수사 메 토늄

수사 메 토늄 또는. 숙시 닐 콜린 아세틸 콜린과 관련된 탈분극 근육 이완제입니다. 그것은 근육의 일시적 이완을 유도하기 위해 마취에 사용됩니다. 그것은 근육 종판의 니코틴 성 Ach 수용체 (아세틸 콜린 수용체)에 작용하여 영구적 인 탈분극으로 이어집니다.

Suxamethonium은 무엇입니까?

Suxamethonium (화학명 : 2,2 '-[(1,4-Dioxobutane-1,4-diyl) bis (oxy)] bis (N, N, N-trimethylethanaminium))은 Curare의 유사체입니다. 강한 신경독. Suxamethonium은 탈분극 근육 이완제이며 근육 니코틴 Ach 수용체에 작용제 역할을합니다. 그것은 인간 의학에서 사용되는 유일한 탈분극 근육 이완제입니다.

아세틸 콜린은 일반적으로 시냅스에서 신경 세포에 의해 근육 세포로 방출되어 탈분극을 유도하여 근육의 움직임을 유도하는 신경 전달 물질입니다. 아세틸 콜린은 수용체에 결합하는 즉시 분해됩니다.

숙시 닐 콜린은 아세틸 콜린과 유사한 효과를 가지고 있지만 차이점은 다시 분해되지 않아 지속적인 탈분극을 유발한다는 것입니다. 근육은 잠시 후 이완되기 때문에 suxamethonium은 환자를 이완시키기 위해 마취에서 종종 사용되어 환자가 환기 될 수 있도록합니다. 왜냐하면 약제는 호흡 근육에도 영향을 미치기 때문입니다.

Suxamethonium은 숙신산 (숙시 네이트)의 염으로 양쪽 끝에서 콜린 잔기로 에스테르 화됩니다. 이것은 두 개의 양전하를 생성합니다. 이러한 이유로 suxamethonium은 중성 상태를 달성하기 위해 두 개의 음으로 하전 된 염화물 이온과 함께 제공됩니다.

신체 및 장기에 대한 약리학 적 효과

아세틸 콜린은 세포 간 통신을위한 신경 전달 물질 역할을합니다. 그것은 운동 뉴런의 소포에 포장되어 신호가있을 때 시냅스 틈새로 방출됩니다. 그것은 근육 끝판의 니코틴 수용체에 결합합니다. 성공적인 결합 후, 아세틸 콜린이 결합하는 수용체에 연결된 채널이 열립니다. 이 채널은 주로 나트륨 및 칼륨과 같은 양전하 이온을 통과하지만 음전하 염화물 이온도 통과합니다. 이들은 근육 세포 안팎으로 기울기를 따라 흐릅니다. 일반적인 이온 전류가 발생합니다.

세포로 이어지는 나트륨의 구배가 가장 크기 때문에 나트륨은 양전하를 띤 이온이기 때문에 근육 세포는 점점 양전하를 띠게됩니다. 세포가 탈분극되어 소위 흥분성 시냅스 후 전위 (줄여서 EPSP)를 생성합니다. 이 EPSP가 특정 임계 전위에 도달하면 활동 전위가 발생할 수 있습니다. 이 활동 전위는 근육에 더 퍼져 마지막으로 추가 과정을 통해 근육 경련으로 이어집니다. 근육 끝판의 탈분극을 종료하기 위해 아세틸 콜린은 아세틸 콜린 에스 테라 제에 의해 절단됩니다. 핵분열 생성물은 신경 세포에서 다시 흡수됩니다.

Suxamethonium은 아세틸 콜린과 유사한 구조를 가지고 있습니다. 즉, 근육 경련의 과정이 정확히 동일합니다. 유일한 차이점은 suxamethonium이 acetylcholinesterase에 의해 분해되지 않는다는 것입니다. 그 결과, 근육 수용체에 결합 된 상태로 유지되고 영구적 인 탈분극이 발생합니다. 일반적으로 탈분극 후 수용체는 비활성 상태로 전환되어 잠시 후 회복되고 또 다른 탈분극 준비가됩니다. 그러나 영구적 인 탈분극으로 인해 수용체는 비활성 상태로 유지되고 여기 차단이 발생합니다. 초기 근육 경련 후 이완이 이어집니다.

치료 및 예방을위한 의료 응용 및 사용

Suxamethonium은 특히 마취에서 탈분극 근육 이완제로 사용됩니다. 짧은 근육 이완이 필요할 때 주로 사용됩니다. suxamethonium은 10 분의 짧은 작용 시간을 가지지 만 작용 시작은 이미 1 분 후에 기록됩니다. 더 긴 작업을 위해서는 suxamethonium을 반복적으로 사용해야합니다.

마취 유도 중 삽관에 사용되며, 관을 기관에 쉽게 삽입 할 수 있습니다. Suxamethonium은 또한 환기 환자를 이완하는 데 사용됩니다. 또한 비 단식 환자의 마취 유도를위한 선택 약제로 마취에 사용되며, 이로 인해 구토 및 위 내용물의 흡인 위험이 증가합니다. 이것은 "신속한 순서 유도", 즉 마취 유도의 빠른 과정으로 알려져 있습니다.

또 다른 징후는 발작 중 근육 수축을 줄이는 것입니다. pseudocholinesterase의 유전 적 변이가 문제를 일으 킵니다.이 효소는 suxamethonium을 분해하여 근육 이완을 용해시킵니다. 환자 2500 명 중 1 명은 유전 적 결함으로 인해 의사 콜린 에스테라아제가 부족합니다. 결과적으로 suxamethonium은 영향을받은 사람들에게 더 오래 작동하므로 더 오래 환기해야합니다. Suxamethonium은 주사 용액으로 제공됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

일부 환자는 효소 pseudocholinesterase가 부족하기 때문에 suxamethonium을 분해 할 수 없습니다. 이것은 호흡기 근육의 생명을 위협하는 근육 막힘으로 이어집니다. suxamethonium 투여 초기에 짧은 근육 경련은 강도에 따라 여러 근육 세포의 파괴로 이어질 수 있습니다. 세포의 칼륨이 누출되어 심장 부정맥 및 기타 심혈관 문제를 일으킬 수 있습니다.

다른 부작용으로는 안압 상승이 있으므로 알려진 녹내장에 사용해서는 안됩니다. 일부 환자는 수술 후 며칠 동안 지속되는 근육통을 호소합니다. 이 드문 경우에 suxamethonium을 투여하면 악성 고열이 발생합니다. 근육 섬유의 영구적 인 수축이 체온을 크게 상승 시킨다는 사실이 특징입니다. 이러한 이유로 근육 장애 (예 : 근이영양증)가있는 환자는 suxamethonium으로 치료해서는 안됩니다.

Suxamethonium은 화상이나 부상과 같이 세포막이 불안정한 환자에게도 사용해서는 안됩니다. 장기간 고정 된 환자는 Ach 수용체의 민감성을 증가시키기 때문에 활성 성분을 피해야합니다.