아킬레스 건 파열

당신이에서 얻는 경우 아킬레스 건 파열 또는 아킬레스 건 파열 하나는 아킬레스 건의 완전한 절단을 의미합니다. 이것은 종아리 근육과 뒤꿈치 뼈를 연결합니다. 가장 흔한 아킬레스 건 파열은 운동 중에 발이 삐걱 거리거나 많이 사용되는 경우 발생합니다. 심한 통증과 시끄럽고 채찍 같은 강타는 파열 된 아킬레스 건을 나타냅니다.

아킬레스 건 파열이란?

아킬레스 건은 뒤꿈치 뼈와 종아리 근육을 연결합니다. 인체에서 가장 강한 힘줄로 걷기와 달리기에 필수적입니다.

뒤꿈치가지면에서 들어 올릴 수 있습니다. 완전히 또는 부분적으로 절단 된 경우 아킬레스 건 파열 또는 파열이라고합니다.

이것은 갑자기 발생하며 통증을 통해 사전에 거의 알려지지 않습니다. 대부분의 환자는 외부 부상없이 보장됩니다.

유리나 날카로운 물체의 작용과 같은 외부 영향으로 인해 아킬레스 건이 파열 될 수 있지만 실제로는 잘 알려지지 않았습니다.

원인

아킬레스 건 파열은 전형적인 스포츠 부상입니다. 지속적인 운동 및 기타 스트레스는 마모의 징후로 이어지며 갑작스러운 긴장이나 발 차기의 경우 힘줄 조직의 기계적 하중을 초과합니다.

방향이 매우 빠르게 변경되는 스포츠 (예 : 핸드볼 또는 축구)는 부상의 빈도를 높입니다. 당뇨병과 같은 기존 상태도 스트레스 운동 능력을 감소시킵니다. 남성은 여성보다이 부상의 영향을 더 자주받습니다.

아킬레스 건 파열은 명확하게 들리며 강타 (채찍 균열)가 동반됩니다. 발 뒤꿈치 부위에 심한 통증이 따릅니다. 움푹 들어간 부분이 뒤꿈치 위에서 분명히 만져집니다. 아킬레스 건이 파열되면 환자는 더 이상 발끝으로 걸을 수 없습니다.

증상, 질병 및 징후

아킬레스 건 파열은 주로 매우 심한 통증과 관련이 있습니다. 이들은 일반적으로 발의 힘줄에서 직접 발생하며 이웃 지역으로도 방사 될 수 있습니다. 이것은 매우 심각한 [발 통증, 발 전체의 통증]]으로 이어지며 일반적으로 영향을받은 사람의 다리에도 발생합니다.

더욱이 환자는 환부에서 출혈이 발생하고 심각한 부종이 발생합니다. 통증은 또한 아킬레스 건이 찢어져 밤에 발생하므로 대부분의 환자는 수면 문제 나 우울증 및 과민성으로 고통받습니다. 삶의 질은 정직하게 제한됩니다.

이동에 제한이 있으며 따라서 관계자의 일상 생활에도 심각한 제한이 있습니다. 관계자는 더 이상 평범한 움직임을 할 수 없습니다. 아킬레스 건 파열의 결과로 발의 전체 하중 지지력이 감소하여 격렬한 활동도 더 이상 쉽게 수행 할 수 없습니다.

발이 능력을 회복하는 데는 보통 몇 달이 걸립니다. 이 균열을 통해 강도 손실이 발생할 수도 있습니다. 일상 생활의 심각한 제약으로 인해 균열에 영향을받는 일부 사람들은 심리적 불만이나 우울증으로 고통받습니다.

진단 및 코스

진단에는 다양한 방법이 사용됩니다. 일반적으로 의사는 처음에 Thompson 종아리 압박 테스트를 수행합니다. 또한 초음파 및 X-ray와 같은 이미징 방법이 사용됩니다.

아킬레스 건이 파열 된 경우 발의 하중 지지력을 완전히 회복하기위한 예후는 치료 조치와 환자의 운동 요구에 따라 크게 달라집니다.

치료되지 않은 찢어진 아킬레스 건은 대개 힘을 잃게됩니다. 재생 된 힘줄은 2 ~ 4 개월 이내에 형성되지만 아킬레스 건을 완전히 대체하지는 않습니다.

다른 한편으로, 전문적인 치료와 일관된 후속 치료는 거의 항상 아킬레스 건의 하중 지지력 회복으로 이어집니다. 그러나 경쟁적인 운동 선수의 경우 예후가 훨씬 더 부정적 일 수 있으며 경력이 끝날 수 있습니다.

