Anosognosia

그만큼 Anosognosia 신체적 결함이나 질병에 대한 인식 부족이 특징입니다. 일반적으로 오른쪽 반구 두정엽 병변이 있습니다. 질병에 대한 통찰력이 없기 때문에 성공적인 치료를 수행하기가 매우 어렵습니다.

anosognosia는 무엇입니까?

Anosognosia는 관련자가 명백한 신체 장애를 인식하지 못하는 것입니다. 예를 들어, 환자는 편마비, 실명 또는 청각 장애를 부인합니다. 그리스어에서 번역 된이 용어는 질병의 부정을 의미합니다. Anosognosia는 두 가지 형태로 발생합니다. 한편으로는 인식 할 수없는 상태이고 다른 한편으로는 장애를 인식하고 싶지 않은 상태 일 수 있습니다.

인식 할 수없는 것은 신경 학적 원인과 유기적으로 결정된 원인으로 인해 발생할 가능성이 더 높지만 인식하지 않으려는 것은 대개 정신 병리학 적 질병입니다. 총 네 가지 아종의 anosognosia가 다시 구별됩니다.

• 피질 실명

• asomatognosia (자신의 사지 거부)

• 신체 부위 분열증 (자신의 사지를 다른 사람에게 할당)

• anosodiaphoria-자신의 질병을 사소한 일이라고합니다. 환자는이 장애를 무시하고 거부합니다.

원인

Anosognosia는 우반구 두정엽 결함으로 인해 매우 자주 발생합니다. 이것은 뇌졸중에 의해 매우 자주 유발 될 수 있습니다. 오른쪽 반구의 손상으로 인해 왼쪽 반구가 음성 중심을 지배합니다. 뇌의 각 절반은 신체의 반대쪽 절반의 기능을 조정합니다. 우반구가 손상되고 양쪽 반구 간의 의사 소통이 동시에 중단되면 왼쪽 마비가 발생할 수 있으며, 이는 영향을받은 환자가 무시하고 설명합니다.

뇌의 정보 처리 장애에 기반한 피질 실명 또는 특정 형태의 청각 장애에도 동일하게 적용됩니다. 손상되지 않은 왼쪽 뇌 반구는 독점적으로 오른쪽 반구의 기능을 조정하기 때문에 일반적으로 왼쪽 신체 장애 만 무시됩니다. 왼쪽 반구의 장애의 경우 오른쪽 반구가 우세합니다. 그러나 실증에 대한 영향은 일반적으로 그다지 심각하지 않습니다. 우반구가 부분적으로 왼쪽 반구의 기능을 차지하기 때문입니다.

뇌졸중은 유기적 이상증의 주요 원인입니다. 이 경우 영향을받은 환자는 신체의 절반이나 일부 감각 기능의 실패를인지 할 수 없습니다. 그러나 더 넓은 의미에서 anosognosia에 대한 정신 병리학 적 원인도 있습니다. 이들은 무엇보다도 조현 병이나 치매에서 발생합니다.

정신 분열증은 지각, 사고 및 자아 기능 장애가 특징입니다. 따라서 질병의 급성기에는 이러한 환자들에게 질병에 대한 통찰력의 가능성이 없습니다. 치매에서 극심한 기억 상실은 질병에 대한 인식을 방해합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

Anosognosia는 그 자체가 질병이 아니라 기저 질환의 증상입니다. 일반적으로 뇌졸중의 일부로 발생합니다.

그러나 뇌의 다른 질병 과정도 우반구 두정엽을 손상시킬 수 있습니다. 결과적으로 일부 환자는 신체의 왼쪽 편측 마비를 무시합니다. 제한이없는 것처럼 계속 행동합니다. 그 결과는 예를 들어 부상으로 자주 넘어지는 것입니다.

많은 작은 사고는 무엇보다도 서투름으로 설명됩니다. 정보 처리 중단으로 인해 발생하는 실명 및 청각 장애도 거부됩니다. 무엇보다도 실명은 어둠과 같은 외부 원인으로 설명됩니다. 어떤 경우에는 주로 왼쪽 팔다리가 이질적이거나 존재하지 않는 것처럼 보입니다. 방치로 알려진 장애는 특수한 형태의 anosognosia입니다.

방치하면 왼쪽의 손상 외에도 신체의 전체 왼쪽과 신체의 왼쪽에서 발생하는 모든 과정이 무시됩니다. 환자는 몸의 오른쪽 만 씻거나 얼굴 오른쪽 만 면도하거나 접시의 오른쪽 만 먹습니다.

