뇌병증

ㅏ 뇌병증 다른 원인으로 인한 뇌의 병리학 적 상태를 나타냅니다. 뇌 기능 장애의 증상은 기저 질환과 무관합니다. 적어도 초기에는 뇌에 구조적 변화가 없기 때문에 신경 학적 장애의 원인이 수정되면 증상이 종종 다시 퇴보 할 수 있습니다.

뇌병증이란 무엇입니까?

뇌병증은 행동의 급격한 변화를 특징으로합니다. 인지 및 운동 저하가 발생합니다.
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뇌병증은 유기적 구조적 변화로 거슬러 올라갈 수없는 뇌의 병리학 적 과정을 총칭하는 용어입니다. 이것은 뇌의 특정 기능적 과정이 중독, 바이러스, 프리온 또는 고혈압과 같은 외부 영향에 의해 처음에 중단된다는 것을 의미합니다. 그러나 뇌병증을 다른 뇌 질환과 명확하게 구별하기는 어렵습니다.

이 정의에 따르면, 뇌의 염증 과정은 뇌병증에 속하지 않습니다. 또한 뇌병증에서는 뇌의 일부뿐만 아니라 뇌 전체가 기능 장애를 겪습니다. 이 복잡한 질병에서 발생하는 증상의 원인은 신경과 신경교 세포의 상호 작용 장애입니다.

유기체의 내부 변화는 뇌 균형 장애로 이어지며 그 결과 신경 전달 물질과 막의 기능이 손상됩니다. 일반적으로 프로세스는 기본 프로세스가 종료 된 후 되돌릴 수 있습니다. 그러나 장기적인 손상은 기능 장애의 결과로 발생하는 염증 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

원인

뇌병증은 대사 과정이나 중독, 전해질 장애, 병원체 또는 순환 장애로 인한 잠재적 인 독성 물질의 농도 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 무엇보다도 특정 장기 손상으로 인해 더 이상 분해 할 수없는 독성 물질이 혈액에 축적 될 때 적용됩니다.

잘 알려진 예는 간성 뇌병증입니다. 간성 뇌병증에서 간은 더 이상 해독 기능을 수행 할 수 없습니다.예를 들어 간경변의 경우 단백질 분해로 인한 암모니아가 더 이상 요소로 충분히 전환 될 수 없기 때문에 혈중 암모니아 농도가 증가합니다.

뇌에서 암모니아는 특정 메신저 물질의 농도를 변화시켜 다양한 신경과 신경교 세포 사이의 통신을 방해합니다. 그 이유는 암모니아의 영향으로 성상 세포가 부어 오르기 때문입니다. 뇌 부종이 발생하여 신경 전달 물질 기능에 영향을 미칩니다.

독성 영향으로 인한 뇌병증에는 요 독성 뇌병증, 빌리루빈 뇌병증 및 투석 성 뇌병증도 포함됩니다. 신부전은 요독 뇌병증의 기초입니다. 신장은 더 이상 혈액에서 요산이나 크레아티닌과 같은 소변 물질을 제거 할 수 없습니다.

이러한 물질은 뇌의 신경 세포 기능을 방해합니다. 빌리루빈 뇌병증에서는 혈액 내 비 접합 빌리루빈 농도가 증가합니다. 이 상태는 주로 신생아 황달이 심한 신생아에게 영향을 미칩니다. 투석 뇌병증에서 알루미늄 함유 투석액 사용을 통한 알루미늄 중독이 의심됩니다.

뇌병증의 다른 형태로는 고혈압 성 뇌병증, 소 해면상 뇌병증 (BSE, 크로이츠 펠트-야콥병), HIV 뇌병증, 베르 니케 뇌병증, 하시모토 뇌병증, MELAS 증후군 및 빈스 방 거병이 있습니다.

고혈압 성 뇌병증은 동맥 혈압의 급격한 증가로 인해 발생합니다. 소의 뇌에서 처음 발견 된 이른바 프리온이 크로이츠 펠트-야콥병의 원인이됩니다. 베르 니케 뇌병증에는 영양 실조 또는 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하는 비타민 B1의 저 비타민 증이 있습니다.

하시모토의 뇌병증은 뇌를 표적으로하는자가 면역 과정에 의해 발생합니다. MELAS 증후군은 미토콘드리아 장애입니다. 빈스 방 거병은 차례로 죽상 경화성 뇌병증입니다.

