항콜린 성 증후군

그만큼 항콜린 성 증후군 신경 학적 증상을 동반 한 일종의 중독 현상입니다. 가장 흔한 원인은 약물 과다 복용 또는 아편 사용입니다. 위 세척 외에도 활성탄을 이용한 이뇨 또는 요법이 치료에 이용 가능합니다.

콜린 억제 증후군이란 무엇입니까?

용어 "항콜린 성"은 아세틸 콜린 효과의 반대를 의미한다. 아세틸 콜린은 신경 전달 물질입니다. 중추 신경계와 말초 신경계 내의 많은 자극은이 메신저 물질을 통해 전달됩니다. 예를 들어 골격근의 수축은이 재료를 사용하여 시운전 및 구현됩니다. 또한 메신저 물질은 교감 및 부교감 뇌 영역 내에서 신호 물질 역할을합니다.

콜린 억제 증후군의 경우이 신호 전달이 방해받습니다. 부교감 신경계는 현상의 결과로 거의 완전히 꺼집니다. 일반적 으로이 현상은 유독 물질의 소비를 통해 발생합니다. 콜린 억제 증후군은 일종의 중독 현상입니다. 신경 학적 증상은 증후군의 그림을 형성합니다. 때때로 이러한 맥락에서 마음을 바꾸는 효과에 대한 이야기가 있습니다.

원인

대부분의 경우 항콜린 성 증후군은 약물 과다 복용의 맥락에서 발생합니다. 그러나 밤나무 식물의 소비도 부분적으로 외관에 영향을 미칩니다. 약물 중 항우울제, 신경 이완제, 항히스타민 제, 효시 아민 등은 콜린 억제 효과가 있습니다. Nightshade 가족 중 치명적인 Nightshade, Angel 's Trumpet 및 henbane 또는 thorn apple은 항콜린 효과를 나타냅니다.

언급 된 식물과 약물은 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린에 대한 길항제를 함유하고 있으므로 부교감 신경계에 억제 효과가 있습니다. 밤나무 식물에서 독성이 강한 트로 판 알칼로이드 아트로핀이 주로 억제 효과를 담당합니다. 이 물질은 신체의 아세틸 콜린과 경쟁하고 아세틸 콜린 수용체를 대체합니다. 따라서 아트로핀은 천연 아세틸 콜린의 효과를 길항하고 의식을 방해합니다.

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증상, 질병 및 징후

콜린 억제 증후군 환자는 일반적으로 혼란스럽고 방향 감각을 잃습니다. 두려움과 안절부절 못하는 것 외에도 발작이 자주 발생합니다. 청각 및 시각 환각 또는 일반적인 운동 장애도 증상입니다.

이러한 증후군의 증상은 종종 정신 착란 형태라고 불리는 자체 형태의 현상을 형성합니다. 졸음 형태는 이것과 구별되어야합니다. 그것은 졸음이나 심지어 혼수 상태로 나타납니다. 극단적 인 경우 호흡이 멈 춥니 다. 두 가지 형태의 현상 모두 건조하거나 붉어 지거나 열이 나는 피부와 같은 증상을 동반 할 수 있습니다. 종종 둘 다 열이 있습니다.

땀 생성이 감소하고 동공이 확장 될 수 있습니다. 녹내장 발작이나 흐린 시력도 흔합니다. 기타 수반되는 증상으로는 타액 생성 감소로 인한 삼킴 장애, 심장 부정맥 및 구강 건조가 있습니다. 또한 위장관과 방광은 종종 중독에 의해 억제됩니다.

진단 및 코스

의사는 말초 및 중앙 콜린 억제 증후군을 구별합니다. 이 맥락에서 말초 및 중추는 신경계의 각 관련을 나타냅니다. 말초 항콜린 증후군은 예를 들어 주로 골격근의 과다 긴장에서 나타납니다. 반면에 중심 형태는 중추 신경계의 지각 장치를 공격하기 때문에 성격의 강한 변화와 의식의 흐려짐을 포함 할 수 있습니다.

중독 증상의 과정은 형태에 크게 좌우됩니다. 졸음 형태의 증후군의 예후 형태는 일반적으로 정신 착란 형태보다 덜 호의적입니다. 대부분의 경우 항콜린 성 증후군 환자는 증상이 나타나지 않습니다. 종종 그들의 불만은 구체적이지 않습니다. 따라서이 증후군은 병력이 암시하지 않는 한 진단하기 어렵습니다.

