Achalasia

에서 Achalasia 이는 매우 드문 질병으로 관련자가 상당히 많은 불만을 제기 할 수 있습니다. 의사는 폐쇄 기능을 가진 중공 기관에 장애가있을 때 이완 불능증에 대해 이야기합니다.

이완 불능증이란 무엇입니까?

이완 불능증이라는 용어는 식도의 음식 통과 장애를 설명하는 데 사용됩니다. 이 질병은 주로 삼킴 장애를 통해 나타납니다. 일반적으로 질병이 진행됨에 따라 악화됩니다. 이러한 이유로 이완 불능증은 I 기 (고운 동성 형태), II 기 (저 운동성 형태) 및 III 기 (운동성 형태)의 세 단계로 나뉩니다.

빈도면에서 질병은 매우 드물게 발생합니다. 100,000 명 중 1 명만이 실조증에 걸립니다. 연령과 성별에 따라 결정되지 않습니다. 이론적으로 20 세에서 40 세 사이의 사람은 누구나이 질병에 걸릴 수 있습니다.

원인

질병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 의학은 질병을 일차 및 이차 이완 불능증으로 나눕니다. 그러나 이것은자가 면역 질환이라고 믿어집니다. 예를 들어, 원발성 이완 불능증이있는 일부 환자의 경우 자율 신경계에 부정적인 영향을 미치는 특정 항체가 검출 될 수 있습니다.

또한 홍역 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스 또는 인간 유두종 바이러스와 같은 병원체가 질병의 가능한 원인이라고 가정합니다. 유전 적, 심리적 요인도 역할을 할 수 있습니다. 일반적으로 Auerbach myenterious plexus의 신경 세포 퇴화는 식도의 기능 장애를 담당합니다. 염증 반응은 종종 퇴행을 지원합니다.

이차성 이완 불능증은 열대 지방에서 흔히 발생하는 암종이나 샤 가스 병으로 인해 발생할 수 있습니다. 위장염 및 소화관과 관련된 다양한 기타 질병도 이차성 이완 불능증의 원인이 될 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

식도 기능 장애는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 삼킴 장애와 식도 통증이 일반적입니다. 때때로 통증이 가슴으로 퍼져서 불편 함이 증가합니다. 이완 불능증은 또한 속쓰림과 메스꺼움과 관련된 소화되지 않은 음식의 트림으로 이어집니다.

처음에이 질병은 경미한 삼키기 어려움을 일으키며 특히 단단한 음식에서 발생합니다. 영향을받은 사람은 음식이 목에 걸린듯한 느낌을받습니다. 질병이 진행됨에 따라 영향을받은 사람들이 액체 음식을 섭취하기가 어렵습니다. 이것은 어지러움과 피로의 형태로 나타나는 결핍 증상으로 이어질 수 있습니다.

또한 음식물 찌꺼기가기도로 들어가 폐렴과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다. 종종 식도의 기능적 장애는 심장 문제와 유사한 흉골 뒤의 무의식적이며 대부분 경련과 같은 통증을 통해 나타납니다. 장기적으로 이완 불능증은 체중 감소로 이어집니다.

겉으로보기에이 질병은 주로 특징적인 증상, 즉 창백한 피부, 움푹 들어간 눈 소켓 및 땀 증가로 나타납니다. 영향을받은 사람의 목소리는 일반적으로 쉰 목소리이고 연약하여 감기에 걸린듯한 인상을 줄 수 있습니다. 심한 경우 일시적인 음성 손실이있을 수 있습니다.

진단 및 코스

이완 불능증의 진단은 일반적으로 식도의 여러 부분에서 수행되는 압력 측정 (압력 측정)을 통해 초기 단계에서 수행됩니다. 이러한 방식으로 하부 식도 괄약근의 불충분 한 개방 (이완)을 확인할 수 있습니다.

또한 일반적으로 식도의 펌핑 기능이 중단됩니다. 질병의 말기에 환자에게 바륨 죽 (대비 삼킬 수있는 죽)이 제공됩니다. 그런 다음 X 선 검사를 통해 결과를 얻을 수 있습니다. 일상적인 진단에는 상부 소화관 내시경 검사 또는 위 내시경 검사가 포함되어 질병의 다른 원인을 배제 할 수 있습니다.