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증상, 질병 및 징후

뇌병증은 행동의 급격한 변화를 특징으로합니다. 인지 및 운동 저하가 발생합니다. 또한 가벼운 졸음에서 혼수 상태에 이르는 의식 장애가 발생합니다. 드라이브, 방향, 주의력 및 기억 장애도 있습니다. 때때로 환자는 환각과 망상으로 고통받습니다.

전체적인 그림에는 떨림, 마비, 언어 장애, 시각 장애 또는 간질 발작과 같은 증상도 포함됩니다. 심장 부정맥, 호흡 곤란 또는 체온 조절 장애와 같은 자율적 증상과 혈압 변화가 발생할 수 있습니다. 모든 증상이 나타날 필요는 없습니다. 많은 경우 개별 증상의 조합이 관찰됩니다.

진단

증상에 따라 현재 뇌병증의 원인을 아직 파악할 수 없습니다. 우선, 종합적인 병력을 취하는 것이 중요합니다. 물론 기저 질환을 진단하기 위해서는 다른 증상도 고려해야합니다.

실험실 검사는 가능한 독소 또는 병원균을 결정할 수 있습니다. 뇌병증의 경우 영상 절차에서 유기적 뇌 변화가 감지되지 않습니다. 뇌졸중, 외상, 감염 또는 간질과 같은 중추 신경계의 다른 질병은 감별 진단과 구별되어야합니다.

합병증

뇌병증은 다양한 원인을 가질 수 있으므로 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 한편으로 뇌 질환은 다양한 마비 증상을 유발할뿐만 아니라 경련 또는 감각 장애를 유발합니다. 다른 한편으로, 뇌병증은 암모니아 농도 증가로 인해 발생할 수 있습니다.

이것은 생명을 위협하는 혼수 상태로 끝날 수 있습니다. 또한 신부전은 칼륨의 배설 감소 (고 칼륨 혈증)로 이어져 심장 부정맥의 발병에 유리합니다. 더 적은 산도 배설되어 혈중 칼륨 농도도 증가합니다. 신부전은 또한 특히 다리 부위에 통증이있는 ​​부종을 유발합니다.

알코올 섭취 증가로 발생하는 간경변은 또한 뇌병증의 발병으로 이어집니다. 이것은 신체에 더 적은 단백질이 생성되고 부종과 복수가 발생할 가능성이 증가한다는 것을 의미합니다. 혈액 응고 장애도 생각할 수 있습니다.

간을 통해 흐르는 혈액도 방향이 바뀌어 비장으로 향하게되며 결과적으로 비 대해집니다. 또한 위장과 식도에서 치질과 정맥류가 발생하여 최악의 경우 파열되어 내부 출혈로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관련자가 비정상적으로 행동하는 즉시 의사의 방문이 필요합니다. 행동의 비정상적인 변화 외에도 의식 장애가 특히 걱정됩니다. 어지러움을 느끼거나 전반적인 성능이 저하되거나 약한 느낌이 들면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

개별 시스템에 오작동이있는 경우 의사는 원인을 규명하고 완화 조치를 시작해야합니다. 마비, 피부 마비 또는 민감성 장애의 징후가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 시력, 청력 또는 언어 능력의 감소는 비정상적인 것으로 간주되며 가능한 한 빨리 의사의 확인을 받아야합니다.

심장 리듬 장애, 심계항진, 고혈압 또는 일반적인 불쾌감은 의학적으로 검사하고 치료해야합니다. 호흡 곤란이 있거나 호흡이 멈 추면 의사가 필요합니다.

생명을 위협하는 상태가 다가오고 있으며, 적절한시기에 조사하고 명확히해야합니다. 방향 장애, 주의력 결핍 또는 기억력 문제가 발생하면 의사와 상담해야합니다. 환각이나 망상에도 의사가 필요합니다.

성격의 변화, 정서적 이상 또는 기분 변화는 의사에게 제시해야합니다. 간질 발작이나 전신 경련이 신체에 발생하는 경우에도 의사의 방문이 필요합니다. 통증 감각, 질병의 확산 된 느낌 또는 비정상적인 무관심은 의사와상의해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

뇌병증에 대한 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 간성 뇌병증의 경우 간 질환 치료가 전면에 있습니다. 뇌병증의 증상을 줄이려면 암모니아 농도를 줄여야합니다.

이것은 무엇보다도 대사를 조절하고, 오르니 틴 아스 파르 테이트를 제공하고, 완하제 락툴 로스를 제공하고, 암모니아 생성 박테리아를 줄이기 위해 항생제를 제공함으로써 요소주기를 가속화함으로써 달성 될 수 있습니다. 신부전의 경우 투석이 필요합니다.

