급성 신부전

급성 신부전 (ANV) 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다. 피로, 변색 된 소변 및 다리의 물-이러한 증상으로 건강에 대해 걱정하는 사람은 거의 없습니다.

급성 신부전이란 무엇입니까?

급성 신부전은 한쪽 또는 양쪽 신장 기능의 급격한 악화입니다. 이는 몇 시간에서 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 급성 신부전에서 신장은 더 이상 환자의 혈액을 적절하게 여과하지 않습니다.

소변이 거의 또는 전혀 생성되지 않으며 몸은 내부에서 완전히 중독됩니다. 급성 신부전을 치료하지 않으면 생명이 위협받습니다. 처음에는 급성 신부전의 증상이 구체적이지 않고 일반인이 알아볼 수 없습니다 : 피로, 소량의 소변 또는 메스꺼움.

나중에 급성 신부전에서 다리의 수분 유지, 숨가쁨 및 심장 부정맥이 발생합니다. 심한 경우 폐 또는 뇌 부종이 발생할 수 있습니다. 이것은 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

원인

급성 신부전은 그 자체로 질병이 아닙니다. 이는 심혈관 질환이나 신장의 순환 장애와 같은 심각한 기저 질환의 결과입니다. 급성 신부전은 갑작스런 혈압 강하로 인해 발생합니다. 신장으로가는 혈류도 종종 방해를받습니다.

X 선 조영제, 항생제 또는 ACE 억제제가 이에 대한 책임이 있습니다. 급성 신부전은 사고 나 수술 중 혈액 및 체액 손실의 결과로 발생할 수도 있습니다. 바이러스 또는 박테리아에 의한 염증 및 감염은 또한 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.

신장 결석, 전립선 비대, 종양 또는 요도 협착도 원인이 될 수 있습니다. 드물게 급성 신부전은 혈액 중독이나 심부전으로 인해 발생합니다.

증상, 질병 및 징후

급성 신부전에는 여러 단계가 있으며 그 동안 다른 증상이 나타납니다. 명백한 신부전 단계에서 소변 배설이 감소하여 근육 약화, 급성 산증 및 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 폐 또는 뇌 부종과 관련하여 과수 화가 발생할 수도 있습니다.

이뇨 기 또는 다뇨 기의 전형적인 증상은 배뇨 증가와 그에 따른 결핍 증상입니다. 만성 신부전의 경우 언급 된 증상이 영구적으로 나타나고 장기적으로 강도가 증가합니다. 결과가 양성이면 이러한 증상이 사라지거나 적어도 잠시 후 감소합니다.

신장 기능의 회복은 소변 행동의 정상화와 통증 감소로 인식 할 수 있습니다. 급성 신부전은 주로 고혈압으로 나타납니다. 차례로, 고혈압은 전형적인 시각 장애와 두통으로 인식 될 수 있습니다. 또한 요독증은 피로, 발열 및 부종을 유발할 수 있습니다.

특히 눈 부위뿐만 아니라 다리와 팔에도 체액이 축적되어 기능 장애 및 제한된 이동성과 관련이 있습니다. 급성 신부전은 또한 통증과 감각 장애 및 신장 부위의 가려움증을 유발할 수 있습니다.

진단 및 코스

급성 신부전이 의심되는 경우 환자의 소변과 혈액을 검사합니다. 크레아티닌 및 요소 값이 증가하면 진단이 확인됩니다. 혈중 염분은 또한 급성 신부전에서 변경됩니다.

칼륨 수치가 눈에 띄게 증가합니다. 소변의 양 외에도 의사는 소변의 염분 함량과 무게도 검사합니다. 급성 신부전의 경우 초음파에서 신장 비대를 볼 수 있습니다. 초음파는 또한 요로에서 파괴적인 신장 결석을 감지 할 수 있습니다. 진단이 여전히 불확실하면 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다. 엑스레이도 도움이 될 수 있습니다.