아킬레스 건의 파열은 빠르고 갑작스럽고 극심한 부하를 피함으로써 예방할 수 있습니다.

합병증

아킬레스 건 파열을 수술하면 근처의 구조물이 손상 될 수 있습니다. 타박상, 출혈, 이차 출혈 및 순환계 장애가 발생할 수 있습니다. 신경이 손상되면 감각 장애와 마비 증상이 발생할 수 있습니다.

또한 마취는 특정 위험을 수반합니다. 또한 상처 치유 장애, 상처 감염, 과도한 흉터 및 감염으로 이어질 수 있습니다. 힘줄은 짧아 지거나 늘어날 수 있습니다. 혈액 혼잡 커프를 사용하면 마비와 같은 압력 손상이 발생할 수 있습니다.

수술 후 장기간 지속되는 부기가 발생할 수 있습니다. 부종은 후속 치료 중에 문제를 일으킬 수 있습니다 (예 : 신발 조정시). 과민성 장애는 수술 흉터 부위에서 발생할 수 있습니다.

일반적으로 붕대는 아킬레스 건이 파열 될 때 적용됩니다. 붕대의 압력은 혈관과 신경을 손상시킬 수 있습니다. 제한된 움직임으로 인해 근육과 뼈가 약해질 수 있습니다. Sudeck 증후군도 발생할 수 있습니다. 뼈가 심하게 부러지고 고통스러운 염증이 발생합니다. 혈전도 형성 될 수 있습니다. 또한 다양한 정도의 중증도를 가진 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

찢어진 아킬레스 건은 다리 정맥 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 또한, 소위 re-Reptur라는 새로운 균열로 이어질 수 있습니다. 전반적으로 아킬레스 건의 기능은 파열 후 제한 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

파열 된 아킬레스 건은 가능한 한 빨리 치료를 받아야합니다. 아킬레스 건에 심각한 부상이 의심되는 경우에도 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 운동하는 동안 갑자기 힘줄 부위에 심한 통증을 느끼는 사람은 채찍과 같은 소음과 연관 될 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 운동 후 증상이 지속되거나 빠르게 심해지는 경우 특히 권장됩니다.

이전처럼 발이 더 이상 펴지지 않으면 치료해야하는 아킬레스 건에 파열이있을 수 있습니다. 발가락 움직임 제한 (발이 더 이상 "아래로 구부러 질 수 없음")은 또한 치료가 필요한 부상을 나타냅니다.

일반적으로 일반적인 재생 단계 이후에 지속되는 종아리 또는 발 뒤꿈치 부위의 불만은 의학적으로 명확하고 필요한 경우 치료해야합니다. 급성 통증의 경우 냉각 압축 및 휴식 형태의 응급 조치를 취해야합니다. 발에 심한 통증이나 마비가 있으면 구급차 서비스를 요청해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

우선, 아킬레스 건이 파열 된 경우 즉시 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 발을 안정시키고, 냉각시키고, 붕대를 감고 올려야합니다.

환자의 개인적 요인에 따라 의사는 보수적 치료와 외과 적 치료 중에서 결정할 수 있습니다. 대부분의 경우 수술을 받기로 결정 했더라도 특정 조건이 충족되면 비수술 적 치료 방법을 사용하게됩니다. 나이, 흡연, 가능한 동맥 순환 장애 또는 특정 약물 사용이 특히 위험 요소입니다.

단단한 붕대 (붕대, 석고 캐스트, 보조기)는 처음에 약 1 주일 동안 다친 발을 끝 발 위치에 고정시킵니다. 그다음에는 약 6 주 동안 탈착식 뒤꿈치가 들어간 특수 신발이 이어집니다.

수술 중에 아킬레스 건의 두 끝이 다시 합쳐집니다. 봉합사는 인접한 근육의 근육 피부에 의해 강화 될 수 있습니다. 수술 후에는 가능한 한 빨리 이동성을 회복하기위한 물리 치료 적 조치가 따릅니다.

여기에서도 특수 신발을 사용하여 아킬레스 건에 대한 부하를 점차적으로 증가시킵니다. 아킬레스 건이 파열 된 경우 더 긴 다리 고정은 권장되지 않습니다.

