구루병

구루병 독일에서 거의 죽을 뻔한 질병으로 종종 "뼈 연화"라고 불립니다. 어린 시절에 발생하지만 치료하지 않고 방치하면 성인기까지 계속 될 수있는 질병입니다.

구루병이란?

단어 구루병 "척추"를 의미하는 그리스어 "rhachis"에서 파생되었습니다.

산업 혁명 이전에는 구루병이 유럽에서 매우 널리 퍼졌습니다. 특히 어린이들은 공장과 광산에서 값싼 노동력으로 일하고 햇빛을 거의 보지 못했기 때문입니다. 도시의 공기는 답답하고 오염되었고 햇빛은 거의 사람들을 통과하지 못했습니다. 의사들이 구루병과 햇빛 사이의 연관성을 발견 한 것은 얼마 지나지 않았습니다.

구루병은 비타민 D 결핍으로 인한 대사 질환입니다. 비타민 D는 혈액이 칼슘과 인산염을 흡수하여 뼈로 운반 할 수 있도록 필수적입니다.

비타민 D 결핍이있는 경우 비타민은 더 이상 피부에서 효과적인 수준으로 전환 될 수 없습니다. 구루병에서는 자라는 뼈가 제대로 석회화되지 않고 부드러워지고 스트레스를 받으면 구부러집니다. 구루병은 주로 척추뿐만 아니라 다리에도 영향을 미칩니다.

원인

위에서 언급했듯이 구루병 비타민 D 대사가 제대로 작동하지 않습니다. 그 원인은 단백질 영양 실조, 태양에 대한 불충분 한 노출 또는 위장관에서 영양소의 잘못된 흡수 때문입니다.

비타민 D 결핍으로 인한 것이 아닌 특별한 형태의 구루병도 있습니다.

칼슘과 인산염을 뼈에 적절하게 축적하려면 신체에 비타민 D가 필요합니다. 또한 비타민 D는 칼슘과 인산염이 장에서 흡수되어 신장에서 회복 될 수 있도록합니다. 비타민 D 결핍이 있으면이 흡수가 손상됩니다. 뼈가 부드러워지고 변형됩니다.

인체는 햇빛의 자외선을 통해 피부 자체에서 비타민 D를 생성합니다. 비타민 D 요구량의 일부는 음식과 함께 섭취됩니다. 그러나 음식을 섭취하는 것만으로는 구루병을 예방할 수 없습니다.

증상, 질병 및 징후

구루병은 주로 비타민 D 결핍으로 인해 발생하는 어린이의 뼈 질환입니다. 영국 질병이라고도합니다. 성인기에 발생하는 질병의 원인은 골연화증입니다. 일반적으로 칼슘 결핍 구루병이 언급됩니다. 흔히 유전되는 인산염 결핍 구루병은 흔하지 않습니다.

이 질환은 신장을 통한 인산염 손실로 인해 발생합니다. 질병의 첫 번째 증상은 아이의 생후 두 번째 달에 나타납니다. 아이들은 일반적으로 불안해하고 쉽게 겁을 먹습니다. 땀과 가려운 발진도 있습니다.

이것은 발한 증가로 인해 발생합니다. 4 주 후에는 일반적인 근육 약화와 특징적이고 부드러운 "개구리 배"가 눈에 띄게됩니다. 아이들은 변비와 근육 경련에 걸리기 쉽습니다. 두개골 뼈가 부드러워지면 "사각형 두개골"의 전형적인 이미지와 함께 머리 뒤쪽이 강하게 평평 해집니다.

흉곽과 사지 관절이 넓어집니다. 턱뼈에서도 결함이 눈에.니다. 아이들은 늦게 젖니가 나고 치아 법랑질에 결함이 있으며 열린 물기가 발생할 수 있습니다. 구루병에는 다양한 뼈 기형이 동반됩니다. 전형적인 징후는 활 다리입니다. 이것은 긴 뼈의 곡률로 인해 발생합니다. 비타민 D 결핍으로 인한 구루병이있는 성인은 뼈 성장이 이미 완료 되었기 때문에 뼈 변형이 나타나지 않습니다.

질병의 과정

증상은 생후 두 번째 또는 세 번째 달에 나타납니다. 구루병. 안절부절 못함, 초조함, 머리 뒤쪽의 땀이 많이 나는 증상은 초기 증상 중 하나입니다. 가려운 발진도 있습니다.

