엄밀

의 엄밀 중추 신경계의 제어를받는 근육의 경직은 근육과 상대방의 동시 활성화를 통해 발생합니다. 엄격함은 CNS에서 추체 외로 또는 추 체형 병변의 증상이며 따라서 예를 들어 파킨슨 병과 관련 될 수 있습니다. 치료는 주로 물리 치료와 작업 치료로 구성됩니다.

엄격함이란 무엇입니까?

대부분의 경우, 경직은 추 체외 시스템의 기능 장애로 선행됩니다.
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근육에는 기본 긴장이 있으며,이를 안정기라고도합니다. 휴식 상태에서 골격근은 수축되거나 완전히 이완되지 않습니다. 소위 경직에서 골격근의 기본 긴장이 증가합니다. 그 결과 근육의 경직 또는 경직이 발생합니다.엄격함은 개별 근육과 그 길항제의 중앙 제어 및 동시 활성화를 기반으로합니다.

개별 골격근의 반대자는 그렇게 언급됩니다. 따라서 엄밀한 동안 근육 활성화는 작용제-길항제 공동 활성화에 해당합니다. 뻣뻣함 외에도 경직된 환자는 종종 영향을받은 부위의 감각 이상을 설명합니다. 경직의 특별한 형태는 소위 톱니 바퀴 현상으로, 수동적으로 움직이는 사지의 근육이 갑자기 무너지는 현상입니다. 톱니 바퀴 현상은 중추 신경계의 추체 외로 계 장애를 말합니다.

원인

모든 형태의 엄격함의 원인은 중추 신경계에서 발견됩니다. 근육은 중추 신경계의 여러 영역에 의해 조절되는 특정 기본 긴장을 가지고 있습니다. 피라미드 시스템 외에도 추 체외 시스템이이 규정에 포함됩니다.

근육과 근육 그룹의 수축에 대한 모든 근육 정보는 대뇌 피질-척수 경로를 통해 표적 기관으로 이동합니다. 이 트랙은 피라미드 시스템에서 결합 된 피라미드 트랙에 해당합니다. 운동 정보는 추체 외로 전달되어 다른 방식으로 척수에 도달 할 수도 있습니다. 피라미드 및 추 체외 시스템은 서로 상호 작용합니다.

대부분의 경우, 경직은 추 체외 시스템의 기능 장애로 선행됩니다. 예를 들어, 톱니 바퀴 현상은 종종 도파민 결핍과 그로 인한 장애 (예 : 파킨슨 증후군의 맥락에서 발생하는 장애)를 기반으로합니다.

엄격한 환자는 근육 경직의 주요 증상으로 고통받습니다. 기어 현상의 경우이 강성은 수동적 인 움직임에만 영향을 미칩니다. 다른 형태의 엄격함은 활동적인 움직임만을 포함합니다. 근육 경직은 궁극적으로 운동 장애와 때때로 조정 문제로 이어집니다. 강성의 가장 초기 징후 중 하나는 걸을 때 팔 움직임이 감소하는 것입니다.

어떤 경우에는 강성 외에도 통증과 비정상적인 감각이 있습니다. 비정상적인 감각은 종종 근육의 민감한 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 운동 장애는 개별 경우에 넘어지는 경향을 조장 할 수 있습니다. 일부 환자는 엄격한 과정에서 Camptocormia가 발생합니다. 의학은이 자세 이상을 몸통 부위의 비자발적이고 적극적인 앞으로 구부리는 움직임으로 이해합니다.

이 현상의 원인은 몸통 굴곡근의 근긴장 이상으로 인한 비자발적 긴장입니다. 이 수축은 특히 몸이 똑바로있을 때 증가하므로 일반적으로 서있는 동안 Camptocormia가 발생합니다. 다른 모든 증상은 엄격함의 특정 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 파킨슨 병의 맥락에서 안정 떨림과 운동 운동이 가장 관련성이 높은 증상 중 하나입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 근쇠약 치료제

이 증상이있는 질병

• 파킨슨 병
• 다발성 경화증

진단 및 코스

엄격함의 진단은 휴식 톤을 측정하여 이루어집니다. 예를 들어 측정에 EMG를 사용하여 전압 상태를 객관화 할 수 있습니다. 또한 진단의 일부로 신경 학적 검사가 실시됩니다. 이 검사에서는 누워 있거나 앉아있는 환자에게 엄격함이 입증됩니다. 이 증명은 특히 기어 휠 현상에서 성공적입니다.

