전방 십자 인대의 기능은 무릎 관절을 안정시키는 것입니다. 그것은 회전 운동과 전진 운동을 지원합니다. 이것은 전방 십자 인대 찢어진그래서 무릎이 불안정 해집니다. 또한 연골과 반월판에 대한 결과적인 손상이 발생할 수 있습니다.
전방 십자 인대 파열이란 무엇입니까?
힘의 영향으로 십자 인대가 찢어 질 수 있습니다. 찢어 지거나 완전히 찢어 질 수 있습니다. 전방 십자 인대 파열은 개별적으로 발생하거나 더 큰 무릎 부상의 일부입니다.
균열로 인해 무릎이 고통스럽게 부어 오르고 이동성이 제한됩니다. 불안정과 불안감이 생깁니다. 손상된 십자 인대는 좌굴 현상을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 허벅지와 아랫 다리는 통제되지 않은 방식으로 서로에 대해 이동합니다.
일부 환자의 경우 불만은 영구적 인 스트레스와 함께 나중에 발생합니다. 일반적으로 전방 십자 인대 파열은 종종 스포츠 부상입니다. 방향이 많이 바뀌는 운동 집약적 인 스포츠는 십자 인대 파열로 이어질 수 있습니다.
원인
전방 십자 인대 파열의 가장 흔한 원인은 무릎 관절의 극심한 비틀림 외상입니다. 다리가 고정 된 상태에서 관절이 회전하면 무릎에 여러 가지 부상을 입힐 수 있습니다.
전방 십자 인대 파열 외에도 측부 인대 손상 및 기타 연골 및 반월판 부상이 발생할 수 있습니다. 전방 십자 인대 파열은 항상 무릎 관절의 비정상적인 과부하와 힘으로 인해 발생합니다. 그런 다음 비정상적으로 늘어나거나 구부러 지거나 비틀어졌습니다. 전방 십자 인대 파열에는 외부 영향이 필요하지 않습니다. 허벅지 뼈가 강제로 과도하게 늘어날 때 발생할 수 있습니다.
매우 강한 힘이 필요하기 때문에 이전의 손상이 종종 역할을 할 수 있습니다. 십자 인대가 오랫동안 찢어 졌거나 연골이 퇴화 된 형태로만 존재할 수 있습니다. 정면에서 타격을 입어도 전방 십자 인대가 찢어 질 수 있습니다. 축구, 스키 또는 무술은 그러한 부상을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.
세 가지 유형의 부상의 불행한 조합 인 "불행한 트라이어드"도 자주 발생합니다. 그런 다음 전방 십자 인대 외에도 무릎의 내부 측부 인대 및 내부 반월판도 영향을받습니다.
증상, 질병 및 징후
십자 인대의 전방 파열은 일반적으로 환자가 쉬고있을 때에도 지속되는 상당하고 오래 지속되는 통증과 관련이 있습니다. 대부분의 경우 정상적인 움직임이 더 이상 불가능하기 때문에 영향을받은 사람들은 십자 인대 파열을 스스로 진단 할 수 있습니다. 아주 작은 움직임조차도 큰 통증을 유발하므로 의사 방문을 연기해서는 안됩니다.
기존 십자 인대 파열은 적절한 치료와 관리를 통해서만 회복 될 수 있습니다. 많은 경우 수술은 완전하고시기 적절한 회복을 보장하기 위해 가능합니다. 그러나이 시점에서 의사 방문을 포기하면 훨씬 더 어려운 질병 과정을 예상해야합니다.
특정 상황에서는 나중에 해결할 수없는 영구적 인 결과적 손상이 발생할 수 있습니다. 많은 경우 영향을받은 무릎 주위에 심한 부기가 있습니다. 이러한 붓기는 문제없이 사람의 눈으로 감지 할 수 있습니다.
늦어도 이러한 부기가 발생하면 즉시 적절한 의사와 상담해야합니다. 따라서 다음 사항이 적용됩니다. 전방 십자 인대 파열은 항상 의학적 치료, 약물 치료 또는 입원 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 그렇게 빨리 해결할 수없는 심각한 합병증이 생길 것입니다.
진단 및 코스
건강한 십자 인대와 다양한 형태의 십자 인대 파열의 도식적 표현. 클릭하면 확대됩니다.전방 십자 인대 파열의 정확한 진단을 위해서는 철저한 임상 검사가 매우 중요합니다. 숙련 된 의사가 균열을 찾아서는 안됩니다. 또한 불안정의 정도도 매우 중요합니다.
