유문 협착 (위문 협착)

그만큼 위문 협착 또는. 유문 협착 위장에서 십이지장으로의 통로가 두꺼워지는 것입니다. 그것은 음식이 통과하는 것을 막고 구토를 뿜어냅니다. 유문 협착은 치료해야합니다. 그렇지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다.

유문 협착이란 무엇입니까?

그만큼 위문 협착 (의료 : 유문 협착)는 위의 출구에서 두꺼워집니다. 위문 (유문)은 원형 섬유 덕분에 수축과 이완을 통해 고리처럼 닫히고 열릴 수있는 근육입니다.

유문은 위와 십이지장을 분리합니다. 위문이 두꺼워지면 더 이상 chyme이 장으로 통과 할 수있을만큼 충분히 열 수 없습니다. 이것은 소화 된 음식이 위장에 남아 있고 거기에서 발효되기 시작하고 부패 과정이 시작된다는 사실로 이어집니다.

위문이 좁아지는 것은 생후 2 주에서 8 주 사이의 영아에서 흔하며 남학생이 여학생보다 더 자주 영향을받습니다. 성인은 또한 골반 문이 좁아짐으로 고통받을 수 있으며, 이는 일반적으로 위 또는 장 궤양이 치유 된 후 흉터가 생기기 때문에 발생합니다.

원인

정확한 원인 위문 협착 알 수 없습니다. 이 질병은 가족력이 있기 때문에 영아에서 유전 적이라고 믿어집니다.

이것은 부모 중 한 명이 이미 위문이 좁아진 가족에서 자손도 종종 영향을 받는다는 것을 의미합니다. 성인에서 위문 협착이 발생하는 경우 원인은 종종 유문의 흉터입니다. 이들은 때때로 위 또는 십이지장의 궤양 후에 발생합니다.

위 포터 근처에 있으면 유문이 치유되면서 흉터가 생길 수 있습니다. 그들은 괄약근 근육을 두껍게 만들고 위문의 좁아짐이 발생합니다. 위문이 좁아지는 또 다른 가능한 원인은 위 배출구에서 직접 조직이 발달하는 것입니다.

증상, 질병 및 징후

유문 협착증의 전형적인 증상은 식사 직후 토하는 구토입니다. 이로 인해 짧은 간격으로 반복되는 구토가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 위 내용물의 냄새는 매우 시큼합니다. 위가 이미 자극을 받았다면 구토물에 피가 분리되어있을 수 있습니다.

유문 협착에서는 위 배출구가 종종 두꺼워지기 때문에 복벽을 통해 명확하게 느낄 수 있습니다. 때때로 위 근육이 수축하는 것을 볼 수 있으며 이는 복부의 물결 모양의 움직임으로 관찰 될 수 있습니다. 구토물이 음식과 함께 배설되기 때문에 아이들은 빨리 결핍 증상으로 고통받습니다.

당신은 살이 빠지고 매우 목이 말라서 욕심 많은 술을 마실 때 나타납니다. 그러나 체액을 유지하지 않기 때문에 다크 서클, 건조 점막 및 소위 기립 피부 주름과 같은 전형적인 탈수 징후가 시간이 지남에 따라 나타납니다.

후자는 손가락으로 그린 ​​피부의 주름으로 손을 뗄 때 남아 있습니다. 상복부에도 심한 통증이 있습니다. 때로는 황달이 발생할 수도 있으며, 이는 피부의 황변과 원래 눈의 하얀 진피를 동반합니다. 모든 증상은 시간이 지남에 따라 완전한 피로로 이어지며 긴급한 치료가 필요합니다.

진단 및 코스

전형적인 증상 위문 협착 영아의 경우 식사 후 약 30 분 후에 분출과 같은 구토가 발생합니다. 구토물의 냄새는 매우 시큼하고 때로는 얇은 핏줄이 보입니다.

때로는 근육 수축을 통해 스스로를 비우려고 할 때 복벽을 통해 위의 물결 치는 움직임을 볼 수 있습니다. 아이들은 몸이 좋지 않고 복통이 있습니다. 구토로 인해 음식과 수분 섭취가 방해를 받으면 아이의 체중이 감소하고 건조한 점막, 침몰 한 천문 (머리 위쪽의 부드러운 점) 및 다크 서클과 같은 탈수 징후 (건조증)가 나타납니다.

