에서 리케차에 원인 질병은 고대에 흔했습니다. 나폴레옹 전쟁 중에 125,000 명 이상의 군인이 이가 매개하는 발진티푸스로 사망했습니다. 리케차에 의한 전염병 인 리케차는 오늘날 빈곤과 열악한 위생 상태와 관련하여 종종 발생합니다.
리케차는 무엇입니까?
Rickettsiae는 그람 음성 간상 박테리아입니다. 그들은 벡터 동물의 장 세포에서 살고 번식합니다. 이들은 보통 절지 동물 (이, 진드기, 진드기 및 벼룩)입니다. 병원균은 매우 짧은 DNA 가닥 (1.12 ~ 160 만 염기쌍)을 가진 박테리아 유형에 속합니다.
Rickettsiae는 자신의 가족 (Rickettsiaceae)을 형성하며 알파 프로 테오 박테리아입니다. 그들은 1910 년에 리케차 증을 앓은 발견자인 미국 의사 H.T. 리 케츠의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들이 유발하는 감염에 따라 리케차는 발진티푸스, 진드기 물림 열 및 츠츠가 무시 열 그룹으로 분류됩니다.
감염된 절지 동물은 동물과 인간의 피부에 붙어 있습니다. 리케차 감염은 타액 분비를 통해 물린 후에 발생합니다. 마른 벼룩 배설물을 흡입하는 것도 감염으로 이어질 수 있습니다.
다양한 유형의 리케차는 다양한 유형의 전염병을 생성합니다. 또한 박테리아는 다양한 벡터를 사용하여 확산시킵니다. 예를 들어, Rickettsia prowazekii는 일반적으로 옷이에 의해 전염되며 발진티푸스 (typhus)를 유발합니다.
간상 박테리아는 주로 세계의 따뜻한 지역에서 발견됩니다. 독일에서는 질병이 자주 도입됩니다. 중부 유럽에서 리케차는 대부분 진드기에 의해 전염됩니다. 진드기에 의해 전염되는 것 Rickettsioses는 일반적으로 lice-borne rickettsioses보다 이환율과 사망률이 낮습니다.
발생, 분포 및 속성
리케차는 종에 따라 크기가 0.3 ~ 2 마이크로 미터입니다. 그람 음성 간상 박테리아는 DNA가 매우 짧고 진드기,이, 진드기 및 벼룩의 장 상피 세포에 서식합니다. 그들은 일반 용어 rickettsioses로 분류되는 질병을 유발합니다. 병원균은 따뜻한 기후에서 전 세계적으로 우선적으로 발생합니다. 독일에서는 특히 Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii 및 Rickettsia helvetica가 지금까지 탐지되었습니다.
최근까지도 의사들은 리케차 증을 진단하는 데 여전히 어려움을 겪었습니다. 감염된 환자는 질병의 초기 단계에서만 일반적인 감염 증상을 보이기 때문입니다. 오랫동안 라임 병과 TBE의 보균자로만 여겨 졌던 진드기가 연구 관심의 초점이 된 것은 최근의 일입니다. 최근 연구에 따르면 독일에서 발생하는 진드기의 10 %가 인간을 전문으로하는 리케차에 감염되었습니다. Robert Koch Institute (2009)에 따르면 분포 지역에 따라 충적 산림 진드기의 50 ~ 80 %가 막대 박테리아 인 Rickettsia helvetica를 가지고 있습니다. 충적 숲 진드기의 빠른 번식은 문제가 있습니다.
과학자들은 최근에 개별 리케차를 의심 할 여지없이 식별 할 수있는 매우 효율적이고 구체적이면서 사용하기 쉬운 분자 유전 학적 빠른 테스트를 개발하는 데 성공했습니다. 의사들은 특정 Dermacentor 진드기에서 완전히 알려지지 않은 유형의 박테리아 (Rickettsia raoultii)도 발견했습니다.
이 검사는 기존의 의사 사무실에서도 사용할 수 있습니다. ELISA 또는 혈청으로부터의 간접 면역 형광 검출은 일반적으로 리케차를 진단하는 데 사용됩니다. 3 주마다 수행되는 테스트에서 샘플은 IgM 및 IgG 항체에 대해 두 번 검사됩니다. 그런 다음 원인 병원균을 결정하는 데 사용되는 항생제가 작성됩니다. 리케차 증은 대개 항생제 독시사이클린 인 입증 된 보렐리 증 제로 치료합니다.
질병 및 질병
벡터의 찌르기 또는 물기에 감염된 환자는 처음에는 비특이적 인 염증 증상 만 나타냅니다. 천자 / 물린 직후 염증의 초점으로 피부 표면 아래에 작은 궤양이 발생합니다. 유럽 진드기는 완두콩 크기의 검은 껍질을 남깁니다. 이것은 림프절의 부종, 졸음, 발열, 두통 및 리케차 증의 전형적인 붉은 발진 (황반 발진)으로 이어지며 손바닥과 발에서 시작됩니다. 그것은 손상된 모세 혈관에서 적혈구가 빠져 나가기 때문에 발생합니다. 발진은 또한 융기 된 구진과 작은 출혈 (점상 출혈)을 보여줍니다.
감염된 사람은 전혀 통증이 없습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 폐, 심장 및 뇌 손상과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 리케차 증이있는 일부 환자는 폐부종이 발생하는 반면, 다른 환자는 심장 부정맥과 뇌 염증 (뇌염)이 발생합니다. 특히 심한 경우에는 위장 출혈과 혈전증도 발생합니다.
Rickettsia rickettsii에 의해 유발되는 RMSF (Rocky Mountain Spotted Fever)에서 잠복기는 2 ~ 14 일입니다. Dermacentor 및 Rhipicephalus 진드기에 의해 전염되는 질병의 사망률은 20 %입니다. 리케차 헬 베티 카 (원래 스위스에서만 발견되었지만 현재 프랑스와 슬로베니아에서도 발견됨)는 심낭염을 유발할 수 있으며 쇠약, 근육통 (근육통), 오래 지속되는 열 및 두통과 관련이 있습니다.
병원균 인 Rickettsia conorii는 일반적인 발진티푸스를 유발하며 지중해 전체에서 발생하는 진드기에 의해 전염됩니다. TIBOLA (진드기 매개 림프절 병증 증후군)에 감염된 리케차 슬로 바카. TIBOLA는 근육통, 두통 및 발열이있는 림프절 질환입니다. 대머리는 종종 머리의 천자 부위에서 발생합니다. 10 세 미만의 어린이와 이미 면역 체계가 약화 된 환자는 종종 질병 진행이 더 심합니다. 진드기 매개 TBE (초여름 수막뇌염)에 대한 예방 접종은 리케차에 효과적이지 않습니다.
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