급성 신부전의 과정은 우선 기저 질환에 달려 있습니다. 신장에 손상이있는 경우 급성 신부전은 덜 양성입니다. 이것은 종종 만성 신부전을 초래합니다. 때때로 급성 신부전은 또한 다발성 장기 부전을 초래하고 치명적일 수 있습니다. 그렇지 않으면 조기 치료로 흔적이없는 치유가 정상입니다.

합병증

급성 신부전은 주로 체액 및 전해질 균형 장애를 유발합니다. 신장이 더 이상 제대로 작동하지 않기 때문에 여과되는 물의 양이 훨씬 적어 우리 몸에 남아있게됩니다. 혈액의 양이 증가하고 결과적으로 심장이 더 세게 펌핑해야하므로 혈압이 높아집니다 (고혈압).

또한 더 많은 체액이 혈관에서 조직으로 압착되어 부종을 유발합니다. 최악의 경우 뇌졸중이나 폐부종이 발생하여 심각한 호흡 곤란을 유발하고 오른쪽 심장에 과부하가 걸립니다. 심장의 활동이 증가하면 영구적 인 심부전 (심부전)으로 이어질 수 있습니다.

이것은 심장 마비로 바뀔 수 있습니다. 전해질 균형의 변화는 고 칼륨 혈증으로 이어져 심장 부정맥에 유리하여 심장 마비와 심장 사망의 위험을 증가시킵니다. 산-염기 균형도 변경되고 혈액이 산성이되어 고 칼륨 혈증을 유발하여 심장 부정맥에도 유리합니다.

신체는 또한 급성 신부전의 감염에 더 취약합니다. 또한 위장 출혈이 더 자주 발생하여 메스꺼움과 구토를 유발합니다. 신부전은 또한 빈혈을 유발하고 비타민 D 결핍으로 이어질 수 있습니다. 최악의 경우 투석이나 장기 이식이 필요할 위험도 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

급성 신부전이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 배설되는 소변의 양이 며칠 동안 계속 감소하고 동시에 체액이 사지에 축적되는 경우 의학적 조언이 특히 중요합니다. 숨가쁨, 심장이 떨 리거나 발한과 같은 증상이 동반되는 경우 응급실에가는 것이 좋습니다.

증상이 심각한 신체적 불편 함이나 극심한 피로를 유발하는 경우 응급 의사에게 알려야합니다. 신장 부위에 소변이나 통증이 있으면 의사와 상담하십시오. 기존 신장 질환 및 기타 위험 그룹 (임신 여성, 어린이, 노인, 면역 결핍 환자)이있는 환자는 신부전이 의심되는 경우 즉시 담당 의사와 상담해야합니다.

일시적인 배뇨 문제 나 가벼운 신장 통증이 지속되는 경우에도 의학적 조언이 필요합니다. 그러면 신장이 손상되어 장기적으로 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

급성 신부전의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 급성 신부전은 거의 항상 많은 양의 수분을 필요로합니다. 주입이 필요합니다. 급성 신부전은 유해한 약물의 중단이 필요합니다. 대신 소변 형성 약물을 복용해야합니다. 여기에는 주로 활성 성분 인 푸로 세 미드가 포함됩니다.

과수 분을 피하기 위해이 단계에서 너무 많이 마시지 않는 것이 중요합니다. 신체가 다시 소변을 생성 할 때만 적절한 수분을 공급해야합니다. 약물 투여 후에도 급성 신부전이 호전되지 않으면 환자는 투석을 거쳐 혈액을 씻어야합니다. 신장이 스스로 기능을 재개 할 때까지 유해 물질이 혈액에서 흘러 나옵니다.

급성 신부전에서 회복 될 가능성은 적시에 치료하면 매우 좋습니다. 많은 환자들이 신장이 다시 정상적으로 작동합니다. 치료 후 증상이 전혀 없습니다. 그러나 신장 기능 부전을 장기적으로 멈출 수없는 경우 급성 신부전의 마지막 단계는 새로운 신장 이식입니다.

전망 및 예측

급성 신부전의 경우, 예후와 예후는 무엇보다도 치료시기와 가능한 이전 질병에 달려 있습니다. 이미 신부전을 겪은 환자는 진행성 신부전에 훨씬 더 취약합니다. 과거에 이미 투석 치료를받은 적이 있다면 신장 기능의 완전한 회복 가능성도 악화됩니다.