전망 및 예측

대부분의 경우 아킬레스 건 파열은 수술로 치료할 수 있습니다. 중재 시간과 환자의 체질에 따라 힘줄은 일반적으로 원래의 동작 범위로 복원 될 수 있습니다. 그러나 수술의 결과로 발적과 가려움증, 두꺼워 진 부위와 흉터가 남을 수 있으며, 이는 운동 장애로 이어질 수 있습니다. 성공적인 치료에도 불구하고 일부 환자는 부종, 통증 또는 영향을받은 다리의 부하 용량이 낮다고 불평합니다.

드물게 감염, 순환계 장애 또는 힘줄 단축이 발생할 수도 있습니다. 새로 치유 된 눈물로 인해 힘줄이 다시 찢어지고 추가 치료가 필요할 위험이 있습니다. 일반적으로 파열 된 아킬레스 건의 경우 수개월의 후속 치료가 필요합니다. 3 ~ 4 개월 후에 부상이 치유되고 영향을받은 사람은 다시 활동할 수 있습니다. 경쟁 훈련은 힘줄이 파열 된 후 최소 6 개월 후에 다시 시작해야합니다. 그렇지 않으면 또 다른 균열과 만성 불만이 발생할 수 있습니다.

추가 부상과 만성 통증의 위험은 특히 이미 아킬레스 건이 파열 된 고령 환자에게 존재합니다. 힘줄, 관절 또는 근육에 다른 질환이있는 경우에도 예후에 영향을 미칠 수 있습니다.

보도

찢어진 아킬레스 건은 종아리 근육의 기능을 회복시켜 정상적인 보행을 회복하기 위해 외과 적으로 치료합니다. 재생을 최적화하기 위해서는 환자와 의사의 후속 관리가 중요합니다. 물리 치료사도 사후 관리 과정에 참여합니다.

본질적으로 봉합 된 아킬레스 건이 완전히 치유되어 다시 제대로 기능 할 수 있도록하는 것입니다. 이를 위해 의사가 지정한 기간 동안 조직이 과도하게 사용되지 않는 것이 중요합니다. 특히, 당연히 다시 훈련을 시작하고자하는 선수들은 너무 빨리 아킬레스 건에 너무 많은 부담을주지 않아야합니다.

훈련 시작시 가벼운 선량은 단위 사이에서 재생성하기위한 휴식만큼 중요합니다. 일관된 사전 스트레칭은 운동 후 스트레칭 이후만큼 중요합니다. 둘 다 부드럽게 수행해야하며 통증을 유발해서는 안됩니다. 아킬레스 건에 직접적인 긴장을 가하는 종아리 근육에 특별한 초점을 두어야하므로 짧아서는 안됩니다.

신발은 파열 된 아킬레스 건에 대한 후속 관리에 필수적인 요소입니다. 하이힐은 종아리 근육의 경련을 촉진하여 간접적으로 아킬레스 건에 많은 부담을줍니다. 플랫 슈즈는 맨발로 걷는 것과 마찬가지로 훨씬 저렴합니다.

직접 할 수 있습니다.

대부분의 급성 스포츠 부상과 마찬가지로 아킬레스 건이 찢어지면 스스로를 도울 수있는 좋은 방법이 있습니다. 의사는 응급 처치에도 사용되는 PECH 규칙을 환자에게 권장합니다. 염좌와 골절도 스스로 치료할 수 있습니다.

약어의 개별 문자는 일시 중지, 얼음, 압축 및 상승을 나타냅니다. 즉, 신체의 부상당한 부분을 들어 올리고 보호하며 최상의 경우 더 이상 움직이지 않는 것을 의미합니다. 또한 영향을받은 부위는 냉각되어야합니다. 얼음 주머니 나 찬물에 적신 천으로 할 수 있습니다. 포인트 압축 뒤에는 부상을 연결하라는 지시가 있습니다. 그 이유는 감염된 부위를 안정시킬뿐만 아니라 너무 많은 혈액이나 분비물이 주변 조직으로 누출되는 것을 방지하기 위해서입니다. 그러나 원칙적으로 붕대는 너무 꽉 끼지 않아야합니다. 그렇지 않으면 악화 될 위험이 있습니다. 마지막 중요한 단계는 고도입니다. 부상당한 팔다리는 베개 나 의자에 올려 놓아야합니다. 경험적으로 의료 전문가는 그것이 심장보다 높아야한다고 조언합니다.

그러나 환자가 자신의 조치를 시작하기 전에 심각한 부상을 배제하기 위해 의사가 부상을 분류하는 것이 중요합니다.