이 질병은 일반적으로 세 단계를 모두 거칩니다. hypermotile 형태의 achalasia는 식도가 여전히 기능적이라는 사실이 특징입니다. 그러나 위의 입구 인 하부 괄약근의 고압에 대항하여 펌프질을 시도하고 그 과정에서 과도하게 활동합니다.질병이 저 운동성 형태로 변하면 식도의 확장으로 인해 식도의 근육이 약해질 것입니다. 비운 동성 형태에서 질병의 말기 인 식도는 말하자면 결함이 있고 가슴 위쪽에있는 이완 된 근육처럼 매달려 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 삼키는 데 상당한 어려움으로 인해 영향을받은 환자에서 종종 엄청난 체중 감소를 볼 수 있습니다. 이완 불능증의 일반적인 과정은 일반적으로 매우 다르며 매우 빠르거나 심지어 기어 올 수 있습니다. 두 경우 모두 치료가 중요합니다. 그렇지 않으면 상황이 악화됩니다.

합병증

이완 불능증은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료를하지 않거나 너무 늦게하면 식도가 처음에 확장됩니다. 극단적 인 경우 이것은 소위 거대 식도로 이어질 수 있습니다. chyme는 더 이상 위장으로 이동할 수 없으며 염증 및 기타 합병증이 발생합니다.

거대 식도의 전형은 트림 증가, 마른 기침, 쉰 목소리 및 폐렴입니다. 이완 불능증 자체는 식도암의 위험과 그에 따른 개별적인 결과를 증가시킵니다. 포괄적 인 치료는 그러한 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있지만 삼키기 어려움은 종종 수년 동안 지속됩니다.

이로 인해 목 전체에 상당한 부담이 가해져 먹을 때 감염과 통증을 유발할 수있을뿐만 아니라 면역 체계의 과부하를 초래할 수 있습니다. 덜 심각한 경우, 과부하 된 면역 체계는 피로와 피로로 이어질 수 있습니다. 심한 경우 만성 질환과 내부 장기의 영구적 손상이 발생합니다. 이완 불능증의 치료에서 알레르기 반응, 염증 및 기타 일반적인 합병증이 발생할 수 있지만 일반적으로 증상은 합병증없이 완화됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

이완 불능증이 의심되면 어떤 경우에도 의학적 조언이 필요합니다. 의사의 방문은 전형적인 증상과 징후가 오랜 시간 동안 지속되고 시간이 지남에 따라 강도와 지속 시간이 증가하는 경우 특히 긴급합니다. 따라서 지속적인 체중 감소 또는 지속적인 트림으로 의사와 신속하게 상담해야합니다. 마른 기침, 쉰 목소리 및 인후통과 같은 증상이 추가되면 이미 소위 거대 식도가있을 수 있으며 즉시 치료해야합니다.

식사시 통증과 입과 목의 감염은 이완 불능증이 이미 진행 단계에 있음을 나타냅니다. 이 경우 만성 질환의 발병을 피하기 위해 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 일반적으로 이완 불능증은 항상 명확하게 설명하고 의학적으로 치료해야합니다. 따라서 심각한 질병이 처음 의심되면 의사와상의해야합니다. 위험에 처한 환자는 즉시 전문가가 명백한 증상을 나타내야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

이완 불능증의 치료는 항상 위 입구 게이트 확장을 목적으로 수행됩니다. 이를 위해 보수적, 중재 적 및 외과 적 치료가 가능합니다.

약물을 사용한 보존 적 치료의 경우 식도의 근육 긴장을 감소시키는 약제가 사용됩니다. 그러나 약물 사용은 질병의 증상에 미미한 영향을 미치기 때문에 보존 적 치료 방법은 일반적으로 질병의 I 단계에서만 선택되며 영향을받은 환자가 중재 또는 수술로 치료할 수없는 경우에만 선택됩니다.

중재 적 치료 방법에는 풍선 확장 및 보툴리눔 독소 주입 (BTX)이 포함됩니다. 두 치료 방법 모두 위 내시경으로 수행되므로 수술이 필요하지 않습니다. 풍선 확장으로 풍선이 좁아진 위 입구와 거기에 삽입됩니다. 그러나이 치료 방법을 사용하면 식도의 많은 또는 심지어 모든 층이 파괴 될 위험이 있습니다. 이 절차는 또한 생명을 위협하는 염증을 유발할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 약 1 ~ 5 년 후에 반복되어야합니다.

보툴리눔 독소 주입은 이제 표준 치료법이되었습니다. 이 경우 에이전트가 위 입구 포터에 주입되어 근육이 이완됩니다. 단기 및 중기 적으로 치료 성공은 확실히 긍정적이지만 아직 장기적으로는 아닙니다.

