와파린 항 응고 특성을 가진 의약 물질입니다. 주로 미국에서 혈전증 치료에 사용됩니다. 유럽에서는 동일한 종류의 활성 성분에서 추출한 약물 인 phenprocoumon이 일반적으로이를 위해 사용됩니다.
와파린은 무엇입니까?
와파린은 항 응고 특성을 가진 의약 물질입니다. 혈전증 치료에 사용됩니다.와파린 쿠마린의 물질 등급에 속합니다. 예를 들어 쿠마린은 다양한 목초지에서 발견됩니다. 사일리지에 건초를 부적절하게 저장하면 많은 방목 동물에서 끊임없는 출혈이 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다.
이 출혈은 건초가 곰팡이에 감염 될 때 형성되는 dicoumarol의 효과 때문입니다. 이러한 사실로 인해 새로 발견 된 물질은 혈전증 치료를위한 의학적 사용 가능성에 대해 조사되었습니다.
dicoumarol의 세 가지 유도체는 흥미 로웠는데, warfarin, phenprocoumon 및 tromexan이라는 이름으로 항응고제로 의학적으로 사용되었습니다. 와파린은 이전에 쥐 독으로 사용되었습니다. 쥐가 음식과 함께 독을 섭취 한 후 지연 후 발생한 내부 출혈로 사망했습니다.
약리학 적 효과
Coumarins는 간접적으로 혈액 응고를 억제합니다. 그들은 비타민 K에 대한 해독제 (해독제) 역할을합니다.이 비타민은 무엇보다도 다양한 혈액 응고 인자의 형성을 조절합니다. ㅏ. 상처를 통해 혈액이 혈류에서 누출 될 때 효과가 있습니다. 다음과 같은 Coumarins B. 와파린은 비타민 K의 기능을 방해하여 새로운 혈액 응고 인자의 형성을 방지합니다. 그러나 천천히 분해되는 응고 인자가 여전히 존재하기 때문에 효과가 지연됩니다.
와파린 또는 기타 쿠마린 유도체 치료를 중단 한 후 혈액 응고 인자의 정상적인 농도가 회복되기까지 시간이 걸립니다.
이 시간은 해당 쿠마린 분해의 반감기에 의해 결정됩니다. 와파린의 반감기는 2 일이고 phenprocoumon의 반감기는 10-14 일입니다. 이것은 와파린을 2 일 후에 사용하고 10-14 일 후에 펜 프로 쿠몬을 사용하면 정상적인 혈액 응고가 다시 작동 함을 의미합니다.
혈액 응고를 신속하게 정상화해야하는 경우, 아마도 긴급 수술이 보류 중이므로 비타민 K를 쿠마린에 대한 해독제로 투여해야합니다. 와파린의 반감기가 낮기 때문에 항응고제로 사용하는 것이 펜 프로 쿠몬을 사용하는 것보다 더 합리적입니다.
의료 응용 및 사용
사용 와파린 또는 다른 쿠마린은 혈전 형성에 대한 두려움을 유발하는 심각한 심혈관 질환의 경우에 필요합니다.
이러한 방식으로 가능한 색전증의 발생을 방지하기 위해 기존의 혈전이 용해됩니다. 이러한 혈전은 심장 마비, 뇌졸중 또는 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 와파린은 혈전 및 혈전 형성을 방지하기 위해 계류중인 수술 또는 긴 침상 휴식 중에 예방 적으로 사용됩니다. 와파린 또는 기타 쿠마린 유도체로 즉각적인 치료가 필요한 질병도 있습니다. B. 심방 세동. 이것은 색전증의 위험이 특히 높은 심장 부정맥입니다.
특히 다리에 혈전이있는 경우, 항 응고 (혈전 용해)는 혈전증의 재발 (재발)을 방지해야합니다. 드물게 평생 쿠마린 치료가 필요합니다. B. 반복적 인 혈전증 또는 선천성 출혈 장애. 와파린 치료 중에는 가능한 한 적은 양의 비타민 K가 음식을 통해 흡수되도록주의를 기울여야합니다. 앞서 언급했듯이 비타민 K는 와파린의 해독제 역할을하며 그 효과를 중화시킵니다.
위험 및 부작용
와파린 출혈 경향이 증가하는 질병에 사용해서는 안됩니다. B. 위장관 출혈, 수술 후 간 및 신장 질환.
와파린 치료의 부작용으로 출혈, 간염, 황달, 골밀도 감소 또는 탈모 증가가 발생할 수 있습니다. 모든 사람은 항 응고 효과가 나타나는 다양한 농도 범위로 표현되는 와파린에 대해 다르게 반응한다는 점에 유의해야합니다.
행동의 한계는 매우 좁습니다. 농도가 너무 낮 으면 비 효과적이고 농도가 너무 높으면 심한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 작용의 한계는 유전 적 요구 사항과 식단의 비타민 K 수준에 따라 다릅니다.