비타민 B1에 저 비타민 증이있는 경우 티아민 (비타민 B1)을 고용량으로 투여해야합니다. 또한 절대 금주가 필요합니다. 혈압으로 인한 뇌병증의 경우 혈압 정상화가 전면에 있습니다.

전망 및 예측

뇌병증의 예후는 근본 원인, 질병의 진행 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 심한 경우 장기 부전으로 사망합니다. 간성 뇌병증은 조기 치료와 좋은 치료로 되돌릴 수 있습니다. 증상이 완화되기 시작할 때까지 증상을 개별적으로 치료합니다.

임상 적으로 명백한 간성 뇌병증으로 질병의 일시적 또는 만성적 과정이 예상됩니다. 각각의 새로운 에피소드는 전반적인 건강을 악화시킵니다. 만성적 인 과정에서는 지속적인 악화가 있습니다. 두 질병 과정에서 사망 위험이 증가 할 것으로 예상됩니다. 혼수 상태의 위험도 있습니다. 관계자가이 상태에서 깨어 나면 심각한 건강 장애가 예상 될 수 있습니다. 완전한 회복은 예상되지 않습니다.

환자가 베르 니케 뇌병증을 앓고있는 경우 질병의 진행도 예후에 결정적입니다. 즉각적인 치료를 통해 기존 증상을 크게 완화 할 수 있습니다. 언어 또는 운동 장애는 몇 주 내에 개선됩니다. 영구 손상은 약 40 %에서 지속됩니다. 이것은 삶의 질에 중대한 영향을 미칩니다. 모든 환자의 3/4는 심리적 결과적 손상을 입습니다. 종종 환자는 평생 지원이나 치료에 의존합니다.

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예방

뇌병증의 위험은 일반적으로 균형 잡힌 식단, 충분한 운동, 과음하지 않은 건강한 생활 방식으로 크게 줄일 수 있습니다. 이러한 방식으로 많은 기저 질환을 예방할 수 있습니다.

보도

대부분의 경우, 뇌병증에 걸린 사람들은 직접적인 후속 조치 및 옵션이 거의 없거나 전혀 없습니다. 질병은 무엇보다도 먼저 매우 일찍 인식 된 후 치료를 받아 영향을받는 사람의 삶에 더 이상 불만이나 합병증이 없도록해야합니다.

후속 치료를 통한 조기 진단은 항상 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미치며 증상이 악화되는 것을 예방할 수 있습니다. 일반적으로자가 치유는 발생할 수 없습니다. 대부분의 경우 뇌병증 환자는 약물에 의존합니다. 주로 항생제가 처방됩니다. 증상을 완화하기 위해 항상 의사의 지시에 따라 정확하게 복용해야합니다.

항생제의 효과를 감소시키지 않기 위해 알코올을 섭취하지 마십시오. 또한, 건강한 식단과 건강한 생활 방식은 항상 뇌병증의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 영향을받은 사람들은 정기적으로 혈압을 확인하고 필요한 경우 정상으로 낮추어야합니다. 일반적으로 뇌병증이 기대 수명을 단축 시킬지 여부를 예측하는 것은 불가능합니다.

너 스스로 할 수있어

뇌병증은 다양한 원인에 의해 유발되는 뇌의 병리학 적 상태를 총칭하는 용어입니다. 환자가 건강을 개선하기 위해 무엇을 할 수 있는지 여부는 뇌병증을 추적 할 수있는 기저 질환에 따라 다릅니다.

뇌 장애는 예를 들어 고혈압에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 여러 가지 자조 조치를 취할 수 있습니다. 정기적 인 혈압 모니터링 외에도 생활 방식과 소비 습관의 변화는 일반적으로 피할 수 없습니다. 비만이 중심적인 위험 요소이므로 체질량 지수 (BMI)에 영향을받은 사람들은 먼저 체중을 영구적으로 감량해야합니다.

장기적인 체중 감량에는 일반적으로 식습관의 변화가 필요하며, 영향을받은 사람들은 외부 지원 없이는 대처할 수 없습니다. 따라서 환자는 의사뿐만 아니라 영양사와 상담해야하며 동기가 부족할 경우 자조 그룹에 가입해야합니다.

예를 들어 티아민 (비타민 B1) 결핍과 같이 저 비타민 증으로 거슬러 올라갈 수있는 뇌의 장애가 있더라도 환자는 자신을 개선하기 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 예를 들어, 건강한식이 요법과 필요한 경우식이 보조제를 사용합니다. 비타민 결핍이 알코올 또는 기타 약물 남용으로 인해 발생한 경우 환자는 금단 치료 및 동반 요법을 시작해야합니다.