정맥류 (정맥류 탈장)

ㅏ 정맥류 또는 정맥류 탈장 남성 불임의 가장 흔한 원인 인 음낭 (고환)의 정맥총과 고환 정맥의 정맥류와 같은 비대입니다. 정맥류는 외과 적으로 또는 경화 요법 (경화 요법)으로 치료되며, 많은 경우 기존 불임을 되돌릴 수 있습니다.

정맥류는 무엇입니까?

같이 정맥류 (정맥류 탈장) 고환 정맥 (Vena testicularis)과 고환 및 부고환의 정맥 신경총 (소위 팜 피니 폼 신경총)의 정맥류와 같은 확장, 확장 및 감기입니다.

남성의 약 10 ~ 20 %, 특히 15 ~ 25 세 사이의 남성은 일반적으로 증상을 유발하지 않는 정맥류의 영향을받을 수 있습니다. 소수의 경우에만 정맥류가 고환과 사타구니 부위에 당기는 통증의 형태로 나타납니다. 특히 신체 활동 중에 발생합니다.

발현 정도에 따라 정맥류는 다양한 메커니즘 (고환 부위의 체온 상승 포함)을 통해 생식력 (불임)에 영향을 미치며 남성의 가장 흔한 불임 (불임) 원인입니다. 많은 경우를 복원 할 수 있습니다.

원인

대부분의 경우 정맥류 고환 정맥의 왼쪽 신정맥 (일차 정맥류)으로의 혈류가 체질 적으로 방해를 받았기 때문일 수 있습니다. 이로 인해 고환 정맥의 정맥 판막 기능이 손상되어 혈관의 압력이 증가합니다.

압력의 증가는 정맥류의 특징 인 고환 정맥 또는 고환의 전체 정맥 신경총의 정맥류와 같은 확장을 유발합니다. 혈류의 중단은 대동맥 (주 동맥) 또는 대동맥 가지에 의한 신장 정맥의 좁아짐 또는 고환 정맥이 신장 정맥으로의 해부학 적으로 불리한 전이로 인해 발생할 수 있습니다.

또한 종양은 팽창으로 인해 압력이 증가하고 혈관 파열 또는 혈전으로 인해 혈류가 중단 될 수 있습니다. 후자의 두 경우에는 증상이있는 정맥류가 사용됩니다.

증상, 질병 및 징후

정맥류 (정맥류 탈장)는 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 종종 검사 중에 우연히 발견됩니다. 그러나 때로는 불만도 있습니다. 개별 사례에서 정맥류 탈장은 영향을받은 남성의 불임으로 이어질 수도 있습니다. 그러나 고환 정맥류는 비교적 흔합니다.

모든 젊은 남성의 최대 20 %가 정맥류 탈장의 영향을받습니다. 대부분의 경우 왼쪽 고환에서 정맥류가 발생합니다. 그들은 또한 수동으로 느낄 수 있습니다. 드물게 정맥류는 증상을 나타내며 매우 특징적입니다. 통증이있는 ​​무거운 음낭이 일반적입니다. 특히 서있을 때 고환에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 벌레와 같은 부종이 종종 음낭에서 관찰되며, 누르는 동안 복부 압력이 증가하면 종종 눈에 띄게 나타납니다.

그러나 이러한 부종은 복부 압력 없이도 발생할 수 있습니다. 정맥류 신경총이 성장을 방해하기 때문에 영향을받는 고환이 더 작을 때도 있습니다. 정맥류는 고환 근처에 혈액 백 로그를 생성하여 온도가 더 높습니다.

고환 발달과 정자 생산은 온도에 따라 매우 의존적이기 때문에 정맥류는 정자 생산을 감소시킬 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 모든 정자 생산이 중단되어 환자가 무균 상태가됩니다. 그러나 일반적으로 고환이 하나만 영향을 받기 때문에 일반적으로 정맥류로 생식력이 유지됩니다.

