문합

해부학 혈관, 신경, 림프관 및 중공 기관 사이에서 발생하는 해부학 적 구조 사이의 연결이며 연결 링크 중 하나가 손상된 경우 우회 회로 형성을 보장합니다.

수술에서 의사는 부분적으로 인위적으로 문합을 생성하여이 외과 적 개입의 각 형태에 따라 종단 간, 측면 간 및 종단 간 문합을 구분합니다. 문합과 관련된 가장 흔한 불만 중 하나는 문맥의 혼잡으로,이 부위의 문합으로가는 혈류를 증가시켜 식도 또는 배꼽 주위에 정맥류가 형성 될 수 있습니다.

문합이란 무엇입니까?

의사는 해부학 적 구조 간의 연결을 문합이라고 설명합니다. 이러한 연결은 특히 속이 빈 기관, 혈액 및 림프관 사이에서 발생하지만 신경에도 역할을합니다. 예를 들어, 혈관은 다른 혈관과 만 문합을 형성하고 림프관은 신경과 만 연결됩니다.

수술은 또한 때때로 인공적으로 생성 된 연결 문합을 호출합니다. 예를 들어 위 또는 장의 개별 섹션을 절제 한 후 외과 적으로 복원 된 위장관의 연속성을 말합니다. 신경 연결의 수술 적 복원은 또한 인공 문 합의 생성과 관련이 있습니다. 일반적으로 자연 문합은 기관에 따라 구분됩니다.

반면에 의사는 수술 문합을 모양에 따라 구분합니다. 기관에 따른 분화는 혈관 문합, 장 문합 또는 요관 문합과 같은 하위 그룹을 초래합니다. 모양에 따른 차별화는 end-to-end 문합, end-to-side 문합 또는 side-to-side 문합과 같은 그룹을 만듭니다.

해부학 및 구조

문 합의 해부학은 그 작업에 크게 의존하므로 각 기관이나 그에 의해 연결된 해부학 적 구조에 따라 다릅니다. 예를 들어 림프계에서 문합은 림프관을 동일한 수준으로 연결합니다.

반면에 혈관 사이의 문 합의 예는 자연적으로 비정상적으로 발달하고 하 상복부 동맥과 폐쇄 동맥을 연결하는 코로나 모티스입니다. Riolan 문합은 구조가 다릅니다. 이 일관되지 않은 혈관 연결은 대장 동맥 매체, 장간막 상층 동맥 및 대장 동맥 사이의 대장에 있습니다. 그것은 코로나 모티스보다 훨씬 더 복잡한 구조를 가지고 있으며 특히 대장의 동맥 폐색에서 역할을합니다.

신경 문합과 관련하여 턱 옆의 신경이 서로 연결된 아래턱의 앞니 영역을 언급해야합니다. 인공 문합은 end-to-end, side-to-side 또는 end-to-side 모양을 취할 수 있으므로 해부학이 훨씬 더 다릅니다. 예를 들어, 끝에서 끝까지, 외과의는 열린 끝에서 중공 기관의 두 부분을 연결합니다.

엔드-투-사이드 연결의 경우, 그는 대신 자신이 옆으로 연 다른 섹션에 속이 빈 오르간 섹션을 재봉합니다. 인공 측방 문 합의 경우, 함께 봉합하기 위해 중공 기관의 두 부분이 옆으로 열립니다.

기능 및 작업

문 합의 가장 중요한 기능 중 하나는 우회 회로를 만드는 것입니다. 이것은 Riolan 문합과 같은 혈관 구조 사이의 문합에 특히 해당됩니다. 이 연결은 막힌 동맥에서 다른 동맥으로 혈류를 전환함으로써 대장에서 동맥이 막힌 경우 장으로의 혈류를 보장합니다. 이런 식으로 동맥 구조 사이의 문합은 혈류를 조절하고 무엇보다도 혈류가 충분하지 않으면 조직이 죽게되는 괴사를 예방합니다.

신경 사이의 문합은 우회 회로를 형성 할 수도 있습니다. 이러한 방식으로 자극의 전달과 신경계의 기능적 과정을 확보합니다. 이러한 문 합의 예는 Jacobson 문합입니다. 문합은 림프계의 전환에도 사용됩니다. 예를 들어, 한 평면의 혈관에 의해 림프 흐름이 중단되는 경우 문합은 림프를 인접한 림프관으로 전환합니다. 이러한 방식으로 연결은 흐름이 중단되는 경우 림프 부종을 예방합니다.

질병

높은 질병 값은 특히 동맥 문합과 관련 될 수 있습니다. 이것은 무엇보다도 동정맥 기형, 즉 혈관의 선천성 기형에 적용됩니다. 이러한 기형 과정에서 동맥은 때때로 정맥에 직접 연결되어 많은 위협적인 결과를 초래할 수 있습니다.

종종 병리학적인 문합과 관련하여 문맥의 혼잡도 있으며, 그 과정에서 portocaval 문합에 평소보다 더 많은 혈액이 공급됩니다. 이로 인해 식도에 정맥류가 생길 수 있으며 특히 위험합니다. 드물게이 현상은 배꼽 부위에 정맥류가 형성됩니다. 또한 태반 혈관의 비정형 문합은 비교적 흔한 질병입니다. 이 현상은 때때로 일란성 쌍둥이에게 영향을 미칠 수있는 태아 수혈 증후군의 원인입니다.

쌍둥이가 여러 개인 경우 태반의 비정형 문합으로 인해 태아간에 호르몬이 교환 될 수 있습니다. 두 태아의 성별이 다른 경우 호르몬 교환이 여성 태아의 생식 기관 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 위의 것 외에도 회장-주머니-항문 문 합의 대변 실금과 같은 문합과 관련된 다른 많은 불만이있을 수 있습니다. 언급 된 것을 제외하고는 거의 모든 다른 문합 질환은 드문 것으로 이해되어야하므로 자세히 설명하지 않습니다.