뇌출혈과 뇌의 염증은 모두 유사한 증상으로 나타날 수 있습니다. 피소 스티 지민 검사는 항콜린 성 증후군의 의심을 확인할 수 있습니다. 예후는 일반적으로 증후군이 조기에 인식되는 한 양호합니다. 원칙적으로 영구적 인 손상은 예상되지 않습니다.

합병증

증후군의 복잡성으로 인해 반응이 다릅니다. 중추 및 말초 항콜린 성 증후군은 구별됩니다. 후자는 비뇨기 정체, 장의 변비, 급성 순환 문제, 동공 확대, 피부 자극 및 구강 건조에 나타납니다. 중앙 콜린 억제 증후군은 뇌와 척수에만 영향을 미칩니다.

증상으로는인지 능력 저하, 공격성, 안절부절 못함, 환각 등이 있습니다. 약물 복용 후 증상이 나타난 환자는 즉시 의사의 치료를 받아야합니다. 합병증의 결과는 어지러움에서 뇌 기능 장애, 두개 내압, 뇌출혈, 바이러스 성 뇌염, 뇌졸중 위험 증가에 이르기까지 다양합니다.

수두가있는 환자는 또한 항콜린 성 증후군과 발작 장애 환자에 걸릴 위험이 더 높습니다. 환자가 이미 의식이없는 경우 중환자 실에서 모니터링해야합니다. 약물 과민증이 밝혀지면 영향을받은 사람은 주입 또는 활성탄을 사용하여 원인 물질을 배설 할 수 있습니다. Physostigmine은 다른 부작용이 있기 때문에 응급 상황에서만 제공됩니다. 치료 후 영향을받은 사람들은 원인 물질을 피해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

항우울제, 신경 이완제 및 항히스타민 제를 복용 한 후 또는 식물을 먹은 후 지속적인 혼란이나 방향 감각 상실이 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다. 콜린 억제 증후군의 다른 경고 징후로는 발작, 불안 및 안절부절 못함, 일반적인 운동 장애, 시각 및 청각 환각이 있습니다. 전형적인 수반되는 증상은 또한 특징적입니다 : 구강 건조, 삼키기 어려움, 인후염, 발열 및 땀 생성 크게 감소.

동공 확장 및 붉어지고 건조한 피부와 같은 외부 특징도 의사에게 직접 전달해야합니다. 그런 다음 의사는 질병을 진단하고 정신 착란인지 졸음인지 판단 할 수 있습니다. 추가 치료 (위 세척 및 약물 투여)를 즉시 수행해야합니다.

따라서 콜린 억제 증후군이 의심되는 경우 즉시 일반의 나 병원과 상담하는 것이 좋습니다. 심한 발작, 호흡 곤란 또는 의식 상실의 경우 응급 의사를 불러야합니다. 의료 지원이 도착할 때까지 추가 응급 조치를 취해야 할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

환각이나 극도의 안절부절 한 경우 콜린 억제 증후군 환자는 부상을 입지 않도록 제지해야 할 수 있습니다. 구속은 치료받는 직원을 보호하는 역할도합니다. 콜린 억제 증후군은 또한 외부 공격과 관련이있을 수 있습니다. Physostigmine은 해독제로 투여 될 수 있습니다.

이 해독제는 일반적으로 향수를 통해 투여됩니다. 이 투여는 부작용과 금기 사항에 대해 엄격한주의를 기울여 수행되어야합니다. 콜린 억제 증후군이 심한 경우에는 집중적 인 치료를 통해 환자를 모니터링하고 관리해야합니다. 필요한 경우 의사는 인위적으로 강제 이뇨를 통해 독소의 배설을 가속화 할 수 있습니다. 그는 다양한 방법을 사용하여 신장이 작동하도록 자극 할 수 있습니다.

환자의 이익이 위 세척의 위험을 능가하는 경우 위 배출 조치를 시작할 수도 있습니다. 특히 의식이 없거나 의식이없는 환자의 경우 위 세척이 필요합니다. 활성탄은 또한 환자의 위장관이 독소를 혈액으로 계속 흡수하는 것을 방지 할 수 있습니다.

전망 및 예측

콜린 억제 증후군의 예후는 좋은 것으로 간주됩니다. 원인이 확인되고, 치료되고, 시정되는 즉시 치유되고 증상으로부터 완전히 해방됩니다. 빨리 진단을 내리고 치료를 시작할수록 치유 과정이 빨라집니다. 치료 시작 후 몇 시간 내에 건강의 상당한 개선을 볼 수 있습니다.