문지기가 좁아진 성인은 갈증을 느끼고 포만감을 느끼며 시큼한 트림을해야하며 어린이처럼 급류에서 구토가 발생합니다. 의사는 증상과 병력을 바탕으로 진단을 내립니다. 초음파 검사를 통해 두꺼워 진 괄약근 근육이 초음파에서 볼 수 있기 때문에 위문이 좁아 지는지 여부를 확인할 수 있습니다.

혈액 검사는 체액 부족으로 인해 필수 전해질과 미네랄이 부족했는지 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

합병증

최악의 경우 유문 협착은 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나이 경우는 일반적으로 치료가 시작되지 않은 경우에만 발생합니다. 환자는 비후로 인해 지속적인 구토를 경험합니다. 관련자의 우울증이나 과민 반응이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.

복부와 상복부 부위의 통증도 발생할 수 있으며 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 구토는 주로 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 지속적인 구토는 필연적으로 영향을받는 사람들의 심각한 체중 감소로 이어집니다. 어린 아이들은 종종 고통 때문에 울기 때문에 아이의 부모와 친척들도 보통 스트레스를 받고 짜증을냅니다.

유문 협착은 또한 갈증과 포만감을 증가시킬 수 있습니다. 체중 감소는 또한 환자의 건강에 매우 부정적인 영향을 미치는 다양한 결핍 증상을 유발합니다. 이 질병은 일반적으로 합병증없이 수술로 치료됩니다. 증상이 완전히 사라지고 다시 나타나지 않습니다. 환자의 기대 수명도 제한되지 않습니다.

치료 및 치료

그만큼 위문 협착 보통 수술로 치료합니다. 보존 적 치료, 즉 비수술 적 치료는 아주 약간의 수축에만 사용할 수 있습니다. 이는 환자에게 매우 적은 양의 음식 만 먹이고 근육을 이완시키기위한 약물 투여로 구성됩니다.

이 치료법은 매우 지루하며 일반적으로 원하는 성공을 가져 오지 않습니다. 대부분의 경우 수술이 수행되지만 이는 전해질과 액체 음식을 투여하여 환자가 안정된 후에 만 ​​가능합니다. pyloromyotomy (myo = 근육, tomie = cut)라는 수술 절차에서 위 포터의 고리 모양 근육이 분할되고 한 번의 절단으로 당겨집니다.

이것은 통로의 직경을 증가시킵니다. 수술은 복부 절개 (개복술) 또는 복강경 (복강경)으로 수행 할 수 있습니다. 개복술 중에는 위 포터에 도달하기 위해 복벽이 열립니다. 복강경 검사 중에는 복부에 세 개의 작은 절개 만 이루어지며이를 통해 카메라와 수술 도구가 위 포터에 삽입됩니다. 위문을 좁히는 수술 후 며칠 후에 다시 단단한 음식을 먹을 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

하나 위문 협착 선천적이거나 흉터로 인해 예방할 수 없습니다. 치료하지 않고 방치하면 질병이 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있으므로 출입구가 좁아지는 것으로 의심되면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

보도

후속 치료 및 모든 후속 검사는 사용 된 치료 방법에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 이는 복강경 절차와 같이 외과 적으로 치료를받는 영아에게 영향을 미칩니다. 일반적으로 영아는 수술에서 매우 빠르게 회복되므로 수술 후 점차적으로 영양이 증가 할 수 있습니다.

수술 전에 관찰 된 증상은 빠르게 사라지고 재발 위험, 즉 유문 협착의 재발을 두려워하지 않습니다. 따라서 명확한 후속 권장 사항은 제공되지 않습니다. 전형적인 증상이 재발하면보다 상세한 검사를 실시 할 수있는 기회로 사용해야합니다. 외과 적 치료가 필요하지 않은 덜 심각한 경우에는 유문 협착증을 암시하는 증상을주의 깊게 모니터링해야합니다.

수술 적 치료가 긴급히 필요하지만 다른 질병으로 인해 불가능한 매우 드문 경우에 유일한 선택은 공장 공급관입니다. 그것은 위문 (유문)을 우회하여 소장으로 직접 흐릅니다. 이러한 경우, 1 차 수술을 방해하는 2 차 질환의 치료가 계속되는 한 후속 진료가 계속되는 진료를 포함하도록 확대됩니다.