삼차 신경통

ㅏ 삼차 신경통 또는 안면 신경통 5 번째 뇌신경의 질병 또는 과도한 자극입니다. 증상은 얼굴에 심한 통증이 있습니다. 치료는 처음에는 약물로 이루어지며 심한 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

삼차 신경통이란?

그만큼 삼차 신경통 삼차 신경의 질병입니다. 3 개의 가지 (trigeminus = triplet)로 얼굴, 씹는기구 및 목을 자극하고 뇌와 직접 연결됩니다. 그것은 12 개의 뇌신경에 속하며 5 번째 뇌신경으로 알려져 있습니다.

신경통은 신경통의 의학 용어입니다 (뉴런 = 신경, algia = 통증). 삼차 신경통은 뺨, 위턱과 아래턱, 이마, 눈 주위 또는 전두동의 공격과 같은 통증으로 나타납니다.

증상이있는 것과 고전적인 삼차 신경통은 구별됩니다. 덜 흔한 증상 형태는 종종 다발성 경화증이나 뇌졸중 후 다른 기저 질환에 대한 부작용으로 발생합니다. 종종 양쪽에서 발생합니다. 고전적인 삼차 신경통이 더 일반적인 유형입니다. 일반적으로 한쪽에서만 발생하며 증상이없는 간격이 특징입니다.

원인

원인 삼차 신경통 5 번째 뇌신경 (삼차 신경)의 손상, 과도한 자극 또는 질병입니다. 고전적인 삼차 신경통에서 방아쇠는 일반적으로 신경에 대한 압력 증가입니다.

이것은 두꺼워 진 혈관으로 인해 발생합니다. 동맥이 석회화되면 탄력이 감소하고 두꺼워지고 움직이지 않게됩니다. 이러한 두꺼워 진 동맥이 신경에 가까우면 압력을 생성하고 신경에 자극이나 손상을 일으 킵니다.

드문 증상이있는 삼차 신경통에서 원인은 또 다른 질병입니다. 다발성 경화증에서는 신경에 ​​염증이 생기고 삼차 신경통을 유발합니다. 뇌졸중에서는 뇌의 순환 장애가 신경통을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

삼차 신경통의 주된 증상은 얼굴에 갑작스럽고 당기면서 쏘는 강한 일방적 인 통증입니다. 잠시 후 다시 가라 앉는 번개 같은 전기의 파도처럼 느껴집니다. 때때로 통증은 타거나 찌르는 것으로 인식됩니다. 삼차 신경의 어느 가지가 영향을 받는지에 따라 증상은 얼굴의 해당 영역에 있습니다.

두 번째 및 세 번째 분기가 가장 자주 영향을받습니다. 이것은 뺨, 광대뼈 및 턱, 코 또는 위턱과 아래턱에 통증을 유발합니다. 치아도 아플 수 있습니다. 반면에 첫 번째 신경 가지가 흐르는 이마에 대한 불만은 다소 드뭅니다. 통증 발작은 피부를 만지거나, 공기를 흘리거나,이를 닦거나, 말하거나 씹거나 삼키는 동안 턱을 움직여서 촉발 될 수 있습니다.

그러나, 그들은 또한 사전 자극없이 갑작스럽게 튀어 나올 수 있습니다. 때때로 쏘는 통증은 안면 근육의 경련을 동반합니다. 삼차 신경은 신체에서 가장 두꺼운 신경 중 하나이므로 그로 인한 통증은 거의 견딜 수 없습니다.

통증 발작에 대한 두려움 때문에 일부 환자는 음식과 수분 섭취를 자제합니다. 이것은 체중 감소와 탈수를 유발할 수 있습니다. 증상이 극도로 스트레스를 받기 때문에이 질병은 우울증으로 이어질 수 있습니다.

진단 및 코스

하나의 불만 삼차 신경통 주로 얼굴의 갑작스럽고 심한 통증으로 표현되며 몇 초만 지속되었다가 다시 가라 앉습니다. 그들은 전력 서지처럼 느껴지고 몇 번의 짧은 간격으로 자신을 반복 한 다음 일정 시간 동안 사라질 수 있습니다.

