Tic 및 Tourette 증후군

에서 투렛 증후군 만성병 환자 틱스 또는. 틱 장애. 틱은 일반적으로 제어되지 않는 갑작스럽고 빠른 움직임 (예 : 경련)이 동반되는 비자발적으로 발생하는 소리 또는 단어입니다.

투렛 증후군이란 무엇입니까?

같이 투렛 증후군 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않은 신경 정신병입니다. 이 질병의 이름은 1885 년 처음으로 Tourette 증후군을 과학적으로 기술 한 프랑스 신경 학자 Georges Gilles de la Tourette로 거슬러 올라갑니다.

Tourette 증후군의 특징적인 증상은 운동 및 성병입니다. 특정 근육 그룹의 갑작스럽고 통제되지 않은 부정맥 움직임 (운동 틱) 및 통제되지 않은 발성 (성성 틱).종종 투렛 증후군과 관련이있는 외설적 인 표현에 대한 통제 할 수없는 경향 (코프 롤리 아)은 영향을받은 사람들의 약 5 분의 1에서만 관찰 될 수 있으며 투렛 증후군의 특징적인 증상이 아닙니다.

또한 AD (H) D, 강박 행위, 불안 및 강박 장애, 우울증 (동 반성)과 같은 증상이 투렛 증후군에 걸린 사람들에게서 관찰 될 수 있습니다.

원인

그만큼 투렛 증후군 유전 적이거나 비유 전적 일 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 유 전적으로 유발 된 투렛 증후군에서 투렛 증후군의 유전을 담당하는 여러 유전자가 단일 유전자가 아니라 정확한 유전 메커니즘과 같이 아직 완전히 결정되지는 않았습니다.

확실한 것은 뚜렛 증후군을 앓는 부모의 자녀가 질병을 물려받을 확률이 50 %이고 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받는다는 것입니다.

또한, 투렛 증후군은 뇌의 도파민 성 시스템의 신진 대사 장애에 기인합니다. 신경 전달 물질 인 도파민은 투렛 증후군 환자에게 과도하게 활동하며 운동 과정을 방해합니다. 이러한 신진 대사 불균형은 감정적 자극 (스트레스, 기쁨 등)에 의해 악화되고 투렛 증후군의 전형적인 틱을 유발합니다.

투렛 증후군에 걸린 환자 중 극히 일부에서 소아기의 세균성 연쇄상 구균 감염 (예 ​​: 성홍열, 편도선염)이 질병 (PANDAS 증후군)의 원인으로 의심됩니다.

증상, 질병 및 징후

영향을받은 사람들은 반복적으로 빠른 신체적 움직임 (운동 틱), 발화 (음성 틱) 또는 목적이없는이 두 가지 행동의 조합을 경험합니다. 영향을받은 사람들은 틱을 지연시킬 수 있지만 억제하지는 않습니다. 뚜렛 증후군이있는 경우, 여러 운동 틱과 적어도 하나의 성대 틱의 조합이 있습니다.

많은 경우 눈 깜박임, 찡그린 얼굴, 머리를 떨 리거나 어깨를 떨리는 것과 같은 단순한 운동 경련이 발생합니다. 점프, 사람과 물건을 만지거나, 공동 번식 (외설적 인 제스처 수행), 몸을 비틀거나 냄새를 맡는 것과 같은 복잡한 운동 경련은 흔하지 않습니다. 또 다른 증상은 반복되는 자해입니다.

예를 들어, 영향을받은 사람들은 벽이나 특정 물체에 머리를 부딪 히거나 스스로를 때리거나 꼬집습니다. 종종 발생하는 단순한 음성 틱에는 찡그린 소리, 삐걱 거리는 소리, 목구멍 비우기, 삐걱 거림, 혀 클릭 또는 냄새 맡기 등이 있습니다. 종종 영향을받은 사람들은 coprolalia (외설적 인 말을하는 것), echolalia (방금 들었던 소리 또는 단어의 단편의 반복) 또는 palilalia (방금 말한 단어의 반복)와 같은 복잡한 음성 틱으로 고통받습니다.

대화에서 영향을받은 사람들은 대화 주제와 관련이없는 단어와 짧은 문장을 갑자기 버리는 경향이 있습니다. 우울증, 수면 장애, 학습 장애 및 전반적인 안절부절은 투렛 증후군과 관련이 있습니다.

