망막 임플란트

망막 임플란트 뇌의 시신경과 시각 경로가 기능하는 경우 중증 시각 장애가 있거나 맹인의 망막 변성에 의해 파괴 된 광 수용체의 기능을 어느 정도까지 인수 할 수 있습니다. 망막의 파괴 정도에 따라 다른 기술이 사용되며 일부는 자체 카메라로 작동합니다.

망막 임플란트는 무엇입니까?

사용 가능한 망막 임플란트 (시각 보철물이라고도 함)는 다른 기술을 사용하지만, 그 목적은 항상 중앙 시야의 이미지를 신경절, 양극성 세포 및 망막 하류의 신경에 의해 전달되는 방식으로 전기 자극으로 변환하는 것입니다. 광 수용체는 추가로 처리되어 뇌의 시각 센터로 보내질 수 있습니다.

비전의 중심은 궁극적으로 우리가 "보는"것으로 이해하는 가상 이미지를 생성합니다. 가능한 한 망막 임플란트가 광 수용체의 기능을 대신합니다. 사용 된 기술에 관계없이 망막 이식은 신경절, 양극성 세포 및 뇌로의 신경 경로와 광 수용체의 하류에있는 뇌의 시각 경로가 손상되지 않고 그 기능을 인식 할 수있는 경우 항상 유용합니다. 망막 하 임플란트와 망막 앞 임플란트는 기본적인 구분이 있습니다.

광학 임플란트와 같은 임플란트는 궁극적으로 작동 원리에 따라 망막 하 또는 망막 하 카테고리로 분류 될 수 있습니다. 망막 하 임플란트는 별도의 카메라가 필요하지 않도록 자연적인 눈을 사용하여 "이미지 획득"을합니다. 망막 임플란트는 안경에 장착 할 수있는 외부 카메라에 의존합니다.

기능, 효과 및 목표

망막 임플란트의 가장 일반적인 적용 영역은 색소 성 망막 병증 (RP) 또는 색소 성 망막염 환자에게 있습니다. 유전 적 결함에 의해 유발되고 광 수용체가 파괴되어 망막 변성을 일으키는 유전성 질환입니다. 거의 동일한 증상이 독성 물질이나 티 오리 다진 또는 클로로퀸 (색소 성 망막 병증)과 같은 약물의 바람직하지 않은 부작용으로 인해 발생할 수도 있습니다.

RP 질환의 경우 하류 신경절, 양극성 세포 및 축삭은 물론 전체 시각 경로가 영향을받지 않고 오히려 기능을 유지합니다. 이것은 망막 임플란트의 지속 가능한 기능을위한 전제 조건입니다. 연령 관련 황반 변성 (AMD)에서 망막 임플란트의 사용도 전문가들 사이에서 논의되고 있습니다. 모든 장단점을 고려하여 망막 하 또는 망막 임플란트를 사용할지 여부를 환자와 자세히 논의해야합니다. 망막 하 임플란트와 망막 하 임플란트의 가장 중요한 차이점은 망막 하 임플란트가 별도의 카메라없이 작동한다는 것입니다.

눈 자체는 빛의 입사에 따라 가능한 가장 많은 수의 광전지로 망막과 맥락막 사이에 직접 부착 된 임플란트 영역에 전기 충격을 생성하는 데 사용됩니다. 얻을 수있는 이미지 해상도는 광전지 (다이오드)가 임플란트에 얼마나 밀착되어 있는지에 따라 다릅니다. 최신 기술에 따르면 약 1,500 개의 다이오드가 3mm x 3mm 임플란트에 수용 될 수 있습니다. 약 10도에서 12 도의 시야를 커버 할 수 있습니다. 마이크로 칩에 의해 증폭 된 후 다이오드에서 생성되는 전기 신호는 자극 전극을 통해 책임있는 양극성 세포를 자극합니다.

망막 임플란트는 눈을 이미지 소스로 사용할 수 없지만 안경 프레임에 부착 할 수있는 별도의 카메라에 의존합니다. 실제 임플란트에는 최대한 많은 수의 자극 전극이 장착되어 있으며 망막에 직접 부착됩니다. 망막 하 임플란트와는 달리, 망막 임플란트는 광 임펄스를받지 않고 카메라에 의해 이미 전기 임펄스로 변환 된 이미지 포인트를 수신합니다. 모든 단일 픽셀은 이미 증폭되고 칩에 의해 위치하므로 이식 된 자극 전극은 개별 전기 자극을 받아 "귀하의"신경절과 "귀하의"양극성 세포로 직접 전달됩니다.

뇌의 담당 시각 센터가 생성하는 가상 이미지에 대한 전기 신경 자극의 전달 및 추가 처리는 건강한 사람과 유사합니다. 임플란트의 목적은 망막 변성으로 고통 받고 있지만 신경계와 시각 센터가 손상되지 않아 실명 한 사람들에게 가능한 최상의 시력을 제공하는 것입니다. 사용되는 망막 임플란트는 더 높은 이미지 해상도의 목표에 더 가까이 다가 가기 위해 지속적으로 기술적으로 개발되고 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

망막 임플란트를 사용할 때 감염 및 필요한 마취의 위험과 같은 일반적인 위험은 다른 안구 수술의 위험과 비슷합니다. 이 기술은 비교적 새로운 개발이기 때문에 다음과 같은 특정 합병증이 있는지 여부에 대한 지식은 아직 없습니다. B. 물질의 거부는 면역 체계에 의해 발생할 수 있습니다. 지금까지 수행 된 중재에서 그러한 합병증은 발생하지 않았습니다.

수술 다음날 약간의 통증 감각은 망막의 다른 개입 과정에 해당합니다. 망막 하 임플란트의 특별한 기능과 기술적 과제는 전원 공급 장치입니다. 전원 공급 장치 케이블은 안구 측면에서 빠져 나와 2 차 코일이 두개골 뼈에 부착 된 관자놀이 영역으로 더 뒤로 연결됩니다. 2 차 코일은 유도를 통해 외부에 부착 된 1 차 코일에서 필요한 전류를 수신하므로 1 차 코일과 2 차 코일 사이에 기계적인 케이블 연결이 필요하지 않습니다.

망막 하 임플란트는 자연스러운 안구 움직임을 사용한다는 장점이 있습니다. 이는 별도의 카메라가있는 망막 하 임플란트의 경우에는 불가능합니다. 두 임플란트 기술에는 작업해야 할 특정 과제가 있습니다.