진단 및 코스

정맥류 일반적으로 고환이 다른 위치 (서기, 누워 있기, 쪼그리고 앉기)에서 스캔되는 신체 검사의 일부로 진단됩니다. 무대에 대한 진술은 이미 여기에서 가능합니다. 1도 정맥류는 발 살바 기동 (복부 압박)을 동시에 수행하면서 서있는 동안 벌레 모양의 클러스터로 느껴질 수 있습니다.

대조적으로, 2도 정맥류는 발 살바 기동없이 서있는 동안 촉진 될 수 있고 3도 정맥총 확장은 정맥류를 사용하여 피부를 통해 볼 수 있습니다. 그러나 무증상 정맥류 (초기 단계)는 Valsalva 기동을 사용하는 도플러 초음파 검사 (혈관 초음파)의 맥락에서만 감지 할 수 있습니다.

초음파 검사의 도움으로 신장 종양을 배제하고 고환 구조와 크기를 결정할 수 있습니다. 정맥 조영술 (조영제가 포함 된 엑스레이)은 정맥 신경총의 기능에 대한 정보를 제공합니다. 치료하지 않고 방치하면 정맥류가 불임으로 이어집니다.

합병증

정맥류 세포는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 우선, 정맥류 탈장이 정자 형성 장애로 이어질 위험이 있습니다. 이것은 불임과 임신 불능으로 이어질 수 있습니다. 정맥류 세포를 치료하지 않으면 심각한 고환 기능 장애가 발생할 수도 있습니다.

이것은 일반적으로 심한 통증을 동반하며, 이는 관련자에게 큰 부담이 될 수 있습니다. 정맥류 세포가 신장 종양을 기반으로하는 경우 추가 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료를받지 않으면 결과는 신부전, 전이 및 추가 과정에서 환자의 사망입니다.

수술 과정에서 수술 부위의 장기 및 구조, 예를 들어 정관 또는 요도가 손상 될 수 있습니다. 출혈, 멍 및 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 고환 부상도 배제 할 수 없습니다. 어떤 경우에는 통증 및 기능 장애와 관련 될 수있는 음낭에 수분이 축적되는 소위 수종이 발생합니다.

환자가 알레르기가있는 경우 사용 된 약제 및 재료에 알레르기 반응의 위험이 있습니다. 처방 된 약물과의 상호 작용도 발생할 수 있으며 때로는 심각한 건강 합병증으로 이어질 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

그 특성으로 인해 정맥류 탈장은 성적으로 성숙한 소년과 남성에서만 발생할 수 있습니다. 관련자는 종종 증상이없는 상태로 장기간 유지되기 때문에 일상적인 검사 중에 진단이 내려집니다. 일반적으로 정기적 인 건강 검진을 수행하는 것이 좋습니다. 이를 통해 기존 질병을 조기에 발견하고 적절한 치료 방법을 적시에 적용 할 수 있습니다. 음낭의 이상과 특이성은 의사와상의해야합니다.

성행위 나 사정시 불편 함이있는 경우 원인 조사가 필요합니다. 자녀를 가지려는 욕구가 충족되지 않으면 의료 검사를 통해 어떤 장애가 이러한 상황을 유발하는지 알아낼 수 있습니다. 따라서 모든 노력에도 불구하고 몇 달 후에도 임신이되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 음낭에 압력을 가할 때 불편 함을 느끼면 의사와 관찰해야합니다.

고환의 크기가 매우 다르면 경고 신호로 해석 될 수 있습니다. 치료가 필요한지 여부를 명확히 할 수 있도록 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 생식기의 통증, 불규칙한 운동 또는 운동 장애도 검사해야합니다. 일상 생활에 장애를 일으키고 심한 경우에는 피해야 할 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료 및 치료

치료 방법은 하나에 달려 있습니다 정맥류 질병의 정도와 단계. 불만이 증가하고 병리 적 정자도 (사정 분석)가 증가함에 따라 오늘날에는 정맥류를 제거하기 위해 카테터 경화 요법으로 알려진 것이 바람직하게 수행됩니다.

이 치료 방법을 사용하면 역 행성 정맥류 경화 요법과 전 행성 정맥류 경화 요법이 구별됩니다. 역 행성 경화 요법의 일환으로 사타구니 정맥을 뚫고 카테터를 신장 정맥을 통해 정맥 신경총의 확대 영역으로 밀고 경화제를 카테터를 통해 주입합니다. 전 행성 경화 요법에서는 경화제가 주입되는 확장 된 정맥에 카테터를 직접 삽입합니다.

