나비 홍반

그만큼 나비 홍반 두 가지 주요 형태로 발생하는 희귀자가 면역 질환 인 홍 반성 루푸스 (PE)의 증상입니다. 두 가지 주요 형태 중 하나 인 피부 홍 반성 낭창은 다양한 아형으로 발생하며 질병이 진행됨에 따라 관절과 내부 장기를 공격 할 수도 있습니다 (전신 PE).

나비 홍반이란 무엇입니까?

의사들은 나비 모양의 얼굴이 대칭적이고 염증이 붉어지는 것을 설명하는데, 나비 모양은 나비 홍반으로 콧대에서 양쪽 뺨과 이마로 퍼집니다. 종종 햇볕에 탐으로 오인됩니다. 나비 홍반은 연한 붉은 색을 띠고 편평하거나 약간 솟아 있으며 날카롭게 정의되고 비늘로 덮여 있습니다. 영향을받은 사람들은 가장자리를 만질 때 통증을 느낍니다.

피부 변화는 때때로 저절로 사라집니다. 그러나 홍 반성 루푸스 (나비 이끼)의 증상이라면 물집으로 뒤덮인 비늘 발진으로 변합니다. 피부 표면과 피하 지방 조직에 국한됩니다.

그러나 나비 홍반은 얼굴과 사지에 영향을 미치는 세균성 피부 감염인 erysipelas (상처 장미)와 관련하여 발생할 수도 있습니다. 홍 반성 루푸스는 매우 드뭅니다. 10 만명 중 12 ~ 50 세만 병에 걸리며, 나이는 보통 15 ~ 25 세입니다. 자가 면역 염증성 질환은 남성보다 여성과 소녀에게 더 많은 영향을 미칩니다.

LE는 종종 다른 하위 유형의 하이브리드로 발생하며 특히 자외선에 노출되는 피부 영역으로 제한됩니다. 피부 형태의 일부 하위 유형, 즉 피부에만 국한되어 치유 될 때 갈색 가장자리가있는 강하게 가라 앉은 희끄무레 한 흉터가 남습니다.

원인

대부분의 경우 나비 홍반은 주로 15 세에서 25 세 사이의 젊은 여성에게 영향을 미치는자가 면역 질환 (콜라겐 증) 인 홍 반성 루푸스 (PE)의 증상입니다. LE로 고통받는 사람들의 면역 체계가 신체의 자체 결합 조직 세포를 공격하는 이유는 아직 거의 알려지지 않았습니다. 의사들은 질병이 유전 적이라고 가정합니다.

호르몬 변동과 호르몬 변화 (임신, 알약), 특정 약물, 바이러스 성 질병, 작은 피부 손상, 강한 햇빛, 심리적 또는 신체적 스트레스도 원인으로 논의됩니다. 나비 홍반은 집중적 인 일광욕 (남국에서는 휴가) 후와 임신 중 또는 임신 후에 종종 나타나는 것이 특징입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

이 증상이있는 질병

• 전신 홍 반성 루푸스 (SLE)

• 호르몬 장애 (호르몬 변동)

• 아픈 장미

진단 및 코스

기억 상실 후 환자는 철저히 신체 검사를받습니다. 피부과에서 그는 피부 변화의 정확한 원인을 찾기 위해 여러 번의 생검을하는 피부 검사를 받아야합니다. 그의 혈액은 항상 전신성 홍 반성 루푸스와 대부분의 경우 아 급성 피부 PE에 존재하는자가 항체 검사를받습니다.

이들은 항핵 인자 (ANA), ds-DNA 항체 등입니다. 그런 다음 추가 검사를 통해 의사는 내부 장기가 질병의 영향을 받는지 여부를 확인할 수 있습니다.홍 반성 낭창은 극히 드문 질병이기 때문에 현재 의학에는 질병 활동을 안정적으로 평가할 수있는 실험실 값이 없습니다. 환자의 2/3에서 단계적으로 발생하며 처음에는 피부 표면으로 제한됩니다.

