항문 누공

항문 누공 항문 주위 부위의 병리학 적으로 변형 된 관 (누공)으로, 대부분의 경우 농양 형성에 의한 직장 감염으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 외과 적 개입 또는 누공 분할은 항문 누공의 주요 치료 방법입니다.

항문 누공이란 무엇입니까?

항문 누공 (또한 누공)은 외부 항문 영역 (외부 누공 개구부)과 항문관 또는 직장 (내부 누공 개구부) 사이의 병리학 적으로 변경된 관형 연결입니다.

Anafistulas는 일반적으로 염증 변화를 나타내므로 대변과 섞일 수있는 누관을 통해 화농성 분비물이 비워집니다.

해부학 적 위치와 그 과정에 따라 괄약근 (두 항문 괄약근 사이에 위치), 괄약근 (괄약근기구 주변), 점막하 (직장 점막과 항문 괄약근 사이에 위치), 투명 구 (항문 괄약근을 모두 교차), 피하 및 상부로 구분됩니다. 및 골반저 근육) 분화 된 항문 누공.

원인

대부분의 경우 항문 누공은 내부 괄약근 주변의 직장 땀샘 부위에있는 더 작은 항문 농양 (고름 모음) 또는 이러한 항문 땀샘 중 하나의 직접 감염으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.

proctodeal gland의 염증이있는 경우, 이것은 막힌 덕트를 유발하고 궁극적으로 농양을 형성합니다. 이러한 작은 농양이 자발적으로 또는 외과 적 배액의 결과로 비워지면 누출 된 분비물이 추가 염증을 일으킬 수 있습니다. 조직 리모델링을 통해 안정적인 결합 조직 항문 누공이 화농성 분비물을 외부로 연결 및 전달하는 경로로 발달합니다.

또한, 드물게 항문 누공은 크론 병 (위장관의 만성 염증성 질환), 게실염 (대장 게실의 염증), 궤양 성 대장염 (만성 장 염증) 또는 암호 염 (직장의 염증성 질환)과 같은 장의 염증성 질환과 관련이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

항문 누공의 두 단계에서 다른 증상과 불만이 발생합니다. 급성기에는 농양이 형성되며, 일반적으로 항문 부위의 통증, 발적 및 부기, 열로 두드러집니다. 영향을받은 사람들은 질병이 진행됨에 따라 증가하는 일반적인 질병 느낌을 느낍니다.

농양이 바깥쪽으로 열리면 누공이 발생합니다. 이 단계에서 원래의 증상이 가라 앉고 새로운 증상이 나타납니다. 여기에는 수양 부위, 가려움증 및 통증이 포함되며 영향을받은 부위의 출혈 및 압력 포인트도 포함됩니다. 배변 중에 누공이 열리고 출혈이 발생할 수 있습니다.

병원균이 항문 누공에 들어가면 염증의 위험이 있습니다. 누공의 크기가 커지고 심하고 욱신 거리는 통증을 유발하면서 감염이 나타납니다. 발적도 퍼집니다. 외부 적으로 항문 누공은 여드름이나 종기와 유사 함으로 인식 할 수 있습니다.

또한 누공은 대개 눈에 띄는 불편 함을 일으키지 않고 더 오랜 시간 동안 지속됩니다. 만성적 인 과정은 피부 변화, 감염 및 피부 민감성 장애로 이어질 수 있습니다. 치료가 없거나 부적절한 경우에도 흉터가 남을 수 있습니다.

진단 및 코스

항문 농양과 누공은 동일한 임상상으로 분류되며, 항문 누공은 만성으로, 항문 농양은 급성이라고합니다.

일반적으로 농양과는 달리 항문 누공은 매우 고통 스러울 수있는 농양과는 달리 경미한 불편 함을 유발하고 항문 직장 부위에 만성적 인 분비물, 화농성 분비물 및 시간에 따른 출혈의 형태로 나타납니다. 이로 인해 감염된 부위에 농포 나 고름 수포 및 오염 된 속옷이 발생할 수 있습니다. .

때때로 항문 누공은 일시적인 따끔 거림으로 나타납니다. 항문 누공의 출구 또는 외부 누공 개방은 대부분의 경우 매우 신중하며보다 상세한 검사를하는 동안 피부 수준의 오목한 부분으로 만 알아볼 수 있습니다.

항문 누공이 완전히 제거되면 예후가 매우 좋으며 약 95 %가 영구적으로 치유되는 반면, 위장관의 불완전 분할 및 만성 염증성 질환은 재발률이 더 높습니다.