진단 및 코스

에 대한 투렛 증후군 사용할 수있는 신경 심리학 적 진단 방법이 없으며, 진단은 증상에 따라서 만 이루어집니다. 존재하는 증상의. 뚜렛 증후군은 21 세 이전에 최소 1 년 동안 최소 2 개의 운동과 1 개의 성대가 관찰 될 수있는 경우 존재합니다. 투렛 증후군에 걸린 대부분의 사람들은 6 세에서 8 세 사이에 병에 걸립니다.

투렛 증후군은 만성적 인 과정을 가지고 있으며 질병이 시작되는 것이 특징입니다. 질병의 추가 과정에서 틱은 강도와 ​​빈도 측면에서 강한 변동을 겪고 사춘기에 가장 두드러집니다. 투렛 증후군의 영향을받는 대부분의 사람들은 성인기에 틱의 현저한 감소를 관찰 할 수 있습니다.

합병증

틱 및 투렛 증후군은 영향을받은 사람의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미치며 심각한 사회적 긴장을 유발할 수도 있습니다. 틱과 장애는 특히 외부인에게 매우 이상하게 보일 수 있으므로 영향을받는 사람들은 종종 괴롭힘을 당하거나 놀림을 당합니다. 그러나 어떤 경우에는 병자에 대한 공격적인 행동도 있습니다.

따라서 사춘기 동안 틱 및 투렛 증후군은 심각한 심리적 불만이나 우울증으로 이어질 수 있습니다. 다른 근육 그룹은 증후군에 의해 무의식적으로 움직이며 경련과 경련을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 증후군의 심각성은 나이가 들면서 감소하여 영향을받은 사람들의 일상 생활이 정상화됩니다.

틱 및 투렛 증후군의 인과 적 치료는 불행히도 불가능합니다. 영향을받는 사람들은 증상을 완화하고 틱을 제한 할 수있는 다양한 치료법에 의존합니다. 그러나 긍정적 인 결과는 보장 할 수 없습니다. 약을 복용 할 수도 있습니다. 합병증이 없습니다. 환자의 기대 수명은 일반적으로 틱 및 투렛 증후군에 의해 부정적인 영향을받지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

비정상적인 행동이나 운동 능력이있는 경우 특별한주의 의무를 수행해야합니다. 비자발적이거나 통제 할 수없는 움직임 충동 또는 기타 특징이 발생하는 즉시 의사가 필요합니다. 발성에 대한 통제력 상실은 유기체의 경고 신호입니다. 원인에 대한 연구를 수행하려면 의사가 필요합니다. 수면 장애, 일반적인 안절부절, 신경질 및 집중력 문제는 불규칙성을 나타냅니다.

관련자가 의료 서비스를 필요로하므로 불만 사항은 의사에게 제출해야합니다. 프로세스 뒤에 의미가없는 방금들은 소리의 반복은 우려의 원인으로 간주됩니다. 자해 행위가 발생하면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 손으로 벽을 치거나 물체에 머리를 두드 리거나 몸을 비정상적으로 비틀면 기존 상태를 나타냅니다.

영향을받은 사람들은 자신의 행동을 설명 할 수 없으며 대부분의 경우 자극을 유발하지 않습니다. 확인하지 않고 관계자의 입에서 단어 나 문장의 일부가 나오는 경우 의사에게 그 사실을 알려야합니다. 음란 한 몸짓, 모욕 또는 기타 불쾌한 행동을하는 것도 질병의 일부입니다. 기억 장애, 학습 장애 또는 사회 생활 참여로 인한 금단 행동은 의사와상의해야합니다.

치료 및 치료

그만큼 투렛 증후군 이것의 원인이 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문에 의학적으로나 정신 치료 적으로 치료할 수 없습니다. 따라서 뚜렛 증후군의 증상 만 약리학 적 및 / 또는 심리적 치료 조치의 도움으로 완화 될 수 있습니다.

심리 치료 방법의 일환으로 스트레스와 이완 기법에 대처하는 방법을 배울 수 있습니다. 특히 긍정적 인 결과는 소위 반응 반전 방법에 의해 달성되며, 투렛 증후군의 영향을받은 사람들은 가능한 틱증의 첫 징후를 인식하고 반대 조절 메커니즘을 개발하는 방법을 배우도록 훈련받습니다.

