페노바르비탈

페노바르비탈 바르비 투르 산염 그룹에 속하는 약물입니다. 간질 치료 및 마취 준비에 사용됩니다.

페노바르비탈은 무엇입니까?

페노바르비탈은 바르비 투르 산염입니다. Barbiturates는 최면, 마약 또는 진정 효과가있는 약물입니다. barbiturates라는 이름은 barbiturates의 활성 성분 중 하나 인 barbituric acid에서 파생되었습니다. Barbiturates는 소위 GABA 수용체를 통해 생화학 적으로 작동합니다.

단기 작용, 중 작용 및 장기 작용 바르비 투르 산염을 구분할 수 있습니다. 페노바르비탈은 오래 지속되는 바르비 투르 산염 중 하나입니다. 페노바르비탈은 1960 년대와 1970 년대에 수면 보조제로 처방되었습니다. 상당한 부작용과 높은 의존 가능성으로 인해 페노바르비탈은 1992 년부터 수면 보조제로 처방되지 않았습니다.

오늘날이 약물은 간질 치료에 사용됩니다. 진정제 및 항 경련제는 마취 준비에도 사용됩니다. 활성 성분의 합성은 요소와 에틸 페닐 말 론산 디 에틸 에스테르 사이의 축합 반응을 통해 발생합니다.

약리 효과

페노바르비탈은 경구 및 근육 내 투여 후 신체에 거의 완전히 흡수됩니다. 혈중 최대 농도는 6 ~ 19 시간 후 경구 투여 후 발견됩니다. 근육 내 투여의 경우 3 ~ 5 시간 후에 혈액에서 가장 높은 농도를 확인할 수 있습니다. 페노바르비탈은 수면 및 진정제 역할을합니다. 이 약물은 발작에도 사용됩니다. 효과는 복용량에 크게 의존합니다.

대부분의 다른 바르비 투르 산염과 마찬가지로 페노바르비탈은 GABA 수용체에서 작동합니다. GABA 수용체는 신경 전달 물질 감마-아미노 부티르산에 결합 할 수있는 신경 세포의 단백질입니다. 이 송신기는 GABA라고도합니다. GABA는 인간 중추 신경계 (CNS)의 주요 억제 신경 전달 물질입니다. 벤조디아제핀과 마찬가지로 페노바르비탈과 같은 바르비 투르 산염은 수용체에 대한 GABA의 효과를 증가시킵니다. 또한 GABA가 부착 된 후에도 운하가 더 오래 열려 있도록합니다.

동시에 페노바르비탈은 AMPA 수용체를 차단합니다. AMPA 수용체는 글루타메이트 수용체의 하위 그룹입니다. 글루타메이트는 또한 중요한 신경 전달 물질입니다. 신나는 일입니다. GABA 억제와 글루타메이트의 자극 효과 차단의 조합은 페노바르비탈의 진정 및 완화 효과를 담당합니다.

약물이 신체에서 항 경련제 효과를 갖기 위해서는 15-25 μg / ml의 혈장 농도가 필요합니다.

의료 응용 및 사용

페노바르비탈의 주요 적용 분야는 간질입니다. 이 약물은 대말, 충동 성 쁘띠 말을 치료하고 간질 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 여기서는 주사액으로 사용됩니다. 상태 간질은 비정상적으로 긴 간질 발작입니다. 대부분의 경우 서로 합쳐지는 일련의 발작입니다. 상태 간질은 생명을 위협하며 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

페노바르비탈은 마취 준비를위한 주사 용액으로도 사용됩니다. 오랫동안 약물은 수면 보조제로 유통되었습니다. 페노바르비탈을 함유 한 의약품은 1992 년 이후 수면 촉진제로 승인되지 않았습니다.

위험 및 부작용

페노바르비탈이나 다른 바르비 투르 산염에 과민 한 경우에는 페노바르비탈을 복용해서는 안됩니다. 페노바르비탈의 사용은 또한 급성 알코올, 수면제 및 진통제 중독에 금기입니다. 자극제 또는 우울한 향정신성 약물에 의한 중독에도 동일하게 적용됩니다.

페노바르비탈은 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 매우 신중한 위험-혜택 평가 후에 만 ​​사용할 수 있습니다. 페노바르비탈 치료 내내 면밀한 모니터링을 유지해야합니다.

약물을 복용하는 동안 두통, 현기증 및 메스꺼움이 자주 발생합니다. 환자는 혼란스럽고 반응 시간이 더 느릴 수 있습니다. 역설적 인 흥분 상태도 관찰됩니다. 페노바르비탈의 심각한 결과 중 하나는 급성 간 포르피린증입니다. 포르피린증은 혈액 색소 헴의 손상된 분해와 관련된 대사 질환입니다. 특징은 심한 복통과 가벼운 편협 반응이있는 간헐적 과정입니다. 영향을받은 사람들은 복통, 구토, 메스꺼움, 붉은 소변, 발작 및 정신병과 같은 정신적 증상으로 고통받습니다.

페노바르비탈로 치료하는 동안 심각한 간 및 신장 기능 장애가 발생할 수도 있습니다. 심각한 심장 근육 손상도 섭취의 결과 일 수 있습니다. 과거에 기분 장애가 있었던 사람이나 사랑하는 사람에게 기분 장애가있는 사람은 정신과 적 부작용이 발생할 위험이 더 높습니다.

페노바르비탈을 다른 중추 작용 약물과 함께 투여하면 이러한 약물의 효과와 부작용이 증가 할 수 있습니다. 알코올 외에도 약물에는 진통제, 수면제, 알레르기 약물 및 향정신성 약물도 포함됩니다.

페노바르비탈은 또한 약물 분해 효소의 생성을 증가시켜 간에서 일부 약물의 분해를 가속화합니다. 갑상선 호르몬, 독시사이클린, 그리 세오 풀빈, 경구 피임약, 라모트리진, 코르티코 스테로이드 또는 혈액 응고를 억제하는 경구 약물과 같은 약물은 효과 상실의 영향을받습니다.

임신 중에 페노바르비탈 치료를받은 어머니를 가진 어린이는 기형이있을 가능성이 더 높습니다. 약물은 태반을 통해 어린이에게 도달하여 손상을 입 힙니다. 따라서 페노바르비탈은 신중한 위험-혜택 평가 후 임신 중에 만 처방 및 복용해야합니다.

페노바르비탈 치료 중 엽산 결핍이 발생할 수 있습니다. 이것은 다시 태어나지 않은 아이의 기형을 조장합니다. 산모가 임신 중에 페노바르비탈을 복용해야하는 경우, α- 태아 단백질 측정과 초음파를 통해 태아의 발달을 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다.

페노바르비탈은 중독 가능성이 높습니다. 금단 증상은 산모가 페노 바르 비올로 치료받은 신생아 에게서도 설명되었습니다.