헬러 근 절개술 인 근육 분할은 외과 적 치료 방법으로 입증되었습니다. 일반적으로 소위 "개방"수술 절차, 즉 복부 절개가 사용됩니다. 복부 절개로 장기적인 결과는 일반적으로 부드러운 복강경 기술보다 좋습니다. 위 입구 포터의 근육에 대한 수술은 일반적으로 장기적으로 가장 성공적인 치료 방법입니다.

전망 및 예측

이완 불능증은 자연 치유가 배제 될 수있는 만성 질환입니다. 질병을 치료하지 않고 방치하면 일반적으로 삼킴 곤란이 증가합니다. 질병의 후기 과정에서 식도가 점차 확장되어 궁극적으로 거대 식도와 심각한 폐 및 식도 질환으로 이어질 수 있습니다.

그러나 이완 불능증의 초기 단계에 진단과 치료가 이루어지면 예후는 긍정적입니다. 현대 약물과 치료 방법의 도움으로 증상은 일반적으로 충분히 완화 될 수 있습니다. 수술은 식도의 이완을 막고 증상을 급격히 완화시킬 수 있습니다. 최상의 경우, 이완 불능증은 성공적인 치료 후 더 이상 진행되지 않거나 적어도 치료 조치 및 다양한 약물의 도움으로 잘 통제 될 수 있습니다.

유전 적 요인이 이완 불능증의 발생을 담당하기 때문에 산전 검사가 때때로 선택 사항입니다. 이것은 이완 불능증이 출생 직후에 치료 될 수 있음을 의미합니다. 아픈 영유아는 식도 수술을받을 가능성이 있으며 대부분의 경우 완전한 회복을합니다.

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예방

이완 불능증의 정확한 원인이 아직 밝혀지지 않았기 때문에 효과적인 예방은 알려져 있지 않습니다. 그러나 니코틴과 알코올을 사용하지 않으면 식도염과 같은 부작용을 피할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 이완 불능증을 성공적으로 치료 한 후 내시경 검사를 통해 정기적 인 후속 관리를 권장합니다. 이것은 초기 단계에서 식도암과 같은 가능한 후기 영향을 식별하는 유일한 방법입니다.

보도

일반적으로 이완 불능증으로는 사후 관리가 불가능합니다. 이 질병은 스스로 치유되지 않고 보통 증상이 악화되기 때문에 의사가 치료해야합니다. 환자는 대부분 약물 섭취에 의존합니다.

다른 약물과의 상호 작용도 고려되어야하지만 정기적으로 복용해야합니다. 관계자는 또한 가능하면 니코틴과 알코올 섭취를 피해야합니다. 일반적으로 건강한 식단과 건강한 생활 방식은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

이완 불능증이 수술로 치료되는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자는 시술 후 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 그렇게 할 때 격렬한 활동이나 스포츠 활동은 피해야합니다. 또한 환자의 위장도 아끼지 않아야합니다.

기름진 음식을 먹지 마십시오. 이완 불능증은 경우에 따라 식도암을 유발할 수도 있으므로 관계자는 정기적 인 검사를 받아야합니다. 또한, 다른 이완 불능증 환자와의 접촉도 유용 할 수 있으며, 여기에서 자극 정보를 논의 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

이완 불능증에 걸린 환자는 다양한 건강 문제로 고통 받고 있으며, 대부분은 음식 섭취와 소화에서 나타납니다. 삼키기 어려움 및 잦은 트림과 같은 일반적인 식사의 어려움은 의약품으로 완화 할 수 있습니다.

예를 들어, 환자는 식사 전에 이것을 복용하므로, 정기적 인 약물 섭취는 항상 담당 전문가와 합의해야합니다. 또한 환자가 식사하는 동안 먹고 삼키는 데 전적으로주의를 기울이는 경우에도 도움이됩니다. 이렇게하면 삼키기 어려움을 더 쉽게 처리 할 수 ​​있고 삼키는 것과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

이완 불능증의 전형적인 포만감은 특히 식사 후 적절한 음식을 선택하면 부분적으로 감소합니다. 그러나 이러한 맥락에서 환자는 동시에 더 건강한 식습관을 달성 할 수 있습니다. 또한, 관련자는 매우 기름진 음식과 같이 식후 포만감으로 이어지는 음식을 줄입니다.

반면, 이완 불능증의 경우 음식 섭취 장애로 인해 실수로 체중이 감소 할 위험이 있습니다. 이 경우 환자는 충분한 에너지 섭취를 보장하기 위해 의사 또는 전문 영양사가 작성한 메뉴를 고수합니다.