세균성 질염

같이 세균성 질염 혐기성 박테리아, 주로 Gardnerella vaginalis에 의한 여성 생식기 부위의 비정형 집락에 기인하며, 약물로 잘 치료할 수있는 생식기 여성에서 가장 널리 퍼진 미생물로 인한 질 감염에 대한 이름입니다.

세균성 질염이란 무엇입니까?

세균성 질염은 많은 여성에게서 무증상으로 남아 있습니다. 가능한 증상으로는 생식기 부위의 발적과 질 분비물 증가가 있습니다.
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세균성 질염에서 세균 감염은 질 환경의 생리 학적 균형을 파괴하는 것입니다.

주로 젖산을 생성하는 유산균을 함유하는 건강한 질내 세균총은 pH 3.8 ~ 4.5의 약산성입니다.세균성 질염에서는 유산균 수의 감소로 인해 세균 균형이 이동하여 pH 값이 덜 산성 범위에 있고 질내 세균총이 다른 세균에 의해 군집화 될 수 있습니다.

이들 중 하나는 다른 혐기성 박테리아와 동시에 질에 침투하여 증식하여 혼합 감염을 일으키는 박테리아 Gardnerella vaginalis의 유형입니다. 이것은 세균성 질염의 핵심 증상 중 하나이며 아민 (아민 냄새)에 의해 유발되는 세균성 질염의 특징적인 비린내가 나는 질 분비물을 유발합니다.

원인

세균성 질염의 특징 인 질 환경의 불균형은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 성교는 감염 위험을 증가시키고 세균성 질염의 주요 원인으로 의심되는 반면, 심리 사회적 스트레스 또는 과도한 질 위생은 질 세균총의 pH 값을 방해하여 병원성 세균의 군집화를 촉진 할 수 있습니다.

또한 월경 중 에스트로겐 수치가 낮아져 pH가 덜 산성화되어 에스트로겐 의존성 유산균 수가 감소하기 때문에 장기간 월경이 위험 요소입니다. 질내 세균총의 산성도가 낮은 pH 값은 다른 박테리아의 식민지화 및 번식으로 이어질 수 있으며 따라서 세균성 질염을 유발할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

세균성 질염은 많은 여성에게서 무증상으로 남아 있습니다. 가능한 증상으로는 생식기 부위의 발적과 질 분비물 증가가 있습니다. 분비물은 일반적으로 회백색이고 얇거나 끈적 거리지 만 피나 끈적 끈적 할 수도 있습니다.

개별적인 경우 배출에 작은 기포가 있습니다. 분비물의 냄새는 보통 약간 신맛이 나거나 분비물에서 생선 냄새가납니다. 정액과 접촉하면 냄새가 강해집니다. 또한 세균성 질염은 질과 음순 부위에 가려움증을 유발할 수 있습니다. 외부 생식기의 감각 장애 및 비정상적인 감각도 발생할 수 있습니다.

영향을받은 여성은 분비물에도 불구하고 질이 건조하다고 느끼거나 음순 아래에 정의 할 수없는 압력을 느낍니다. 이것은 종종 소변을 볼 때와 성교 중에 통증을 동반합니다. 질에서 공기가 뿜어 져 나올 수도 있는데, 이는 영향을받은 사람들이 일반적으로 매우 불편하다고 생각합니다.

세균성 질염이 진행되고 다른 질병을 유발함에 따라 추가 증상이 발생할 수 있습니다. 이것은 복부로 퍼질 수있는 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 소변 정체 및 과다 출혈도 발생할 수 있으며, 일반적으로 생리 기간 외에 발생합니다.

진단 및 코스

세균성 질염을 진단하려면 질 면봉에 대한 4 가지 검사 중 최소 3 가지가 양성이어야합니다. 회백색 분비물이 감지되어야하며 물고기와 같은 냄새는 소위 아민 테스트 (10 % 수산화 칼륨 첨가)에 의해 강화됩니다.

또한, pH 값 4.5 이상 및 / 또는 질 세포의 최소 20 % 박테리아 군집화를 현미경으로 측정해야합니다. 세균성 질염의 확실한 진단을 위해서는 질염 및 자궁 경부염뿐만 아니라 다른 모든 감염 (Trichomonas vaginalis, mycoplasma)을 제외해야합니다.

세균성 질염의 경우 회백색 분비물 외에도 생식기 부위의 피부 가려움증과 붉어짐이 거의 관찰되지 않습니다. 세균성 질염은 또한 배뇨 및 성교 중에 통증을 유발할 수 있습니다. 약물 요법이 없으면 질염은 생식기 상부로 세균이 퍼질 위험이 적어 추가 합병증을 유발할 수 있습니다.

합병증

임신하지 않은 여성의 경우 세균성 질염은 부인과 염증의 위험을 증가시킵니다. 자궁 경부 내막에 염증이 생길 수 있습니다 (자궁 경부염). 자궁 내막의 염증 (내막염)과 나팔관의 염증 (염)도 발생할 수 있습니다. 또한 외부 여성 생식기 부위와 질 입구 (외음 염)에 염증이 생길 수 있습니다. 바르 톨린 땀샘의 염증 (바르 톨 린염)은 배제 할 수 없습니다.