영향을받은 사람들의 1/3에서 PE는 만성적이고 교활한 과정을 보입니다. 발적 사이에 증상이없는 해가있을 수 있습니다. 때때로 염증성 피부 변화가 전신 홍 반성 루푸스 (SLE)로 바뀝니다. 그의 경우 관절과 다양한 기관도 병리 적으로 변경됩니다. 이것은 급성 피부 PE (ACLE)를 가진 거의 모든 환자의 경우입니다.

아 급성 피부 PE (SCLE)에서이 과정은 환자의 10 ~ 15 %에서만 발생하고 만성 원반형 PE (CDLE)에서 최대 5 %의 경우에 발생합니다. 다른 루푸스 아형은 피부에만 국한됩니다. CDLE 환자는 늦어도 몇 년 또는 수십 년 후에 질병이 멈출 가능성이 높습니다.

아 급성 피부 홍 반성 루푸스도 좋은 예후를 보입니다. 폐, 심장 및 신장이 전신성 홍 반성 루푸스에 영향을 받으면 심각한 질병을 일으키고 고립 된 경우에는 사망에이를 수도 있습니다.

합병증

나비 홍반은 특히 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)에서 발생하며 많은 합병증이 있습니다. 이자가 면역 질환은 신체의 모든 기관, 특히 신장과 중추 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 신장에서 홍 반성 루푸스는 루푸스 신염으로 알려진 염증을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 빠르게 신부전 (신부전)으로 바뀔 수 있습니다.

장기적으로 이것은 혈압을 증가시킵니다 (고혈압). 또한 산-염기 균형 및 전해질 균형에 장애가 있습니다. 그 결과 신장에 의한 산 배설이 감소하고 혈액의 pH가 상승하고 산증이 발생합니다. 이 산증은 고 칼륨 혈증, 즉 혈중 칼륨 수치를 증가시켜 심장 정지로 이어질 수있는 심각한 심장 부정맥을 초래할 수 있습니다.

또한 신장은 더 이상 충분한 체액을 배출 할 수 없어 체내에 축적되어 부종이 발생합니다. 마지막으로 신부전은 빈혈과 비타민 D 결핍으로 이어질 수 있습니다. 중추 신경계의 침범은 뇌 또는 척수의 염증 (뇌염 또는 척수염)을 동반 할 수 있습니다.

이것은 마비 또는 간질 발작으로 이어질 수 있습니다. 최악의 경우 환자의 하반신 마비로 이어질 수도 있습니다. 실명도 생각할 수 있습니다. 또한 감염된 사람들은 감염 및 악성 질환에 더 취약합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

대부분의 경우 나비 홍반의 증상이나 증상이 일치하지 않아이 질환의 조기 진단이 불가능한 경우가 많습니다. 그러나 신장에 문제가 있거나 중추 신경계가 제한된 경우에는 항상 의사와 상담해야합니다. 최악의 시나리오에서 치료 없이는 마비 또는 완전한 신부전으로 이어질 수 있습니다. 심장 질환이있는 경우에도 의사가 치료해야합니다. 영향을받은 사람은 치료없이 사망 할 수 있습니다.

또한 간질 성 발작이 발생한 경우에도 항상 의사와 상담해야합니다. 추가 과정에서 나비 홍반은 또한 완전한 하반신 마비로 이어질 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 의사가 치료할 수 없습니다. 그러나 검사는이 질병의 개선으로 이어질 수있는 특정 치료를 수행하는 데 사용될 수 있으므로 여전히 유용합니다. 다른 불만과 연결될 수없는 발진은 나비 홍반의 증상 일 수도 있으며 의사의 진찰을 받아야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

얼굴에만 나타나는 나비 홍반과 신체의 다른 부위에서도 발생하는 원반형 발진은 코르티손 연고 치료에 잘 반응합니다. 심한 경우 의사는 시클로 스포린 A 또는 아자 티오 프린과 같은 면역 억제제와 세포 성장을 억제하는 세포 증식 억제제를 투여 할 수 있습니다. 환자는 자신을 직사광선에 노출시키지 말고 항상 자외선 차단 계수가 높은 자외선 차단제를 발라 상태가 악화되지 않도록하는 것이 좋습니다.