앞으로는 약물의 과다 복용 된 활성 성분이 몸에서 거의 완전히 제거 될 것입니다. 공격적인 경향이 가라 앉고 환각과 망상과 같은 증상이 더 이상 발생하지 않습니다. 몇 주 동안 치료를받은 후 많은 환자들이 신체적으로 완전하고 영구적으로 치유됩니다. 많은 경우, 질병 후 회복 단계는 여전히 시간이 걸리지 만 재발 가능성은 낮습니다. 몸은 힘을 쌓는 데 약간의 시간 만 필요합니다.

콜린 억제 증후군이 심하면 예외적 인 경우에 뇌에 영구적 인 손상이있을 수 있습니다. 이것은 성격의 영구적 인 변화 또는 다른 정신 질환의 발달로 이어질 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 영구적 인 손상의 위험은 매우 낮은 것으로 분류 될 수 있습니다. 이차 질병은 더 심각 할 수 있습니다. 심리적 스트레스, 공포 및 트라우마가 가능합니다. 질병은 웰빙을 감소시킵니다. 치유를 위해 종종 심리 치료가 필요합니다.

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예방

항콜린 성 증후군은 올바른 투약량과 위에서 언급 한 독극물을 피함으로써 예방할 수 있습니다. 특히 모든 아편 제, 아트로핀 또는 아트로핀을 함유 한 물질의 섭취를 피해야합니다. 약물 투여의 결과로 항콜린 증후군이 발생한 후 환자는 가능하면 원인 물질과 다시는 접촉하지 않아야합니다.

보도

이 증후군이있는 대부분의 경우 특별한 후속 조치 및 조치가 필요하거나 가능하지 않습니다. 그러나 관련자는 빠른 진단과 후속 치료에 의존하므로 더 이상 불만이 없으며 최악의 경우 해당 인의 사망이 발생하지 않습니다. 따라서이 증후군의 첫 징후 또는 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

즉각적인 치료가 없으면 일반적으로 증상이 악화되고 관계자는 결국 사망합니다. 주치의는 일반적으로 복용하는 약물에 대해 잘 알고 있기 때문에 치료 자체를 항상 수행해야합니다. 활성탄의 도움으로 증상이 완화되는 경우가 많습니다.

관계자는 중독에 대응하기 위해 정기적이고 정확한 섭취에 의존합니다. 이 증후군에는 영향을받은 사람에 대한 영구적 인 통제와 모니터링도 필요합니다. 이것이 치유로 이어질지 또는 기대 수명 감소로 이어질지 보편적으로 예측할 수 없습니다. 위가 붉어지는 것은 드문 일이 아닙니다. 물론 중독의 원인도 예방해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

콜린 억제 증후군이있는 사람은 항상 포도당, 혈압 모니터 및 혈당 지표를 가까이에 두어야합니다. 이 증후군으로 인해 발작이있는 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 우려하는 사람이 열린 창문에 앉아 가능한 한 많은 양의 순수한 물이나 완하제 차를 마시면 심각한 의식 장애가 지연 될 수 있습니다. 어떤 경우에도 정제는 피해야합니다. 종종주기는 고 섬유질 식품으로 안정된 상태로 유지 될 수 있습니다.

콜린 억제 증후군의 위험이있는 사람들은 자주 사용 가능한 이웃에게 중복 키를 제공하는 것이 좋습니다. 정기적 인 전화 통화 및 가능하면 하루에 여러 번 방문하여 심각한 공격이 발생한 경우 신속하게 도움을받을 수 있도록 영향을받는 사람들에게 보장해야합니다. 이러한 질병을 가진 사람들은 중환자 실에서만 올바른 치료를 찾을 수 있기 때문에 포장 된 가방은 응급 상황을위한 전화 목록처럼 제 3자가 볼 수있는 것처럼 배치되어야합니다.

올바른 호흡 기술은 치료 초기 단계에서 배울 수 있습니다. 이완 운동은 또한 신체 기능이 응급 상황에서 즉시 예비로 전환되도록 훈련하여 추가 중독 증상이 악화되지 않도록 할 수 있습니다. 여기에서도 심리 치료사가 사전에 도움이되는 지원을 제공 할 수 있습니다. 또한 음식과의 장기적인 균형을 유지하기 위해 영양사를 방문하는 것이 좋습니다.