전신 경화 요법은 가능한 한 시술 중 환자가 압박을해야하기 때문에 일반적으로 국소 마취하에 시행되며, 이러한 비수술 적 시술 외에도 정맥류 치료를 위해 외과 적 방법이 사용됩니다. 전체 혈관 다발 (Palomo 수술) 또는 고환 정맥 (고환 정맥) 만 묶습니다 (Bernardi 수술). 두 경우 모두 하복부를 절개하거나 여러 개의 작은 절개를 사용하여 복강경 (단추 구멍 수술)을 통해 수행됩니다.

사타구니 수술법을 사용하면 사타구니 높이에서 직접 절개를하고 정자의 모든 정맥을 묶습니다. 정맥류에 대해 언급 된 모든 치료 방법은 치료 성공 측면에서 똑같이 좋은 것으로 평가됩니다.

예방

그곳에 정맥류 일반적으로 유전 적이거나 해부학적인 고환 정맥 (고환 정맥)의 혈액 유출 장애로 인해 직접 예방할 수 없습니다.

보도

정맥류를 외과 적으로 치료하고 시술이 외래 환자를 대상으로 수행되는 경우 환자는 24 시간 동안 자동차 또는 기타 운송 수단을 운전할 수 없습니다. 기계는 또한 작동이 허용되지 않으며 중요한 결정은 다른 날에 내리는 것이 좋습니다.

수술 후 환자는 적어도 하루 동안 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 이후에도 14 일 정도의 육체적 휴식을 권장합니다. 이 기간 동안 스포츠 활동을 피해야합니다.

수술의 후속 치료를 위해 음낭을 처음 24 시간 동안 정기적으로 얼음으로 식혀 야합니다. 이 절차는 가능한 출혈을 예방할 수 있습니다. 수술 절차 중에 부착 된 스테이플 또는 봉합사는 일반적으로 저절로 해결됩니다. 이것이 불가능한 실은 약 8 일 후에 의사가 제거합니다. 검진에 참석하는 것은 매우 중요합니다.

정맥류 탈장 치료 후 음낭을 지탱하기 위해 탄력있는 속옷을 입는 것이 좋습니다. 또는 음낭 홀더를 휴대 할 수도 있습니다. 수술 이틀 후 환자는 다시 샤워 할 수 있습니다. 실이나 스테이플을 제거한 후 다시 목욕을 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

정맥류는 치료가 필요합니다. 약한 정맥류는 일반적으로 치료가 필요하지 않지만 진단과 관찰이 필요합니다. 환자는 비정상적인 증상에 세심한주의를 기울이고 필요한 경우 비뇨기과 의사와 상담해야합니다.

더 큰 정맥류는 외과 적으로 제거해야합니다. 이러한 수술 후 휴식과 침대 휴식이 적용됩니다. 시술 후 처음 며칠 동안 통증이 발생할 수 있으며, 이는 부드러운 냉각으로 완화 될 수 있습니다. 의사와상의하여 자연 요법의 사용도 허용됩니다. 냉각제는 또한 금잔화 연고 또는 녹차 또는 홍차가 들어간 시원한 패드와 같이 자체적으로 입증되었습니다. 동시에, 비정상적인 증상에 대해서는 여전히주의를 기울여야합니다. 출혈이나 통증 반응이 발생할 수 있으며 의사가이를 명확히해야합니다.

정맥류의 결과로 불임이 발생하면 치료 조언이 필요합니다. 특히 자녀를 갖기를 원하거나 적극적인 가족 계획을 가진 남성은 절개를 처리하기 위해 전문가의 지원이 필요합니다. 영향을받은 다른 사람들과 대화하는 것도 유용 할 수 있습니다. 자조 그룹 외에도 인터넷 포럼이 있습니다. 전문적인 독서와 대안 적 선택에 대한 검색은 또한 어려운 정맥류 후 중요한 자조 조치입니다.