심장 이식

같이 심장 이식 기증자가 수혜자에게 장기 이식을하는 것입니다.

심장 이식이란 무엇입니까?

심장 이식의 일환으로 기증자의 여전히 활동중인 심장이 수혜자에게 이식됩니다.

심장 이식의 일환으로 기증자의 여전히 활동중인 심장이 수혜자에게 이식됩니다. 생존율이 1 년 미만인 경우 심부전시 심장 이식이 특히 필요합니다. 이는 점수의 도움으로 계산되며 다음 매개 변수가 사용됩니다.

평균 혈압

심박수

최대 산소 섭취량

방출 비율

심부전의 원인 인 관상 동맥 심장병

ECG에 블록 이미지가있는 경우

폐 모세관 폐쇄 압력

기능, 효과 및 목표

만성 또는 급성 심장 기능 부전은 항상 환자를 안정시킬 수있는 약물로 먼저 치료합니다. 그러나 어떤 경우에는 안정화가 성공하지 못하여 심장 이식이 필요합니다.

심장 근육이 비가 역적으로 손상되고 모든 치료 옵션이 소진되었으며 영향을받은 사람의 기대 수명이 현저히 감소한 경우 이식이 특히 필요합니다. 이 경우 환자는 심장 전문의와 상담 후 이식 대기자 명단에 올라갑니다. 대기 시간은 수혜자의 크기, 체중 및 혈액형에 따라 다릅니다. 이식까지 시간은 인공 심장과 연결될 수 있지만 이것은 환자의 약한 혈액 순환을 지원할뿐입니다. 그러나 인공 심장은 장기적으로 사용할 수 없으며 최대 사용 기간은 약 3 년입니다.

수혜자가 필요한 검사 또는 치료에 참여할 의사가 없거나 참여할 수없는 경우 이식이 거부됩니다. 장기 할당의 또 다른 중요한 기준은 이식법에 근거한 성공 전망입니다. 수술을위한 모든 전제 조건이 충족되면 환자는 Eurotransplant에보고되어 모든 잠재적 인 기증 기관 수혜자가 기록됩니다. 평균적으로 환자는 이식을 위해 몇 달을 기다리며 매우 중요한 경우가 우선합니다.

적절한 기증 기관의 예측 불가능한 가용성으로 인해 수술을 계획 할 수 없으며 따라서 항상 긴급합니다. 따라서 중재는 주말이나 밤에도 이루어질 수 있습니다. 장기 수혜자는 즉시 병원으로 보내지며 클리닉은 종종 수백 킬로미터 떨어져있는 장기 제거 또는 기증자 장기의 수송을 조직합니다. 이식 된 심장은 신체 밖에서 몇 시간 동안 만 살아남을 수 있기 때문에 의사 소통이 완벽하게 조정되어야합니다. 기증자 심장을 제거한 후 4 도의 차가운 용액에 보관하여 수혜자에게 전달합니다.

이식 의사는 또한 장기의 질을 확인합니다. 기증자 심장의 기능에 대한 우려가있는 경우 수혜자에게 해를 끼치 지 않고 수술을 종료 할 수 있습니다. 장거리를 피하기 위해 먼저 기증자 근처에서 적절한 수혜자를 찾습니다. 심장은 다음 4 시간 이내에 이식이 이루어질 때까지 제거되지 않습니다. 기증자 심장이 클리닉에 도착하면 병든 심장 제거가 시작됩니다. 이 기간 동안 장기로의 혈액 공급은 심장-폐 기계에 의해 인계됩니다. 외과의는 순환계 또는 폐로 이어지는 정맥을 절단하여 우심방 또는 좌심방의 일부가 남도록합니다.

그런 다음 기증자 심장이 조직 잔해에 꿰매어집니다. 새로운 심장은 혈류에 연결되어 펌핑을 재개 할 수 있습니다. 심장 이식 후 약 7 일 동안 집중 요법이 이어집니다. 장기 수용자는 장기의 거부를 방지 할 수 있도록 최대한 면역 억제됩니다. 이 기간 동안 감염 위험이 가장 높으므로 환자를 격리해야합니다. 반발 위기는 일반적으로 단계적으로 발생합니다.

처음 3 개월 동안 약 2 주마다 발생하면 잠시 후 안정됩니다. 그 다음에는 정상 병동에서 재활을하는데 약 3-4 주가 걸립니다. 첫해에도 정기 점검이 필요합니다. 의사는 면역 억제를 기록하기 위해 심장에서 조직을 제거합니다. 조직 샘플을 사용하여 장기가 거부 될 가능성이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 거부 반응이 중등도 또는 중증 인 경우 환자는 코르티손으로 치료됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 심장 부정맥 치료제

위험, 부작용 및 위험

심장 이식은 특정 위험을 수반하는 절차입니다. 오늘날 수술 기술은 더 이상 어렵지 않지만 수술 후 처음 몇 주 동안 출혈, 혈전증 또는 상처 치유 장애가 발생할 수 있습니다. 면역 억제제는 또한 면역 체계를 약화시켜 감염 가능성을 높입니다. 또한 모든 환자가 이식에 적합한 것은 아니며 다음과 같은 상황에서 위험률이 증가합니다.