변비, 처진 복벽, 경련 및 골격의 변화는 생후 3 ~ 4 개월에 나타나는 증상입니다. 아직 열려있는 두개골 봉합사는 지연이있을 때만 닫히고 두개골 뼈가 부드러워집니다. 전형적인 rachitic rosary는 갈비뼈에서 볼 수 있습니다. 이것은 진주의 끈처럼 보이는 갈비뼈의 뼈 연골 경계에있는 부종입니다.

충치가 지연되고 법랑질 형성이 방해 받고 아이들이 충치되기 쉽습니다. 일반적으로 허벅지 뼈는 구루병에서 변형되고 어린이는 활 다리가 강합니다.

합병증

신속하고 적절한 치료의 경우 합병증이 예상되지 않습니다. 칼슘과 함께 고용량 비타민 D를 기반으로 한 요법은 일반적으로 증상을 매우 빨리 가라 앉 힙니다. 그러나 치료에 실패하면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 구루병은 어린 시절에 발생하는 장애이지만 치료를받지 않거나 적절하게 치료하지 않으면 성인기에 영향을받은 사람들의 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

소아에서 자라는 뼈는 비타민 D 대사 장애의 경우 제대로 석회화되지 않으며 스트레스를 받으면 부드럽고 구부러져 있습니다. 심한 경우와 치료가 지연되면 특히 어린이에게 이른바 "녹색 목재 골절"이 예상됩니다. 이것은 뼈를 둘러싼 탄성 골막이 손상되지 않은 불완전한 골절입니다.

그러나 환자들은 대개 오랫동안 캐스트를 착용해야하는데, 이는 특히 어린이들에게 매우 어려운 일입니다. 구루병으로 인해 심각한 뼈 기형이 발생한 경우 일반적으로 수술을 통해서만 교정 할 수 있습니다. 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다. 그런 다음 환자는 삶의 질을 저하시키는 변형으로 인해 평생 고통을 겪을 수 있으며, 예를 들어 성인이 될 때까지 동반되는 흉부의 곡률로 인한 지속적인 호흡 곤란과 같은 다른 장애가 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

이 질병은 보통 어린이에게서 발생합니다. 불규칙의 첫 징후는 생후 두 번째 달부터 볼 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 성인기까지 지속되는 장기적인 영향이 발생할 수 있습니다. 따라서 부모, 친척 및 법적 보호자는 가능한 한 빨리 자녀의 건강 상태 변화에 대응하고 의사와 상담해야합니다. 비정상적인 피부 외양, 가려움증 또는 발한은 건강 장애를 나타냅니다. 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속되는 즉시 조치가 필요합니다. 불규칙성의 증가가 우려되고 있습니다. 이 경우 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다.

소화관이 방해 받거나 변비가 있거나 일반적으로 아프다고 느끼면 의학적 도움이 필요합니다. 경련이나 근육계에 대한 통제력 상실은 구루병의 두드러진 특징으로 간주됩니다. 성장 과정에서 신체 구조에 이상이 있으면 의사와 상담해야합니다. 두개골 모양이 정사각형이거나 다리가 O 자 모양이거나 가슴이 넓어지면 의사와 관찰해야합니다. 턱의 특성뿐만 아니라 골격계의 변형이나 곡률을 검사하고 명확히해야합니다. 치아, 치아 법랑질 또는 치아 성장 지연의 이상은 질병의 징후입니다. 열린 물린 경우 원인에 대한 연구가 시작될 수 있도록 의사를 통제 방문해야합니다.

치료 및 치료

예전에는 구루병 대구 간유에는 비타민 D가 포함되어 있으므로 대구 간유로 치료합니다. 오늘날 아픈 아이들은 3 주 동안 비타민 D를, 칼슘 결핍의 경우 고용량의 칼슘을받습니다. 비타민 D 결핍 구루병의 치료는 약 12 ​​주 동안 1000 IU 비타민 D3 및 추가 칼슘 보충제 (하루 40-80 mg / kg)로 4 주까지해야합니다. 이것은 생후 첫해가 끝날 때까지 500 IU 비타민 D3로 예방해야합니다. 생후 4 주부터 12 개월까지의 아기는 12 주 동안 3000 IU 비타민 D3와 추가 칼슘 용량 (하루 40-80 mg / kg)을받습니다.

