충수 절제

에서 충수 절제 맹장의 외과 적 제거입니다. 절차는 vermiform 맹장의 염증에 사용됩니다.

충수 절제술이란 무엇입니까?

충수 절제술은 충수 (부근 vermiformis)의 충수를 외과 적으로 제거 할 때 사용됩니다. 이것은 충수에 염증이 생기면 발생합니다. 대부분의 사람들은이 상태를 맹장염이라고합니다.

맹장의 외과 적 제거를 맹장 제거라고합니다. 그러나 전체 맹장 (caecum)이 아니라 vermiform 맹장 만 제거되기 때문에 둘 다 옳지 않습니다.

충수 vermiformis는 약 10cm의 길이에 이르는 충수의 과정입니다. 어떤 의미에서 막 다른 골목을 형성하는 맹장의 위치로 인해 염증이 쉽게 발생할 수 있으므로 외과 적 치료가 필요합니다. 이 지역에는 입구가 있지만 출구는 없습니다. 첫 번째 성공적인 충수 절제술은 1735 년 런던의 조지 병원에서 이루어졌습니다. 프랑스 외과의 인 Claudius Amyand (1680-1740)는 우연히 11 세 소년의 맹장을 제거했습니다.

기능, 효과 및 목표

충수에 염증이 생기면 충수 절제술을 시행합니다. 염증은 일반적으로 소화기 부스러기의 축적에 의해 발생합니다. 여기에는 주로 대변 결석 (단단해진 대변)이 포함됩니다. 때때로 맹장염은 이물질이나 점막의 부종으로 인해 발생하기도합니다. 이러한 원인은 내부의 충수를 막아 세균성 염증을 유발할 수 있습니다. 충수 절제술은 4 세에서 25 세 사이의 어린이와 청년에게 특히 흔합니다.

충수염은 생명을 위협하는 합병증을 가질 수 있기 때문에 종종 충수 절제가 필요합니다. 이것은 의사가 충수 천공 또는 파열이라고 부르는 염증이있는 장 벽을 찢을 수 있습니다. 충수 vermiformis의 천공은 모든 환자의 최대 30 %에서 발생합니다. 이 사고는 대부분의 경우 맹장염 발병 후 24 ~ 36 시간 후에 발생합니다.

매우 드문 경우에 양성 및 악성 일 수있는 맹장 내의 종양으로 인해 절차가 발생합니다. 이 종양은 장기간 동안 증상을 일으키지 않기 때문에 복강경 검사 중에 우연히 발견됩니다.

전신 마취하에 수행되는 충수 절제술은 개복술 또는 복강경 검사로 수행 할 수 있습니다. 개복술 동안 외과의는 오른쪽 하복부를 6cm 길이로 절개합니다. 그런 다음 그는 맹장의 아래쪽 극을 찾습니다. 이것은 vermiform 부록이 일반적으로 나타나는 곳입니다. 공급하는 혈관을 고정한 후 외과의가 맹장을 절단합니다. 나머지 그루터기는 지갑 끈 솔기라는 특수 솔기로 꿰매어집니다. 안전을 위해 의사는 상처를 두 번 재봉합니다. 충수 절제술이 끝나면 복벽을 다시 닫습니다. 피부 상처는 스테이플 링이나 재봉으로 닫힙니다.

vermiform 맹장은 복강경 검사로 제거 할 수도 있습니다. 이것은 복강경 충수 절제술이라고하는 복강경 검사입니다. 절차의 첫 번째 단계는 배꼽 부위의 작은 절개입니다. 그런 다음 광학 장치와 카메라를 환자의 복강에 삽입합니다.

더 나은 개요를 얻기 위해 미리 바늘로 약간의 가스가 복부로 전달됩니다. 이 절차는 외과의가 연결된 화면에서 복부 장기에 대한 더 나은 개요를 제공합니다. 다음 단계는 의료 도구를 가져 오는 것입니다. 그런 다음 충수 vermiformis의 혈관은 실로 묶거나 전기적으로 끓입니다. 그런 다음 외과의는 맹장 주위의 고리를 당겨서 함께 당깁니다. 그 다음 vermiform 부록이 제거됩니다. 기구를 제거한 후 가스가 방출되고 절개 부위가 봉합됩니다.

위험, 부작용 및 위험

충수 절제술 합병증은 매우 드뭅니다. 맹장 부위에 이미 유착이나 흉터가 있다면 상상할 수 있습니다. 그러나 이들은 수술 후에도 형성되어 장폐색의 위험이 있습니다.

충수 절제술의 바람직하지 않은 부작용은 복부 장기의 기계적 손상으로 결과적으로 출혈로 이어질 수 있습니다. 복강의 농양이나 생명을 위협하는 복막 염증 (복막염)은 특히 위험한 합병증입니다. 상처 치유 장애와 과도한 흉터 형성도 생각할 수 있습니다. 때때로 복부에서 탈장이 발생합니다. 신경 손상으로 인한 일시적인 감수성 장애도 생각할 수 있습니다. 일부 환자는 충수 절제술 후 지속적인 통증을 경험합니다. 다양한 알레르기 반응도 가능합니다.

충수 vermiformis의 수술은 환자가 매우 열악한 상태로 고통 받거나 마취 할 수없는 경우에만 시행되지 않습니다. 그러나 이것은 극히 드물게 발생합니다.

수술 후 환자는 당분간 관찰 중입니다. 둘째 날부터는 정상적인 식단을 다시 섭취 할 수 있습니다. 입원 기간은 개인의 소견에 따라 일반적으로 3 ~ 5 일입니다. 개복술 후 환자는 4 ~ 6 주 더 쉬어야합니다. 복강경 검사 후 나머지는 약 14 일 동안 만 지속됩니다.