정신 분열증이나 치매와 같은 정신 병리학적인 질병에서, 진단은 가능한 모든 신체적 한계를 나타낼 수 있습니다. 여기에는 기저 질환과 그 증상에 대한 일반적인 통찰력이 부족합니다. 치매에서는 증상이 문자 그대로 잊혀지고 정신 분열증에서는 종종 재 해석됩니다.

진단 및 코스

무질서 증은 명백한 장애가 완고하게 거부 될 때 종종 신속하게 진단 될 수 있습니다. 방치 진단을위한 몇 가지 신경 심리학 적 검사 절차가 있습니다. 그리기, 검색, 복사 및 읽기 작업을 통해 의사는 방치 여부를 신속하게 진단 할 수 있습니다. 예를 들어 시계는 반쯤 그려 지거나 읽을 때 왼쪽에있는 단어는 무시됩니다.

합병증

anosognosia는 종종 합병증으로 이어집니다. 이것은 anosognosia의 형태와 심각도에 따라 다를 수 있습니다. Anosognosia는 신체적 결함 및 / 또는 질병을 인식하지 못하는 것으로 특성화되거나 정의됩니다.

명백히 존재하는 신체적 결함이나 질병을 인식하고 부정하지 못하는 이러한 실패는 일상 생활에서 다양한 문제로 이어질 수 있습니다. 이것의 큰 부분은 환자가 실제 적자 또는 실제로 존재하는 질병으로 인해하지 말거나 할 수없는 활동을 스스로하기를 기대한다는 사실 때문입니다.

이로 인해 부상을 입거나 기존 질병이 악화 될 수 있습니다. 환자에게 특정 활동이 불가능하거나 건강상의 이유로 피해야한다는 사실을 전달하는 것은 어렵거나 불가능합니다. 환자는 자신이 아프지 않고 신체적 결함으로 고통받지 않는다는 것이 분명합니다. 고통을 "무시"하는 문제가 아니라 실제로 인식하지 못하는 문제입니다. 이로 인해 특정 동작을 해제해야 함을 명확히하기가 어렵습니다.

또한 소위 confabulation은 종종 anosognosia의 맥락에서 발생합니다. 여기서 환자는 개인적으로 사실로 보이는 사실이 아닌 사실을 분명히 말하고 있습니다. 그가 이야기를하는 순간 그는 말한 내용의 진실을 확신합니다. 이것은 대인 관계 영역에서 문제를 야기 할 수 있으며, 이는 또한 anosognosia의 맥락에서 "합병증"으로 볼 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

anosognosia의 경우 의사에게가는 방법은 기본적으로 즉시로 분류됩니다. 그러나 문제는이 질병이 일종의 역설이라는 것입니다. 일반적으로 기존 기저 질환의 진단이 이미 이루어지고 환자에게 충분한 정보가 제공됩니다.

또한 anosognosia 및 따라서 잘못된 판단이 있습니다. 충분한 증상에도 불구하고 관계자는 상황에 대해 다른 평가를하고 있으며 종종 전문가의 조언을 따르지 않습니다. 사회적 환경에서 친척 및 기타 간병인에 대한 신뢰가 충분하다면, 식욕 부진이있는 환자는 정기적으로 의사와 상담 할 수 있습니다. 이것은 영향을 미치는 데 사용될 수 있으므로 최적입니다. 그럼에도 불구하고 환자는 자신의 지각의 선택성으로 인해 의학적 조언을 고수하지 않고 의사에게 길을 찾지 않을 것으로 예상됩니다.

이러한 이유로 친척은 의사와 상담하고 환자의 건강 상태에 대해 포괄적으로 알리고 부드럽게 영향을 미치도록 노력하는 것이 좋습니다. 임상 연구뿐만 아니라 이미징 절차에서 비교 사례 또는 테스트 결과를 반복적으로 보여주는 것은 자신의 질병에 대한 인식을 몇 번이고 활성화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 친척이 과대 평가의 상황에서 즉시 관계자를 돕는 데 성공하면 도움이됩니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

다행스럽게도 anosognosia에 대한 긴 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 며칠에서 몇 주 후에 저절로 사라집니다. 일반적으로 질병에 대한 통찰력이 부족하기 때문에 anosognosia 환자를 치료하기가 어렵습니다. 치료에는 자연적으로 환자가 자발적으로 참여하는 것도 포함됩니다. 장기간 진단이 지속되는 중증의 경우에는 먼저 심리 치료를 통해 질병에 대한 통찰력을 얻어야합니다.

특히 방치에 대한 많은 치료 방법이 있습니다. 무엇보다도 손상된 반구는 칼로리 자극에 의해 일시적으로 활성화 될 수 있으며, 이로 인해 냉수 또는 따뜻한 물이 외이도로 흘러 들어갑니다. 정신 분열증 환자는 약용 약물이 필요하며 이는 강제로 적용될 수 있습니다. 그 후, 질병에 대한 통찰력이 일반적으로 다시 증가하여 환자가 자발적인 약물 치료로 이동합니다.