그 후, 예방은 생후 1 년이 끝날 때까지 500 IU 비타민 D3로 치료해야합니다. 1 세 이상의 어린이와 청소년은 12 주 동안 5000 IU 비타민 D3와 추가 칼슘 용량 (하루 40-80 mg / kg)으로 치료를받습니다. 그 후, 균형 잡힌 식단 (예 : 우유)을 통해 충분한 양의 햇빛과 칼슘 공급을 확인하십시오. (출처 : 소아 청소년 의학 협회 (DGKJ) 지침)

햇빛 부족도 원인이기 때문에 햇빛이나 고지대의 태양 복사도 치료의 일부입니다. 약물 치료 후에 칼슘이 풍부한 식단을 유지해야합니다. 일정한 햇빛도 필요합니다.

인산염 결핍 증상이있는 경우 인산염을 약물로 대체해야합니다. 뼈 기형은 보통이 치료법으로 치유됩니다. 그러나 구루병으로 인한 심한 허벅지 변형은 종종 부목으로 교정해야합니다.

예방

구루병 오늘날 독일에서 거의 멸종되었습니다. 생후 첫해에는 모유와 젖소에 비타민 D가 충분하지 않기 때문에 예방 조치로 매일 500 IU 비타민 D 정제를 신생아와 유아에게 투여합니다.

아기 우유는 일반적으로 비타민 D로 강화됩니다. 실제로이 연령대의 어린이에게는 하루에 100-200 IU를 권장하며, 정제의 복용량이 많기 때문에 변동과 가끔씩 복용하는 것을 잊어 버릴 수 있습니다.

대부분의 경우 현재 충치 예방을 위해 불소와 함께 투여됩니다. 정제는 우유와 물에 녹기 때문에 구루병을 예방하기 위해 유아용 우유 또는 차와 함께 투여 할 수 있습니다.

야외에서 또는 햇볕 아래에서 노는 것도 건강한 비타민 D 균형을 보장합니다. 그러나 특히 여름에 부모는 자녀가 일사병, 열사병 또는 일광 화상을 입지 않도록해야합니다.

보도

대부분의 경우 구루병에 걸린 사람들에게 사용할 수있는 특별한 또는 직접적인 후속 조치가 없으므로 질병 발생시 조기에 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 자기 치유도 일어나지 않으므로 환자는 항상 의사를 방문해야합니다. 의사에게 빨리 연락할수록 일반적으로 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다.

영향을받는 대부분의 사람들은 수술에 의존하여 증상을 영구적으로 완화 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 그러한 수술 후에 확실히 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 신체 활동과 스트레스가 많은 활동을 확실히 삼가십시오.

추가 과정은 기형의 유형과 심각도에 따라 크게 달라 지므로 일반적으로 일반적인 예측이 불가능합니다. 이 질병의 결과로 아동의 기대 수명이 크게 제한되거나 줄어들 수 있습니다. 이 질병에 걸린 사람들은 추가 후속 조치를 이용할 수 없으며 일반적으로 필요하지 않습니다. 많은 경우 구루병은 영향을받은 사람들의 기대 수명을 단축시킵니다.

너 스스로 할 수있어

구루병의 경우 침대에서 휴식을 취하고 따뜻함이 중요합니다. 동시에, 아픈 사람은 많은 햇빛과 공기를 몸에 가져와야합니다. 여름에는 창문을 열고 잠을 잘 수 있습니다. 온찜질은 통증을 완화하고 빠르게 회복하는 데 도움이됩니다. 꿀을 넣은 따뜻한 우유는 목이 아프고 삼키기 어려운 구루병에도 도움이됩니다. 다른 효과적인 자연 요법은 헤더, 버드 나무 막대, 백리향 및 여성용 맨틀입니다. 이러한 치료법은 차로 마시거나 양조주 형태로 피부에 바를 수 있습니다.

가정의와 상담하여 환자는 야채, 꿀 및 유제품으로 구성된 식단을 시작할 수 있습니다. 무엇보다도 철분과 기타 미네랄과 비타민이 풍부한 식단이 중요합니다. 요가와 필라테스 운동뿐만 아니라 적당한 스포츠는 물리 치료를 지원하고 회복에 기여할 수 있습니다. 구루병은 일반적으로 만성적이므로 보행 보조기 나 휠체어와 같은 보조기구를 장기적으로 조직해야합니다. 이를 위해 관련자는 가정의에게 직접 연락해야하며, 건강 보험 회사에 더 자세한 내용을 알 수 있습니다.

마지막으로 구루병의 원인을 찾아서 치료해야합니다. 이것이 초기에 성공하면 몇 가지 합병증 만 발생하고 언급 된 가정 요법만으로도 건강 상태를 빠르게 개선 할 수 있습니다. 모든 조치에도 불구하고 불만이 악화되면 가정의에게 알려야합니다.