피부 변화가 사라지지 않거나 빛에 노출 된 피부의 다른 부위가 피부 염증의 영향을받는 경우 의사는 히드 록시 클로로퀸 또는 클로로퀸이 포함 된 말라리아 방지 약물을 사용합니다. 이 약제를 사용한 치료는 4 건 중 3 건에서 성공적입니다. 안저 및 혈액 검사의 정기 검사가 동반됩니다.

항 말라리아제 이외에도, 나비 이끼가 뚜렷한 경우 코르티손 정제 또는 코르티손 주입도 제공됩니다. 환자가 전신성 홍 반성 루푸스를 앓고있는 경우 개별 질환도 치료해야합니다. 관절염의 경우 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 진통제를 투여받습니다. 때때로 단일 클론 항체 인 벨리 무맙의 투여도 유용합니다.

전망 및 예측

일반적으로 나비 홍반으로 얼굴이 심하게 붉어집니다. 발적 자체는 만졌을 때 발생하는 통증과도 관련이 있습니다.

많은 환자들이 나비 홍반으로 인해 외모가 손상되고 매력적이지 않다고 느낍니다. 이는 환자의 자존감에 부정적인 영향을 미치고 심리적 문제로 이어질 수도 있습니다. 어떤 경우에는 발진에 물집이 나타날 수 있습니다. 따라서 나비 홍반으로 인해 삶의 질이 크게 저하됩니다.

대부분의 경우, 나비 홍반은 크림과 연고를 사용하여 치료할 수 있습니다. 이것이 도움이되지 않으면 면역 억제제를 투여합니다. 또한 환자는 더 이상 태양 보호없이 태양 아래에서 오래 시간을 보낼 수 없으므로 활동이 제한됩니다.

나비 홍반이 저절로 사라지지 않으면 말라리아에 대한 약물을 사용할 수 있으며 일반적으로 증상에 매우 효과적입니다. 심한 경우에는 코르티손이 함유 된 정제를 복용 할 수 있습니다. 통증은 진통제로 치료합니다.

대부분의 경우 나비 홍반은 제한되거나 완전히 치유 될 수 있습니다. 증상은 기대 수명을 감소시키지 않습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

염증성 질환의 정확한 원인이 아직 알려지지 않았기 때문에 예방은 아직 불가능합니다. 그러나 유전 적 소인이 알려진 경우 영향을받은 사람은 유발 인자 (감염, 스트레스, 강한 햇빛)를 피해야합니다.

너 스스로 할 수있어

태양에 노출되지 않도록 민감한 피부를 보호하는 것이 특히 중요합니다. 태양과의 직접적인 접촉은 가능한 한 피하거나 최소한 줄여야합니다. 자외선 차단 계수가 매우 높은 자외선 차단제를 사용하고 닫힌 옷과 모자를 착용하는 것도 중요합니다. 이러한 예방 조치는 겨울에도 준수해야합니다. 추위로부터 피부를 보호하는 것은 열로부터만큼이나 중요합니다. 여행 중에는 충분한 그늘이 있는지 확인해야합니다.

니코틴은 또한 질병 진행에 부정적인 영향을 미칩니다. 영향을받은 사람들은 가능하면 흡연을 중단하고 사람들이 흡연하는 밀폐 된 공간을 피해야합니다. 에스트로겐 제제의 섭취는 질병에 똑같이 불리한 영향을 미칩니다. 다른 피임 방법은 전문가와 함께 찾아야합니다. 면역 체계를 강화하는 것도 중요합니다. 필수 물질이 풍부한 식단 섭취, 신선한 공기에서의 운동 및 이완 단계가이를 위해 결정적입니다. 나비 홍반은 염증 과정이기 때문에 신체는 셀레늄과 같은 미량 영양소 섭취로 지원 될 수 있습니다. 이들은 신체의 염증 과정을 적극적으로 방해합니다.

나비 홍반의 치료에서 지방이 많은 바다 물고기 (연어, 대구, 고등어) 또는 아마 인유와 같은 오메가 -3 함유 식품의 섭취 증가가 입증되었습니다. 가능한 한 자주 메뉴에 포함시켜야합니다.