의사는 수동적으로 개별 관절을 움직이고 환자에게 근육을 이완하도록 요청합니다. 강성 또는 톱니 바퀴 현상이 발생하는 경우 의사는 균일 한 저항의 형태로 근육의 밀랍 같은 강성을 느낍니다. 경련 증상과 달리 저항은 운동 속도에 의존하지 않습니다.

환자가 다른 쪽의 사지를 적극적으로 움직이면 수동적으로 움직이는 쪽의 저항이 증가합니다. 톱니 바퀴 현상의 경우이 조사의 엄격함은 중단이 특징입니다. 엄격함의 주요 원인을 확인하기 위해 의사는 무엇보다도 영상 절차를 시작합니다. 예후는 엄격함의 원인에 따라 다릅니다.

합병증

근육 경직 또는 경직은 주로 파킨슨 병과 관련하여 발생합니다. 파킨슨 병의 또 다른 가능한 합병증은 소위 얼어 붙는 것인데, 이로 인해 관련자가 움직임 중에 얼어 붙습니다. 반대로 팔과 다리 또는 몸통의 과도하고 원치 않는 움직임이 발생할 수 있으며 (고 운동 증) 영향을받는 사람과 환경에 대한 부상 위험을 증가시킵니다.

또한 파킨슨 병 환자는 순환계 장애로 고통받을 수 있으므로, 예를 들어 누워서 일어 서면 심각한 어지럼증과 심지어 의식을 잃을 수 있습니다. 또한 영향을받은 사람은 방광이나 직장을 약화시켜 요실금이되어 치료가 필요할 수 있습니다.

또한 파킨슨 병은 삶의 질 저하로 우울증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 알코올 및 약물 섭취가 증가 할 수 있으며 우울한 사람도 자살 충동을 느끼기 쉽습니다. 파킨슨 병의 드물고 두려운 합병증은 운동성 위기입니다.

이로 인해 증상이 악화되고 관계자는 전체 근육 경직 또는 극도의 경직으로 고통받습니다. 이로 인해 완전히 움직일 수 없게되어 언어와 호흡 근육이 손상 될 수 있습니다. 이것은 또한 신체의 과열로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

정확한 진단을 받기 위해 환자는 엄격함이 의심되는 경우 의사에게 연락해야합니다. 인터넷의 검사 나 체크리스트를 사용한자가 진단으로는 충분하지 않습니다. 일반적으로 환자는 먼저 가정의에게 연락합니다. 필요한 경우 가정의는 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.

증상이 다시 나타나면 파킨슨 병 환자도 치료 의사에게 엄격함이 나타나는지 알려야합니다. 이것은 일반적으로 신경과 전문의 또는 정신과 의사입니다.

그러나 독일에서는 환자가 신경과 전문의를 만나기 위해 반드시 의뢰가 필요하지는 않습니다. 현장의 의료 상황이 얼마나 좋은지에 따라 예약 대기 시간이 크게 달라질 수 있습니다. 가정의와의 약속은 종종 더 빠르며 경우에 따라 증상을 초기에 평가할 수 있습니다.

일부 도시에는 종종 더 큰 클리닉과 연결되는 특수 외래 환자 클리닉이 있습니다. 이러한 전문 치료 센터 중 일부는 의심되는 파킨슨 병에 대한 진단 및 치료를위한 약속도 잡습니다.