합병증

항문 누공은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 첫째, 항문의 누공은 배변 조절을 어렵게 만들고 설사, 변비 및 이와 유사한 소화 불량을 유발할 수 있습니다. 이것은 항상 가려움증, 감염 및 염증과 같은 다른 증상과 관련된 알레르기 및 치질로 이어질 수 있습니다.

항문 누공을 적절하게 또는 부적절하게 치료하지 않으면 누관이 계속 확대됩니다. 농양이 종종 형성되어 열리면 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다. 박테리아와의 지속적인 접촉은 항문 누공에 염증이 생기고 항문의 민감한 조직을 공격 할 위험을 증가시킵니다. 이것은 종종 더 많은 항문 누공의 발달과 때로는 심한 통증과 가려움증과 관련이 있습니다.

항문 누공을 치료할 때 열린 상처를 치료하기 때문에 출혈이 자주 발생합니다. 이것은 또한 감염의 위험과 추가 누공의 형성을 만듭니다. 이것은 심한 흉터를 유발하여 배변을 어렵게 만듭니다. 이를 피하려면 진단 직후 항문 누공을 치료해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

항문 누공은 일반적으로 저절로 완전히 사라지는 항문의 염증입니다. 그러나 어떤 경우에는 기존 누공이 치료가 필요한 염증으로 발전 할 수 있습니다.이 맥락에서도 종종 심한 가려움증이 나타나 관련자가이 시점에서 종종 자신을 긁습니다. 이것은 누공에서 열린 상처를 초래할 수 있으며 최악의 경우 염증을 유발할 수도 있습니다.

항문 염증은 항상 초기 단계에서 의사가 평가해야합니다. 그렇지 않으면 그러한 염증이 농양으로 발전 할 수도 있기 때문입니다. 농양은 고름으로 가득 찬 구멍입니다. 특정 상황에서이 액체는 심지어 혈류로 들어가 생명을 위협하는 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다. 관련자가이 시점에서 적절한 치료를 구하지 않으면 당연히 더 많은 합병증이 예상 될 수 있습니다.

존재하는 박테리아와 바이러스는 몸 전체에 퍼져 감염을 일으킬 수 있습니다. 체온이 올라가거나 구토가 일어나기 때문에 적절한 약을 복용하는 것이 필수적입니다. 다음이 적용됩니다. 항문 누공은 일반적으로 치료가 필요한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

항문 누공에서 자발적인 관해가 매우 드물게 관찰되기 때문에 일반적으로 수술 절차의 일부로 치료됩니다. 자주 사용되는 절차는 국소 마취하에 버튼 프로브로 고정 된 누관의 외과 적 분할 (누공 절개술)이며, 가능한 경우 괄약근기구를 보호하면서 대변 자제 장애를 방지합니다.

또한 모든 염증 물질을 제거하기 위해 누공 바닥의 소파술 (스크래핑)이 수행됩니다. 수술에 의해 생성 된 상처 참호는 상처가 완전히 치유 될 때까지 열린 상태로 유지되므로 정기적으로 헹구고 상처 가장자리를 확인해야합니다. 대체 절차는 누 공관을 잘라내는 소위 누공 절제술입니다.

그러나 항문 누 공관의 과정에 따라 괄약근기구의 근육 부위를 외과 적으로 절단해야하는 경우도 있으며, 이로 인해 대변 실금이 발생할 수 있습니다. 항문 누공이 통과하는 경우 괄약근기구의 손상을 방지하기 위해이 부위의 누관을 섬유소 접착제 또는 누공 마개로 소성으로 밀봉 할 수 있으므로 여기서 재발률이 다소 높습니다.

국소 염증을 안정화하고 변실금의 위험을 최소화하기 위해, 많은 경우에 누공 분할 또는 절제 전에 일시적인 실 배액을 배치하여 항문 누공의 항문도 배액 할 수 있습니다.

전망 및 예측

항문 누공으로 인해 영향을받은 사람들은 매우 불쾌한 불만과 증상으로 고통 받으므로 삶의 질이 크게 저하됩니다.

대부분의 환자는 만성적 인 분비물로 고통받습니다. 이것은 종종 심리적 불만이나 우울증으로 이어지며, 이는 관련자의 일상 생활을 크게 제한 할 수 있습니다. 혈변도 발생할 수 있으며, 이는 종종 공황 발작으로 이어질 수 있습니다. 고름과 누공은 또한 항문 누공을 통해 발생하여 가려움증이나 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 환자는 또한 불만으로 인한 소화 불량을 경험하고 질병이 적절하게 치료되지 않으면 계속해서 혈액 중독으로 사망 할 수 있습니다.

