같이 트립 탄 군 발성 두통과 편두통을 치료하는 데 사용되는 약물의 이름입니다. 트립 탄은 중등도에서 중증의 편두통 발작에 특히 적합합니다.
트립 탄은 무엇입니까?
트립 탄은 편두통 약물 그룹에 속하며 급성 편두통 및 군 발성 두통에 사용됩니다. 혈관을 좁 히면 염증을 줄이고 불편 함을 줄일 수 있습니다.
의학은 19 세기부터 편두통 발작이 대뇌 및 두개골 혈관의 확장과 관련이 있다는 사실을 알고 있습니다. 메신저 물질 세로토닌이 병리학 적으로 확장 된 혈관의 수축 (수축)을 초래한다는 관찰과 함께 약물 트립 탄의 개발이 시작되었습니다. 그러나 세로토닌은 심장, 혈액 순환 및 위장에 심각한 부작용이있어 편두통 치료제로는 적합하지 않았습니다. 이러한 이유로 의학 연구에서는 전신적인 부작용없이 선택적으로 대뇌 혈관을 수축시킬 수있는 세로토닌 유도체에 도달하고자했습니다.
1980 년대 초, 5-HT1 수용체를 선택적으로 자극 할 수있는 활성 성분 인 5-carboxamidotryptamine이 발견되었습니다. 그러나이 물질은 또한 심혈 관계에 전신적인 부작용을 보였다. 따라서이 물질은 임상 적으로 개발되지 않았습니다.
얼마 지나지 않아 수마트립탄이라는 약물로 5-HT1B / 1D 수용체 작용 제가 발견되어 선택적으로 대뇌 혈관을 수축시킬 수 있습니다. 1992 년 12 월 수마트립탄은 미국 FDA에 의해 편두통 제제로 승인되었습니다.
그러나 Sumtriptan은 경구 생체 이용률이 부적절하다는 단점이있었습니다.또 다른 부정적인 점은 활성 성분이 혈액 뇌 장벽을 충분히 넘을 수 없다는 것입니다. 따라서 의학 연구는 더 나은 약동학 적 특성을 가진 다른 2 세대 트립 탄을 개발했습니다.
1990 년대 말에 triptans zolmitriptan, rizatriptan 및 naratriptan이 시장에 출시되었습니다. 이후 Frovatriptan, almotriptan 및 eletriptan이 개발되었습니다.
약리학 적 효과
개별 트립 탄의 효과는 수용체 5-HT-1B, 5-HT1D 및 5-HT1F에 대한 결합을 기반으로합니다. 이것은 대뇌 혈관의 혈관 수축 (혈관 수축)으로 이어집니다. 동시에 CGRP 및 물질 P와 같은 염증 매개체의 방출이 억제됩니다. 대뇌 피질을 통한 통증 자극의 확산은 트립 탄에 의해 느려집니다.
불행히도, 트립 탄은 모든 환자에게 동일한 긍정적 인 영향을 미치지는 않습니다. 모든 편두통 환자의 약 1/3이 활성 성분에 잘 반응하고 나머지 1/3은 적어도 통증을 완화합니다. 나머지 세 번째 항목에서는 triptan이 전혀 효과가 없습니다.
통증 완화 효과가 나타나면 보통 3 ~ 4 시간 후에 시작됩니다. 그러나 많은 환자들이 편두통 제 투여 후 불과 몇 시간 만에 다시 두통을 앓고 있습니다.
다른 triptans의 작용 메커니즘은 동일합니다. 그러나 약동학 적 특성에는 차이가 있습니다. 여기에는 효과의 시작 및 지속 시간과 제거 시간이 포함됩니다.
의료 응용 및 사용
트립 탄은 급성 중등도 및 중증 편두통 발작에 사용됩니다. 그러나 편두통 예방에는 적합하지 않습니다. 또한 군 발성 두통을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
트립 탄의 사용은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 기존의 정제, 구강 분 산성 정제, 수용성 정제, 비강 스프레이, 좌약, 미리 충전 된 주사기 및 바늘없는 주입기를 사용할 수 있습니다.
두통 단계가 시작되는 아우라 단계 후에 만 트립 탄을 복용하는 것이 좋습니다. 빨리 복용할수록 치료 성공 가능성이 높아집니다. 그러나 트립 탄은 한 달에 10 회 이상 투여해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 약물로 인한 두통의 위험이 있습니다.
나라 트립 탄을 제외하고 트립 탄은 독일에서 처방됩니다.
위험 및 부작용
트립 탄 복용은 바람직하지 않은 부작용과 관련 될 수 있습니다. 여기에는 주로 어지러움, 약간의 약점, 따끔 거림, 약간의 메스꺼움 및 온기 같은 비정상적인 감각이 포함됩니다.
어떤 경우에는 일시적인 혈압 상승이나 협심증 발작도 가능합니다. 이러한 부작용은 심혈 관계에있는 5-HT1B / 1D 수용체의 자극 때문이라고 믿어집니다. 골격근 장애, 순환계 장애 또는 심장 부정맥은 매우 드물게 발생할 수 있습니다.
트립 탄의 섭취는 환자가 혈관 질환, 고혈압 또는 관상 동맥 질환 (CHD)을 앓고있는 경우 혈관 수축 효과로 인해 적합하지 않습니다. 다른 금기 사항으로는 레이노 증후군, 이전의 심장 마비, 심한 신장 및 간 기능 장애가 있습니다. 임신과 모유 수유 중에는 트립 탄을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
다른 의약품과의 상호 작용에 대해서도주의를 기울여야합니다. 관상 동맥 경련은 편두통 약물이기도 한 에르고 타민과 같은 맥각 알칼로이드의 공동 사용을 통해 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 함께 가져가는 것은 피해야합니다. MAO 억제제를 투여하면 종종 유기체에서 트립 탄이 더 느리게 분해됩니다.
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