엄격함은 파킨슨 병의 핵심 증상이기 때문에 의사의 전문적인 진단은 어떤 경우에도 의미가 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

엄격한 치료는 또한 장애의 주요 원인에 따라 달라집니다. 어쨌든 물리 요법과 작업 요법이 요법에 포함됩니다. 인과 요법은 수행 할 수 없습니다. 모든 경직에는 중추 신경의 원인이 있으며 중추 신경계의 손상은 대부분의 경우 어느 정도 돌이킬 수 없습니다. 따라서 작업 요법과 물리 요법은 인과 적 치료가 아니라 증상을 나타냅니다.

치료의 형태에서 목표는 적어도 엄격함을 완화하거나 환자가 증상을 다룰 수 있도록 돕는 것입니다. 예를 들어, 작업 치료에서 환자는 가능한 보조 수단을 사용하는 방법을 배워 가혹한 엄격한 상황에서도 가능한 한 오랫동안 독립적으로 일상 생활을 할 수 있도록합니다. 무엇보다 일상적인 동작 시퀀스는 치료의 일부로 훈련됩니다. 특정 상황에서는 중추 신경계가 긴장을 낮추도록 유도하는 약물 치료 단계도 고려할 수 있습니다.

전망 및 예측

경직의 경우 예후는 근본적으로 근육 경직의 원인에 따라 달라집니다. 엄격함이 파킨슨 병에 근거한 경우 물리 치료와 작업 치료를 통해 증상을 완화 할 수 있지만 이미 발생한 손상은 대부분의 경우 되돌릴 수 없습니다. 따라서 완전한 회복의 전망은 제공되지 않지만 다른 증상은 최소한 조기 조치를 통해 완화 될 수 있습니다.

질병이 진행되는 동안 일반적으로 보행 행동 변화, 눈 깜박임 부족 또는 음성 볼륨 감소와 같은 다른 증상이 나타나 예후를 악화시킬 수 있습니다. 상응하는 불만은 근본적인 파킨슨 병의 진행과 함께 발전하고 강도가 증가하고 마침내 심각한 마비가되고 나중에 관련자가 사망 할 때까지 퍼집니다.

치유의 전망은 부상이나 사고의 결과로 엄격한 경우에 주어집니다. 외과 적 개입은 2 차 증상을 일으키지 않고 원래의 근육 성능을 복원 할 수 있습니다. 엄격함의 첫 징후는 과정의 심각성으로 인해 의사가 즉시 명확히해야합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 근쇠약 치료제

예방

엄격함은 중추 신경계에 대한 피라미드 또는 추 체외 손상의 증상입니다. 이는 중추 신경계의 병변을 예방할 수있는 정도까지만 엄격함을 예방할 수 있음을 의미합니다. 예를 들어, 다발성 경화증과 같은 질병에 대해 사용할 수있는 예방 조치는 없습니다. 이러한 이유로 엄격함을 완전히 예방할 수는 없습니다.

너 스스로 할 수있어

엄격한 동안 물리 치료실 밖에서 운동을하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나이를위한 전제 조건은 운동이 적절하게 수행되고 치료 치료사와 사전에 협의하는 것입니다. 그렇지 않으면 증상의 악화 또는 과부하의 위험이 있습니다. 적절하게 수행 된 운동 만이 영향을받는 사람들의 일상 생활을 개선 할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 엄격한 조치를 취할 수있는 기회는 매우 제한적입니다. 기존 치료 접근법을 보완하거나 지원하는 것만 가능합니다. 엄격함은 중추 신경계의 돌이킬 수없는 손상과 드물게 연관되지 않기 때문에 영향을받은 사람들은 일상 생활을 질병에 적응해야합니다. 이것은 받아 들여 져야합니다. 제한에도 불구하고 일상적인 움직임을 수행해야합니다. 보조 도구를 사용하려면 숙달해야합니다.

또한 영향을받는 사람들의 일상 생활에서 심리적 측면도 고려해야합니다. 마지막으로 엄격함의 진단은 수많은 변화를 가져옵니다. 이것들은 대부분 되돌릴 수 없기 때문에 일반적으로 수용 경로가 가장 쉽습니다. 따라서 새로운 생활 조건을 정신적으로 받아들이는 것이 좋습니다. 심리학자 또는 정신과 의사와의 상담이 도움이 될 수 있습니다.