전망 및 예측

이 질병은 반구의 오른쪽에있는 특정 피질 영역의 손상에 근거합니다. 현재 과학 상태에 따르면 인간의 뇌 영역은 치료가 충분하지 않거나 전혀 치료되지 않을 수 있습니다. 따라서 기존 장애는 일정하게 유지되거나 더 진행될 수 있습니다.

건강 상태의 악화는 anosognosia의 원인에 달려 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 뇌졸중으로 인해 갑자기 발생합니다. 여기에서는 기존의 증상에 오랜 시간 변화가 없을 것이라고 가정 할 수 있습니다.

환자의 질병에 대한 통찰력 부족은 효과적인 치료 또는 의료 치료를위한 옵션이 거의 없음을 의미하므로 불만은 계속 유지됩니다. 많은 환자들이 신체적 증상을 모르기 때문에 치료를 거부합니다. 기저 정신 병리학 적 질병이있는 경우 건강이 더욱 악화되고 증상이 증가 할 수 있습니다.

치매에서는 뇌 영역의 기능 능력이 보통 수년에 걸쳐 점차적으로 악화됩니다. 이것은 손상된 조직의 확장으로 이어지는 동시에 정신적 가능성을 감소시킵니다. 모르고 기억하지 못하는 것이 증가하고 있습니다. 추가 과정에서는 방향 문제와 지식 손실 외에도 추가 운동 제한이 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

Anosognosia는 예방할 수 없습니다. 뇌졸중과 정신 병리학 적 질병의 맥락에서 발생합니다. 이러한 상태에 대해 가능한 최선의 치료와 후속 조치 만이 식욕 부진의 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

보도

anosognosia 후, 정기적 인 후속 검진을 받아야합니다. 일반적으로 후속 치료는 트리거를 식별하여 환자에게 적절한 치료를 제공하는 데 중점을 둡니다. 환자는 6 개월마다 신경과 전문의를 만나야합니다.

또한, 환자가인지하기를 거부하는 질병과 관련 증상에 따라 안과 의사, 귀 전문의 또는 정형 외과 의사가 정기적으로 추적 검사를 수행해야합니다. 애프터 케어에는 심리 상담이 포함됩니다. 환자가 치료를 계속하기로 동의하면 추가 조치를 시작할 수 있습니다.

행동 요법과인지 훈련을 사용하여 재발 성 무질 소증의 위험을 줄일 수 있습니다. 후속 치료에는 환자가 환자의 두려움에 집중적으로 대처하는 기억 상실이 포함됩니다. 결과가 긍정적이면 환자가 질병을 인정하고 치료를 받으면 더 이상의 의료 상담이 필요하지 않습니다.

환자가 질병을 인식하지 못하면 추가 치료를 고려할 수 있습니다. 고령 환자의 경우인지 능력이 향상되지 않으면 결국 심리 치료가 중단됩니다. 그럼에도 불구하고 환자에게 원래의 상태를 치료해야한다고 확신시키기위한 시도가 이루어져야합니다.

직접 할 수 있습니다.

진단 장애 환자는 자신이 겪고있는 장애를인지 할 수 없거나인지하고 싶지 않기 때문에 일반적으로 자조는 배제됩니다. 환자의 사회적 환경은 의료 이외의 지원 조치를 제공해야합니다.

이를 위해 필요한 것은 환자가 억제하는 기저 질환의 유형에 따라 다릅니다. 한쪽의 실명이나 청각 문제인 경우에는 일반적으로 사고를 예방하는 조치로 충분합니다. 일반적으로 환자는 더 이상 독립적으로 자동차를 운전할 수 없습니다. 관련자가 이에 대한 통찰력이없는 경우, 필요한 경우 자동차 또는 자전거를 그의 의지에 반하여 압수해야합니다.

감각 기관의 무의식적 상실은 사고의 위험을 증가 시키므로 환자는 대중 교통을 단독으로 사용해서는 안됩니다.위험 지역도 주거 지역에 확보해야합니다. 예를 들어 모서리가 뾰족한 가구, 벽난로, 뜨거운 스토브 및 모든 종류의 계단이 여기에 포함됩니다.

사회적 환경이 환자에게 필요한 미묘함으로 억압 된 고통을 보여 주면 일반적으로 유익합니다. 눈에 띄는 장애의 경우 효과적인 대결 방법은 환자의 사진을 찍은 다음 즉시 사진을 보여주는 것입니다. 눈에 보이는 변형은 더 이상 관련자에 의해 단순히 합리화 될 수 없습니다. 따라서 환자는 자신의 고통을 감당해야합니다.