위험이 있습니다. 의사의 방문은 즉시 이루어져야합니다. 흉부 수술의 결과로 척수 경색이 발생하면 환자는 이미 의료 손에 있습니다.

혈관 막힘으로 인해 발생할 수있는 척추 쇼크는 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료하지 않고 방치하면 삶의 질을 떨어 뜨리거나 사망에 이르는 극적인 결과를 초래할 수 있습니다. 환자는 즉시 신경과 전문의에게 소개되거나 신경 외과로 옮겨 져야합니다. 척수 경색은 심각한 결과로 인해 시간 지연을 허용하지 않는 잠재적으로 치명적인 사고입니다.

전형적인 척수 경색 (전 척수 증후군이라고도 함)은 고리 모양의 압박감을 동반하는 심한 허리 통증입니다. 그 직후 양쪽에 민감도 상실과 마비 증상이 나타납니다.

또한 통증이나 체온 측면에서 심각한 지각 장애를 진단 할 수 있습니다. 손상된 척수는 더 이상 신호를 전송할 수 없으므로 응급 의사에게 즉시 알려야합니다. 작은 척수 경색과 큰 척수 경색을 구별해야합니다. 중추 척수 증후군의 경우 신경 학적 결손은 며칠 후에 퇴보 할 수 있습니다.

치료 및 치료

물론 최고의 치료 성공은 척수가 완전히 파괴되지 않고 기능을 멈출 때 발생합니다. 재생은 몇 주 동안 지속되는 표적 운동 요법으로 달성 할 수 있습니다. 대동맥 박리 또는 결절성 다발성 관절염이 원인 인 것으로 알려진 경우 1 차 목표는 이러한 2 차 질환을 치료하는 것입니다. 대부분의 경우 증상 치료가 필요합니다.

MRI에서 종괴가 발견되면 즉시 외과 적 감압을 시작해야합니다. 대부분의 경우 후속 치료는 증상이 있습니다. 그러나 횡단면 병변에 대해 일반적인 치료 방법을 기반으로 할 수도 있습니다.

주요 목표는 중요한 기능이 여전히 존재하는지 확인하거나 복원하는 것입니다. 경험이 풍부하고 전문화 된 물리 치료사와 작업 치료사가이를위한 유능한 접촉자입니다. 남아있는 이동성을 유지하고 필요한 경우이를 개선하기 위해 특별한 물리 치료 운동이 사용됩니다.

TENS 치료 및 발 반사 요법 치료도 그 가치가 입증되었습니다. 이런 식으로 두려운 근육이 짧아지고 경직되는 것을 막을 수 있습니다. 이러한 유형의 치료를 시작할 때 환자가 휠체어에 앉아 있거나 지팡이 또는 두 개 또는 보행기와 같은 보조 장치가 필요한 경우는 드물지 않습니다.

이것은 정기적으로 신경 학적 검사를 동반합니다. 이는 가능한 한 2 차 결과적 손상을 방지하기 위해 필요합니다. 그런 다음 원인을 치료하는 것이 중요합니다.

예방

척수 경색을 예방하기위한 가장 중요한 예방 조치는 등 근육을 안정시키는 것입니다. 이것은 지속적으로 연습되는 연령에 적합한 스포츠를 통해 이루어질 수 있습니다. 이러한 맥락에서 수영, 바닥 운동 (체조) 및 가볍고 적응 된 근력 운동이 권장됩니다.

보도

영향을받은 사람들은 척수 경색 후 즉시 재활 조치를 받아야합니다. 특수 요법 덕분에 대부분의 사람들은 척수 경색 전처럼 움직일 수 있습니다. 환자는 건강을 개선하기 위해 집에서 정기적으로 물리 치료 및 작업 치료 운동을해야합니다. 또한 어떤 종류의 스트레스와 긴장도 피해야합니다.

영향을받은 사람들은 특히 처음 몇 주 동안 충분한 휴식과 휴식이 필요합니다. 치료 가능한 약물은 치유 속도를 높일 수 있습니다. 글로 불리 스와 통증 완화 및 진정 차를 권장합니다. 또한식이 요법을 변경하여 척수 경색 후 적응해야합니다. 영향을받은 사람들은 매우 건강한 식단을 먹고 과일과 채소를 많이 섭취해야합니다.

또한 음식에는 비타민이 매우 풍부해야합니다. 영향을받은 사람들이 알코올이나 담배에 중독 된 경우 중독 상담 서비스에 연락하는 것이 좋습니다. 척수 경색을 다시 유발할 수 있으므로 이러한 약물을 섭취하지 마십시오.

척수 경색을 수술해야한다면, 영향을받은 사람들은 휠체어 나 목발에 의존합니다. 이 경우 영향을받는 사람들은 거의 움직일 수 없으므로 가족 및 친척의 도움과 지원이 필요합니다. 일상적인 일을하는 친척의 도움도 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

재활 조치는 척수 경색 후 조기에 시작해야합니다. 적절한 치료는 근육을 자극하고 환자는 종종 이전처럼 움직일 수 있습니다. 치료의 일부는 영향을받은 사람들이 집에서 할 수있는 물리 치료 및 작업 치료 운동입니다. 그러나 동시에 충분한주의를 기울여야합니다. 허리는 특히 심장 마비 후 첫 며칠과 몇 주 동안 휴식이 필요합니다.

환자는 동종 요법 또는 가정용 진통제를 복용하여 회복을 촉진 할 수 있습니다. 구상뿐만 아니라 카모마일이나 레몬 밤 추출물이 함유 된 통증 완화 차도 그 가치가 입증되었습니다. 또한 척수 경색 후 식단을 조정해야합니다. 척수의 가장 원인이되는 순환계 장애는 일방적 인 식단 때문입니다. 따라서 응급 상황 이후에는 과일과 채소가 많은 균형 잡힌 식단이 중요합니다. 흡연자와 알코올 중독자는 중독 상담 서비스를받는 것이 가장 좋습니다. 트리거를 제거해야합니다. 그렇지 않으면 경색이 다시 발생할 수 있습니다.

척수 수술 후에는 일반적으로 정상적인 움직임이 불가능합니다. 환자는 목발이나 휠체어에 의존하므로 조기에 정리해야합니다. 그는 또한 어려운시기에 도움을 제공해야하는 친척과 친구의 도움이 필요합니다. 담당 의사는 어떤 수반 조치가 세부적으로 유용한 지 결정해야합니다.