움직임 테스트를 통해 초기 의심 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 전방 십자 인대 파열에서는 무릎 관절을 완전히 움직일 수없는 경우가 많기 때문에 검사가 더 어렵습니다. 의사는 가능한 한 정확하게 사고를 설명하는 환자에게 의존합니다. 더 정확한 사진을 얻기 위해 의사는 무릎 관절에 구멍을 뚫을 수 있습니다.
이를 위해 그는 구부러진 무릎을 바늘로 찌릅니다. 회수 된 액체는 조심스럽게 검사됩니다. 인대 손상의 징후가 있는지 여부가 결정됩니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 그것이 실제로 전방 십자 인대 파열인지 여부에 대한 확신을 제공합니다. 그것은 전방 십자 인대를 보이게하고 수반되는 부상을 보여줍니다.
질병의 진행 과정은 환자의 나이, 신체 활동 및 진단 시간 또는 적절한 치료의 시작에 의해 영향을받습니다. 전방 십자 인대 파열을 지속적으로 보수적으로 또는 외과 적으로 치료하면 완전한 기능을 회복 할 가능성이 높습니다. 그러나 다리 근육은 장기적으로 잘 훈련되어야합니다.
합병증
전방 십자 인대 파열을 즉시 치료하면 일반적으로 큰 합병증이 없습니다. 그러나 부적절한 물리 치료와 노인 환자의 경우 파열은 조기 관절 마모로 이어질 수 있습니다. 골관절염은 만성 통증, 이동성 제한 및 기타 합병증을 유발합니다.
십자 인대 수술 중에도 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 출혈, 관절 감염, 혈전증 또는 신경, 근육 또는 혈관 손상이 발생하는 경우도 있습니다. 수술 후 합병증도 배제 할 수 없습니다. 때때로 십자 인대 수술 후 이동 제한이나 이식편의 풀림이 발생합니다.
개별적인 경우 반월판 손상 또는 슬개골 골절이 발생합니다. 영구적 인 불안정성은 예외적 인 경우에만 유지됩니다. 진통제 복용과 관련된 특정 위험과 부작용은 항상 있습니다.
두통이나 피부 자극과 같은 전형적인 증상 외에도 약물에 대한 알레르기 반응이 거의 발생하지 않습니다. 약물을 장기간 복용하면 내부 장기, 특히 신장, 간 및 심장이 점점 더 스트레스를받습니다. 때때로 중독성 행동이 발생하거나 환자가 금단 후 금단 증상을 경험합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
회전 운동, 사고 또는 무릎에 힘이 가해진 후 건강 이상이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 과도한 긴장 후 무릎 부위에 불만이 있으면 불만을 명확히하는 것이 좋습니다. 증상이 몇 분 또는 30 분 이내에 완화되는 경우 의사가 필요하지 않습니다. 이 경우 적절한 구제와 휴식이 이루어져야합니다. 짧은 시간 후에 증상이 사라지면 더 이상 조치를 취할 필요가 없습니다.
그러나 충분한 휴식에도 불구하고 무릎에 더 이상 부하가 걸리지 않거나 부기가 발생하거나 관절 운동이 더 이상 평소처럼 수행되지 않을 경우 의료 상담이 필요합니다. 움직임이 불규칙하거나 움직일 수없는 경우 조사하고 치료해야합니다. 작은 움직임 만 수행 할 때 통증, 피부 변색 및 불편 함은 관절에 문제가 있음을 나타냅니다. 범위를 명확히하기 위해 의사와상의해야합니다. 발의 모양이 이미 불편 함과 관련이있는 경우 영향을받은 사람은 치료가 필요합니다. 증상은 유기체의 경고 신호로 이해되어야합니다. 더 이상의 합병증을 피하기 위해 신체에 더 이상 스트레스를 가해서는 안됩니다.
치료 및 치료
전방 십자 인대 파열의 경우 첫 번째 치료 방법은 관절을 안정시키는 것입니다. 사고 직후 다리를 보호하고 들어 올려야합니다. 또한 냉각이 의미가 있고 압력 붕대를 적용합니다. 통증을 위해 의사는 다양한 진통제와 항염증제를 처방하거나 심지어 직접 주사 할 수도 있습니다.