그러나 실제 예측은 상대적으로 긍정적입니다. 소변 배출량이 유지 될 수 있다면 완전한 회복 가능성이 있습니다. 그러나 급성 신부전은 또한 예후를 악화시키는 다양한 합병증과 관련 될 수 있습니다. 고혈압이나 부종과 같은 부작용은 평생 치료해야하는 영구적 인 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

혈중 칼륨 수치의 증가는 또한 고 칼륨 혈증으로 이어질 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 빠르게 응급 상황으로 발전합니다. 신장의 과산화는 증상의 심각성에 따라 심각한 심장 부정맥을 유발할 수 있으며 드물게는 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 또한 위궤양 및 출혈이 발생할 수 있으므로 추가 치료가 필요합니다. 가능한 다양한 합병증으로 인해 최종 예후는 주치의 만 할 수 있습니다.

예방

급성 신부전은 정기적 인 건강 검진을 통해서만 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 그는 소변에서 의심스러운 단백질 흔적이 있는지 검사하고 혈중 칼륨 수치를 측정합니다. 수술 중 급성 신부전이 발생하지 않도록 모든 신체 기능을 면밀히 모니터링합니다. 약을 복용하기 전에 가정의에게 문의해야합니다. 마지막으로, 비 처방약, 특히 진통제는 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.

보도

지금까지 급성 신부전 후 후속 진료는 매우 드물게 시행되었습니다. 그러나 그것은 그 동안 바뀌 었습니다. 사망으로 이어질 수있는 합병증을 예방하기 위해 일부 의료 전문가는 신장 전문의를 만나는 것이 좋습니다. 이 방법은 장기간 입원 한 환자에게 특히 유용합니다.

클리닉을 떠나는 사람들은 추가 절차에 대해 자세히 알 수 있습니다. 대화에서 추가 약물에 대한 정보를 받게됩니다. 심하면 외래 투석이 일반적으로 필요합니다. 아픈 사람들에게는 미래의 혈액 세척이 수행되는 일정이 주어집니다. 그들은 또한 때때로 잠시 동안 저 단백 식단을 유지해야합니다. 추가 치료가 이루어지면 가정의가 정기적으로 치료합니다.

급성 신부전은 만성 형태와 구별되어야합니다. 갑작스러운 발병 형태로 적절한 치료는 신장이 완전히 재개 할 수 있음을 의미합니다. 대조적으로, 만성 발현은 일반적으로 장기 기능의 점진적인 상실로 이어집니다. 급성 신부전 후 치료가 끝나기 때문에 사후 관리는 어두운 존재로 이어집니다. 불편 함이없는 상태에서 치료를 계속할 필요는 없습니다.

직접 할 수 있습니다.

급성 신부전이 의심되는 경우 항상 의사와 상담해야합니다. 또한 의사 방문을 위해 가능한 트리거를 결정하고 기록해야합니다. 예를 들어, 정기적으로 약물을 복용하거나 이미 탈수증을 앓고있는 환자는 이러한 원인을 신부전의 원인으로 고려해야합니다.

그런 다음 충분한 음주, 전해질 균형 보충 및 신체 보호를 통해 신부전의 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.

급성 신부전이 이미 발생한 경우에는 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 또한 응급 조치를 사용해야합니다. 질병의 초기 단계에서 수화를 통해 신장 기능을 회복하려는 시도를 할 수 있습니다. 영향을받은 사람이 이미 강한 병의 징후를 보이면 각각의 증상을 완화해야합니다. 또한 추가 합병증을 피하기 위해 혈액 순환이 가능한 한 빨리 안정화되어야합니다.

해당자가 이미 신장 질환이있는 경우 적절한 제제 (도파민, 이뇨제, ANP)를 투여하여 신장 기능을 회복 할 수 있습니다. 그런 다음 구조 서비스에 환자의 체질과 질병에 대한 정보를 제공해야 신속하고 표적화 된 치료가 가능합니다.