종종 이러한 통증 발작은 얼굴을 만지거나 턱을 움직일 때 촉발됩니다. 씹거나 삼키거나 양치질하거나 말하는 동안 발생할 수 있습니다. 때때로 공격은 드래프트에 의해 촉발됩니다. 삼차 신경통의 통증은 가장 심한 통증 중 하나입니다. 영향을받은 사람들은 종종 먹거나 말하는 것을 피합니다. 이것이 통증 발작을 유발할 수 있기 때문입니다.

삼차 신경통을 명확하게 진단하기 위해 의사는 먼저 환자의 병력을 묻고 신경 학적으로 검사해야합니다. 치과, 정형 외과 및 ENT 검사는 유사한 통증을 가진 다른 질병을 배제 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 삼차 신경통을 유발할 수있는 이전의 뇌졸중, 종양 또는 염증을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

합병증

극도로 고통스러운 삼차 신경통은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이들은 대부분 수술 후 합병증으로 분류됩니다. 공격에서 발생하는 심한 통증으로 인해 삼차 신경통에 걸린 사람들은 통증 관련 우울증으로 고통받을 수 있습니다.

영구적 인 통증 완화를 달성하기위한 의학적 치료 목표 외에도 때때로 심리 치료 적 개입이 필요합니다. 삼차 신경통의 통증 발작을 약물로 완화 할 수 없거나 이러한 부작용이 너무 심할 경우 수술 방법이 일반적입니다. 삼차 신경의 이전 절개는 일반적으로 부분적인 안면 마비로 이어졌습니다.

이 수술 방법은 종종 이전보다 더 많은 통증을 유발했기 때문에이 치료 방법은 포기되었습니다. 그러나 오늘날 사용되는 수술 방법조차도 위험이 없습니다. 증상이있는 삼차 신경통의 경우 잠재적으로 가능한 합병증은 기저 질환에 의해 형성 될 수 있습니다.

암이나 다발성 경화증 일 수 있습니다. 전이, 마비 또는 실명과 같은 상응하는 합병증을 생각할 수 있습니다. 신경절 가세 리 수술 후 압통, 감각 장애 또는 더 큰 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이들은 대부분 영구적 인 통증입니다.

미세 혈관 감압술을 사용하면 마취 위험이 증가하고 합병증 위험이 높아집니다. 이 절차는 때때로 일방적 인 청력 상실, 출혈 또는 소뇌 부종을 유발합니다. 자극받은 삼차 신경을 선형 가속기로 조사하면 비교적 합병증이 적습니다. 성공률이 상당히 낮습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

삼차 신경통은 심한 안면통을 동반하기 때문에 신속하게 의사의 진찰을 받아야합니다. 이것은 특정 트리거가 있는지 또는 특발성 삼차 신경통인지 여부를 결정해야합니다.

삼차 신경통의 증상 적 변이에서 근본적인 문제는 가능한 한 빨리 확인되어야합니다. 그래야만 표적 치료를 시작할 수 있습니다. 이 과정에서 엄청난 안면 통증도 사라질 수 있습니다.

안면 부위의 심한 통증 증상이 대상 포진, 종양 또는 다발성 경화증의 늦은 합병증을 숨길 수 있기 때문에 의사를 빠르게 방문하는 것이 좋습니다. 뇌졸중 증상이나 보렐리 증은 증상이있는 삼차 신경통의 유발 인자로 이미 확인되었습니다. 종양이 삼차 신경통의 원인이되는 경우는 드뭅니다. 그러나 그럴 경우 종양은 발견되지 않은 종양의 양성 및 전이성 확장 일 수 있습니다.

요컨대, 가능한 유발 인자는자가 처방 진통제로 수개월 동안 삼차 신경통을 견디지 못할 정도로 심각합니다. 즉, 삼차 신경통의 통증은 종종 엄청납니다. 따라서 의사에게가는 것은 종종 저절로 발생합니다.

치료 및 치료

그만큼 삼차 신경통 처음에는 진통제로 치료합니다. 그러나 일반적인 약국 전용 약물은 통증이 극도로 강하기 때문에 효과가 없습니다. 단기간에 많은 수의 통증 발작이 차례로 발생하면 고용량 항 경련제로 정맥 내 치료가 제공됩니다.