그러나 추가 약물 치료는 증상이 특히 두드러지고 성가신 것으로 인식되는 경우에만 고려되어야합니다. 지금까지 개발 된 약리학 적 치료법은 원인이 아니라 증상을 다룬다.

이와 관련하여 도파민 길항제를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이들은 메신저 물질 인 도파민의 수용체에 묶여 메신저 물질이 도킹되는 것을 방지하여 차단되고 위에서 설명한 도파민 계의 대사 불균형을 최소화합니다. 독일에서 많은 경우에 사용되는이 그룹의 약물은 tiapride입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

에 대한 투렛 증후군 예방 조치가 없습니다. 그럼에도 불구하고 스트레스가 많은 상황을 피하거나 대처 방법을 배우는 것이 합리적입니다. 일부 연구에 따르면 일부 비유 전적, 환경 적 또는 심리 사회적 요인은 투렛 증후군을 유발할 수 없지만 질병의 중증도와 중증도에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 임신 중 흡연과 스트레스, 출산 중 합병증은 투렛 증후군의 전형적인 틱의 발달을 악화시킬 수있는 위험 요소입니다.

보도

오늘날 우리가 아는 한, 투렛 증후군은 완전히 치료 될 수 없습니다. 이 질병은 약물로만 완화 될 수 있습니다. 환자는 평생 동안 일상 생활에서 틱에 대처할 수 있어야합니다. 이러한 이유로 후속 치료가 유용합니다. 전문의 나 심리학자의지도하에 행동 치료에서 발생합니다. 사후 관리의 목표는 증후군을 적절하게 처리하는 것입니다.

애프터 케어의 일환으로 환자는 충동을 조절하는 방법을 배웁니다. 성공적인 회복을 위해서는 행동 치료사와의 정기적 인 약속이 필요합니다. 투렛 증후군의 영향을받은 사람들은 종종 자신의 환경에서 이해가 안되고 거부감을 경험합니다. 직장에서는 괴롭힘에 대한 위험 그룹을 형성합니다. 가족 영역에서 환자는 거부감을 느낄 수도 있습니다.

우울증이나 자신감 감소가 그 결과입니다. 이 경우 심리 치료를 통해 후속 진료를 제공합니다. 여기서는 정신 장애 예방이 우선입니다. 그녀는 환자의 상태에 압도 당한다고 느끼면 그녀와 가까운 사람들을 포함합니다.

Tourette 환자는 정상적인 직업을 가질 수 있습니다. 그들 중 다수는 매우 창의적입니다. 애프터 케어는 개별 인재의 운동과 (전문적인) 구현을 목표로합니다. 환자의 자신감은 자신의 능력을 인식함으로써 증가합니다.

직접 할 수 있습니다.

뚜렛 증후군은 주로 유전적인 신경계의 신경 질환입니다. 일반적으로 만성이므로 치료할 수 없거나 치료할 수 없습니다. 약리적 또는 심리적 행동 요법으로 증상 만 개선 될 수 있습니다.

표적 운동을 통해 행동 요법은 틱을 감소 시키거나 구체적으로 억제하여 영향을받는 사람의 일상 생활을 개선하거나 정상화 할 수 있습니다. "습관 반전 훈련"은 특히 틱 치료에 도움이되는 형태로 여기에서 특별히 언급 할 가치가 있습니다. 그러나 독일에는 경험 많은 치료사가 많지 않습니다. 이 조치는 일반적으로 증상의 심각성이 아직 너무 뚜렷하지 않은 경우에만 효과가 있음을 유의해야합니다. 또한 영향을받은 사람이 틱으로 고통받는 기간에 따라 다릅니다.

훨씬 더 중요한 조치는 인식을 높이고 사람들을 교육하는 것입니다. 틱은 공공 장소에서 자주 강하게 인식되기 때문에 영향을받은 사람들의 심리적 고통은 매우 높습니다. 투렛 증후군과 틱은 모두 사람의 환경에서 분노, 경악 및 거부에 직면하여 상호 배제로 이어질 수 있습니다. 많은 사람들은 주로 발성 경련에 자극을 받고 자신이 질병의 일부라고 상상할 수 없습니다. 이런 이유로 부끄러움과 조롱을 피하고 관계자들을 통합하기 위해 지역 사회를 교육하는 것이 중요합니다.