냉찜질 요법과 물리 요법은 보존 적 요법으로 사용됩니다. 정확한 치료 형태는 임상 적 및 주관적으로 경험 한 불안정성의 정도에 따라 다릅니다. 환자의 스트레스와 불안정성이 낮은 경우 비수술 적 치료 절차로 충분할 수 있습니다. 영향을받은 무릎에 대한 특별한 힘과 조정 훈련이 권장됩니다.
움직임이 매우 많은 환자, 소아 및 청소년의 경우 전방 십자 인대 교체 수술 인 수술이 권장됩니다. 이러한 방식으로 반복되는 좌굴 현상과 결과적 손상을 방지 할 수 있습니다. 수술은 무릎이 완전히 부어 오른 휴식 시간 후에 만 수행 할 수 있습니다.
수술 중 찢어진 전방 십자 인대는 신체 자체의 힘줄 이식편으로 대체됩니다. 내부 햄스트링이 종종 사용됩니다. 일반적인 수술 위험이 있지만이 방법에서는 매우 드뭅니다.
예방
전방 십자 인대 파열을 방지하려면 스포츠 활동 전에 근육을 완전히 예열하는 것이 좋습니다. 조정 운동도 권장됩니다. 다른 예방 조치에는 잘 훈련 된 다리 근육, 신중한 운동 행동 및 적절한 스포츠 장비가 포함됩니다.
전방 십자 인대를 수술로 치료하는 경우 삽입 된 이식편이 뼈로 단단히 성장할 때까지 몇 개월이 걸립니다. 따라서 운동 선수는 영향을받은 무릎을 다시 완전히로드하기 전에 약 6 개월을 기다려야합니다.
보도
수술 된 십자 인대의 후속 치료는 수술 직후 시작됩니다. 환자는 부기와 통증을 막기 위해 무릎을 아끼고 식 힙니다. 무릎의 확장도 중요하기 때문에 일반적으로 전동 부목이 사용됩니다. 관절을 수동적으로 움직이고 늘립니다.
또한 최대 6 주 동안 무릎 보호대를 착용하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 무릎이 90도 이상 구부러지지 않도록합니다. 재활 첫 주에는 운동의 부하와 범위가 현재 무릎 상태에 맞게 조정됩니다. 무엇보다도 무릎 신근과 무릎 굴근과 같은 허벅지 근육이 강화되어 무릎의 안정성에 매우 중요합니다.
처음에 환자는 근육을 긴장시키고 이완시킬 수만 있습니다. 추가 코스에서 그는 스쿼트도합니다. 자전거 에르고 미터, 레그 프레스 또는 아쿠아 조깅의 사용은 합리적인 훈련 조치로 간주됩니다. 환자는 물리 치료사로부터 자신에게 가장 적합한 개별 조치를 배웁니다.
직접 할 수 있습니다.
전방 십자 인대 파열이 의심되는 경우 먼저 영향을받은 다리를 고정하고 보호해야합니다. 냉찜질이나 얼음 스프레이는 통증과 부기를 가라 앉히는 데 도움이됩니다. 그런 다음 영향을받은 다리를 붕대로 안정시켜야합니다. 또한 의사의 예약을해야합니다.
수술 후 즉시 식히고 몸을 돌보십시오. 관절의 수동적 인 스트레칭은 전동 부목을 사용하여 이루어집니다. 가장 중요한자가 치료 방법은 정기적 인 물리 치료입니다. 물리 치료사는 훈련의 강도가 현재 무릎 상태에 적응할 수 있도록 전체 후속 치료에 동행해야합니다.
전방 십자 인대 파열이 크게 치유되면 수영이나 아쿠아 조깅과 같은 부드러운 운동을 시작할 수 있습니다. 과도한 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 근육 조정을 촉진하기 위해 조정 운동은 수술 후 15 ~ 25 일에 권장되며, 의사의 소개 후 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 영향을받은 관절의 혈액 순환은 차갑고 따뜻한 샤워와 편안한 움직임에 의해 자극됩니다.
마지막으로, 통제되지 않은 움직임을 피하는 것이 중요합니다. 동시에, 항 염증 식단을 준수해야합니다. 메뉴에는 신선한 야채, 생선 및 포화 지방이 포함되며 밀은 기장 또는 귀리로 대체해야합니다.