겐타 마이신 aminoglycoside 항생제입니다. 주로 그람 음성균에 효과적이지만 신 독성 및이 독성 부작용으로 인해 응급 상황에서만 전신적으로 사용됩니다.
젠타 마이신이란?
젠타 마이신은 아미노 글리코 사이드 그룹의 항생제로, 젠타 마이신이라는 여러 물질로 구성되어 있습니다. 따라서 물질의 혼합물입니다. 겐타 마이신의 황산염은 약재로 사용됩니다. 최초의 젠타 마이신은 Micrononospora purpurea 박테리아 균주에서 발견되었습니다. 다양한 젠타 마이신은 구조적으로 매우 유사합니다.
겐타 마이신은 살균 효과가 있으며 특히 그람 음성균뿐만 아니라 포도상 구균에도 효과적입니다. 전신적으로, 특히 병원 감염 (소위 병원 감염)의 경우 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 예비 항생제로만 사용됩니다. 무엇보다도 여기에서 신독 성과이 독성을 언급해야합니다.
국소 적으로 적용 할 때 이러한 잠재적 인 부작용은 거의 발생하지 않아 무시할 수 있습니다. 이러한 이유로 겐타 마이신은 점안액과 안약에 널리 사용됩니다.
약리 효과
Gentamicin은 매우 효과적인 항생제이며 다양한 세균 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 실제로 젠타 마이신은 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 응급 약물로만 전신적으로 사용됩니다. 여기에는 무엇보다도 뚜렷한 신 독성 및이 독성이 포함됩니다. 이러한 가능한 신장 및 귀 손상은 다른 효과적인 항생제를 사용할 수있는 한 젠타 마이신이 널리 사용되는 것을 방지합니다.
그러나 일부 적응증, 특히 병원 감염 (원내 감염)의 경우, 사용 가능한 다른 약제가 없거나 사용 가능한 다른 항생제가 유사하거나 더 심각한 부작용을 유발하는 경우가 많습니다.
그러나 수의학에서는 겐타 마이신이 매우 자주 사용되는데, 이는 주로 저렴한 가격 때문입니다.
겐타 마이신의 작용 메커니즘은 박테리아의 리보솜에있는 mRNA의 판독을 방지하는 것입니다. 리보솜의 30S 서브 유닛에 결합하여이를 수행합니다. mRNA를 읽을 수 없으면 박테리아의 단백질 생합성이 방해받습니다. 겐타 마이신 농도가 높으면 인간 단백질 합성에도 영향을 미칠 수 있습니다.
겐타 마이신을 바를 때, 이것이 구두로 가능하지 않은지 확인해야합니다. 젠타 마이신은 항상 비경 구적으로 투여되어야합니다.
의료 응용 및 사용
겐타 마이신은 주로 그람 음성균에 대해 작용하지만 포도상 구균에도 작용합니다. 혐기성 박테리아에 효과적이지 않으며, 겐타 마이신은 산성 및 / 또는 혐기성 환경에서 덜 효과적입니다.
일반적으로 gentamicin은 매우 효과적인 항생제이므로 여러 세균 감염에 사용될 수 있습니다. 그러나 심각한 부작용의 위험이 높기 때문에 겐타 마이신은 응급 상황에서만 전신적으로 사용됩니다. 주로 베타 락탐 항생제와 함께 사용됩니다.
겐타 마이신 사용에 대한 적응증은 심내막염 (심장 내막의 염증), 슈도모나스, 장구균, 리스테리아, 포도상 구균 및 장내 세균에 의한 중증 감염, 다발성 결핵균에 의한 감염입니다.
젠타 마이신의 전신 사용은 항상 심각한 부작용의 위험에 대해 신중하게 평가되어야합니다. 장기간 치료의 경우,이 계량은 반복해서 이루어져야합니다. 겐타 마이신의 치료 범위는 좁습니다. 혈장 수치가 상승하면 신 독성 및이 독성 반응의 위험이 급격히 증가합니다. 젠타 마이신이 신장 피질에 축적되기 때문에 치료 기간이 길어지면 위험도 증가합니다. 따라서 엄격한 표시와 개별적으로 조정 된 복용량이 필요합니다.
국소 적으로 적용하면 전신 부작용의 위험이 낮습니다. 이러한 이유로 겐타 마이신은 안약과 연고에 널리 사용됩니다.
수술시, 수술 후 연조직 및 뼈 감염을 방지하기 위해 젠타 마이신이 포함 된 볼 체인과 젠타 마이신이 포함 된 골 시멘트를 사용하는 경우가 있습니다. 또한 젠타 마이신이 함유 된 스펀지는 다양한 시술에 사용됩니다. Gentamicin은 높은 내열성과 낮은 알레르기 가능성 때문에 여기에 이상적입니다.
젠타 마이신은 메니 에르 병에도 사용할 수 있지만이 용도로 승인되지 않았습니다. 메니 에르 병에서 발생하는 현기증은 젠타 마이신으로 치료할 수 있습니다. 젠타 마이신은이 독성으로 인해 귀에있는 감각 세포를 파괴 할 수 있기 때문입니다.
위험 및 부작용
겐타 마이신은 강한 신독 성과이 독성입니다. 1-10 %의 경우 젠타 마이신으로 인해 신장 손상이 발생합니다. 이로 인해 근위 세뇨관이 손상됩니다. 이것은 대부분 되돌릴 수 있습니다. 다른 신 독성 약물과 함께 사용하면 위험이 증가합니다.
이 독성 반응도 흔합니다. 청력 손상은 1 ~ 3 %에서 발생하며 균형 장애는 최대 14 %에서 발생합니다.
젠타 마이신의 안전한 복용량은 없지만 일일 복용량과 총 복용량이 많을수록 부작용 위험이 증가합니다. 따라서 치료 기간이 길고 복용량이 많을수록 위험이 높습니다.
다른 부작용은 신경근 차단입니다. 겐타 마이신으로 치료하는 동안 혈장 수치를 확인해야합니다.