일반적으로 항문 누공은 수술 절차를 통해 비교적 쉽게 제거 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 작은 흉터를 형성하지만 치유됩니다. 요실금도 완전히 예방되고 제한됩니다. 조기 치료를 통해 질병은 긍정적으로 진행되고 환자의 기대 수명은 질병으로 인해 감소되지 않습니다. 항문 누공은 위생을 강화하여 피할 수 있습니다.

예방

일반적으로 항문 누공에 대한 예방 조치는 없습니다. 농양이나 예방이없는 만성 염증성 장 질환의 결과로 나타나기 때문입니다.

잦은 변비, 치질 성 불만, 설사 및 특정 성행위 (항문 성교 포함)가 위험 요인 중 하나이지만, 원인 항문 농양의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다.

그러나 적절한 위생 상태를 가진 사람들도 항문 누공의 영향을받을 수 있지만, 고 섬유질 식단으로 전환하고 항문 및 항문 주변 부위의 일관된 위생을 권장합니다.

또한 장 및 항문 점막이 극도로 민감한 경우 농양 및 항문 누공을 예방하기 위해 케어 제품에 방부제와 향료를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

보도

대부분의 경우 항문 누공은 수술로 치료됩니다. 이러한 맥락에서 애프터 케어는 주로 상처와 그 복잡하지 않은 재생을 목표로합니다. 여기에서 거친 세제를 사용하지 않는 것이 중요합니다. 여기에는 비누와 샤워 젤이 적합하지 않습니다. 미지근한 물로 상처를 샤워하는 것으로 충분하며 감염을 유발할 수있는 대장균 박테리아 나 기타 병원체가 상처에 축적되지 않는 것이 중요합니다.

마른 화장지로 인한 기계적 자극과 향수와 같은 화학 첨가제를 사용한 물티슈도 피해야합니다. 과도한 위생은 불필요 할뿐만 아니라 사후 관리에도 해로울 수 있습니다. 대변 ​​조절은 또한 항문 누공의 사후 관리와 관련하여 긍정적 인 영향을 미칩니다. 이것은 부드럽고 부피가 큰 의자를 목표로해야합니다.

환자는 충분한 양의 물과 섬유질이 풍부한 식단을 통해이를 달성합니다. 여기에서 차전자피 껍질을 복용하는 것이 입증되었습니다. 대변 ​​조절의 목적은 배변 중 강한 압력을 피하는 것입니다. 이는 상처 치유에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

흡연은 또한 항문 누공의 상처 재생에 좋지 않은 영향을 미치는 것으로 보이므로 니코틴을 금하는 것은 전반적인 건강에 도움이 될뿐만 아니라 항문 누공의 사후 관리에도 도움이됩니다. 항문 누공의 사후 관리를위한 연락처는 항문 전문의와 가정의입니다.

직접 할 수 있습니다.

항문 누공의 직접적인 예방은 없습니다. 항문 누공은 일반적으로 저절로 치유되지 않습니다. 따라서 외과 적 치료가 유일하게 효과적인 치료법입니다. 수술 후 치유 과정은 몇 주, 누공이 큰 경우 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

치유 과정을 지원하기 위해 항문 부위의 철저한 위생이 권장되어 부상과 염증을 예방하는 데 도움이됩니다. 수술 후 샤워로 하루에 여러 번 상처를 청소하는 것이 좋습니다. 드레싱 변경과 연고 사용은 상처 치유 과정을 최적화하기 위해 높은 수준의 위생을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 상처 치유가 부정적인 영향을받지 않도록 부드러운 시트 패드를 사용하십시오. 침상 안정도 긍정적 인 효과가 있습니다.

또한 수술 후 일정 기간 동안 변비를 예방하거나 배변의 불편 함을 줄이기 위해 일정한식이 요법을하는 것이 유리합니다. 많은 통 곡물 제품과 식물성 식품과 함께 가능한 한 섬유질이 풍부한 프로 바이오 틱 식단을 권장합니다. 또한 충분히 마시도록주의해야합니다. 물 외에도 모든 과일 차뿐만 아니라 사과, 포도 및 야채 주스도 배변을 더 쉽게 만듭니다.