급성 발작의 경우이 요법을 위해서는 입원 환자가 병원에 ​​입원해야합니다. 통증 발작을 예방하기 위해 항간질제는 더 적은 용량으로 영구적으로 정제로 투여됩니다. 다른 기저 질환이있는 경우 삼차 신경통의 원인이되기 때문에 주로 치료해야합니다.

약물 치료가 개선되지 않으면 수술이 가능합니다. 신경이 수축하는 혈관으로부터 자유 로워지기 위해 두개골 뼈는 외과 적 절차에서 열립니다. 방사선 수술 요법은 두개골을 외과 적으로 개방 할 필요가없는 또 다른 치료 옵션입니다. 신경은 뼈를 통해 광선으로 치료됩니다.

삼차 신경통을 치료할 수있는 세 번째 가능성은 경피적 (피부를 통해) 열 응고인데, 짧은 마취 상태에서 탐침을 삼차 신경의 신경 세포로 밀고 열로 신경의 통증 섬유를 파괴합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

에 대하여 삼차 신경통 막을 수 없습니다. 그러나 균형 잡힌 식단과 건강한 생활 방식은 종종 삼차 신경통의 원인 인 동맥 경화를 예방할 수 있습니다.

보도

삼차 신경통을 수술로 치료할 경우 후속 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 증상은 수술 직후에 호전됩니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 일반적으로 수술 당일 검진으로 실시됩니다. 이를 통해 의사는 가능한 공기 주머니 또는 이차 출혈을 진단 할 수 있습니다.

환자는 병원에서 수술 후 처음 5 ~ 6 일을 보냅니다. 그 후 그는 보통 석방됩니다. 봉합사 나 스테이플을 제거하려면 외래 진료만으로도 충분합니다. 원칙적으로 입원 후 두려워 할 제한은 없습니다. 대부분의 환자는 퇴원 후 더 이상 건강 문제를 겪지 않습니다.

환자가 지금까지 복용 한 진통제는 신경과 전문의 또는 통증 치료사와상의하여 단계적으로 줄여야합니다. 치료사는 지원 치료를 제공합니다. 드물게 수술 후 흉터 부위의 증상, 두통, 발열 또는 코에서 맑은 액체가 배출됩니다. 이 경우 관계자는 신경 외과 의사를 만나야합니다. 재활을 시작할 필요가 없습니다.

환자가 다시 운동을 할 수있게되기까지는 보통 약 3-4 주가 걸립니다. 이 기간 동안 사우나에 머물거나 타오르는 태양도 피해야합니다. 그렇지 않으면 현기증이나 두통이 발생할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

삼차 신경통에 대한 가능한 자조 조치는 제한적입니다. 그들은 치료를 지원하기 위해 확장되며 본질적으로 일반적입니다.

스트레스를 피하고 균형 잡힌 식사를하면 웰빙에 기여합니다. 일부 환자는자가 훈련이나 다른 이완 기술에 의존합니다. 다른 사람들은 전문적으로 물러나서 하루에 쉬는 시간을 허용하는 의식을 통합했습니다. 규칙적인 운동도 새로운 통증 발작을 완화하는 데 중요한 요소입니다. 니코틴과 알코올 섭취를 완전히 중단해야합니다. 이러한 조치가 모든 불만을 반드시 예방하는 것은 아닙니다. 그러나 웰빙 증가로 인해 증상이 그렇게 번거로워 보이지는 않습니다.

발작이 재발 할 수 있기 때문에 영향을받은 사람들의 일상 생활이 심각하게 손상됩니다. 일부 환자는 만성 불안으로 고통받습니다. 이것은 종종 약속없이 철회 된 삶을 초래합니다. 그 결과 우울증이 자주 시작됩니다. 이러한 상황에서 벗어나는 것은 어려울 수 있습니다. 강력한 환경과 사회적 접촉은 삼차 신경통에 대한 긍정적 인 대처 방법을 약속합니다. 같은 생각을 가진 사람들과의 접촉도 때때로 도움이됩니다. 자조 그룹에서는 일상 생활에 대한 경험과 대처 요령을 교환 할 수 있습니다.