세균성 질염과 관련된 일부 합병증은 임산부에서도 발생할 수 있습니다. 세균성 질염이있는 임산부는 조기 진통의 위험이 높습니다. 그들은 또한 조기 분만 또는 조기 양막 파열을 겪을 수 있습니다.

임신 중에는 양 막염으로 알려진 배아 외피 감염이 발생할 수 있습니다. 세균성 질염과 관련된 다양한 합병증도 분만 후 발생할 수 있습니다. 염증이 발생할 수 있으며 회음부 절개의 치유 과정이 지연 될 수 있습니다. 제왕 절개 후 복벽 농양이 발생할 수 있습니다. 자궁 내막의 염증도 가능합니다.

세균성 질염은 성교 중에 남성에게도 전염 될 수 있습니다. 이러한 맥락에서 귀두의 대부분 경미하고 일시적인 염증 (balanoposthitis)으로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

대부분의 경우 신체는 자체적으로 질 환경의 불균형을 조절할 수 있습니다. 건강한 생활 습관과 강화 된 면역 체계를 가지고 있다면 의사의 방문이 반드시 필요한 것은 아닙니다. 건강이 좋지 않은 여성은 가능한 한 빨리 산부인과 의사와 세균성 질염의 증상 (예 : 가려움증, 발적 및 배뇨시 통증)에 대해상의해야합니다. 증상이 급격히 증가하고 심신의 건강이 악화되는 과정이 심할 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

소변을 볼 때 발진과 날카로운 통증과 같은 심한 증상이 있으면 병원에 가야합니다. 임신 중에 감염이 발생하는 경우 특히 그렇습니다. 최악의 경우 부적절하거나 늦게 치료하면 방광이 파열되어 조산을 유발할 수 있습니다. 그렇지 않으면 난관, 자궁 경부 및 자궁 내막의 후속 염증이 의심되는 경우 세균성 질염을 의학적으로 조사해야합니다. 산부인과 전문의는 일반적으로 질병을 신속하게 치료하고 재감염을 방지하는 방법에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

자연적인 회복은 세균성 질염 환자의 10 ~ 20 %에서 볼 수 있습니다. 그렇지 않으면 세균성 질염을 항생제 (메트로니다졸, 클린다마이신 또는 니 푸라 텔)로 치료하는데, 이는 경구 또는 질로 투여 할 수 있으며 며칠 내에 영향을받는 사람들의 90 % 이상에게 긍정적 인 결과를 제공합니다.

그러나 세균성 질염은 많은 경우에 재발합니다. 치료되지 않은 세균성 질염은 조산, 조산 및 신생아 패혈증의 가능성을 증가시키기 때문에 특히 임산부에게 약물 요법이 권장됩니다.

젖산 (유산균이 함유 된 질 좌약), 유산균의 성장을 촉진하는 글리코겐 및 아스코르브 산이 함유 된 좌약이 함유 된 제제는 질 세균총을 안정화하는 데 도움이 될 수 있습니다. "탁구 효과"를 피하려면 파트너도 치료하는 것이 유용 할 수 있습니다.

남성 생식기 부위에는 세균성 질염을 유발하는 세균이있을 수도 있지만, 이러한 세균은 종종 영향을받은 남성에게 불편 함이나 피부 상태 변화를 일으키지 않으므로 무의식적으로 여성에게 세균성 질염을 유발할 수 있습니다.

전망 및 예측

세균성 질염의 예후는 올바른 치료에 크게 좌우됩니다. 따라서 세균성 질염 증상을 경험하는 여성은 반드시 의사의 진찰을 받아야합니다.

치료는 항생제 투여를 통해 이루어집니다. 일반적으로 경구로 복용하는 항생제 메트로니다졸은 기본적으로 처방됩니다. 약 1 주일 후에 환자 5 명 중 4 명에서 정상적인 질내 세균총이 회복됩니다. 그러나 세균성 질염의 재발률은 약 60 ~ 70 %로 높습니다. 젖산균의 국소 투여와 같은 대체 치료법은 그다지 유망하지 않습니다.

그러나 항생제 치료 후 건강한 질내 세균총을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 세균성 질염의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다. 또 다른 유용한 방법은 성교 중에 콘돔을 사용하여 파트너의 재감염을 방지하는 것입니다.

치료하지 않고 방치하면 세균성 질염이 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 나팔관, 난소, 자궁 또는 자궁 경부의 염증이 포함됩니다. 또한 세균 불균형은 추가 감염의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 세균성 질염은 클라미디아 또는 HIV와 같은 성병에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.

예방

세균성 질염은 직접 예방할 수 없습니다. 그러나 성교 중에 콘돔을 사용하면 세균성 질염의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 또한 질내 세균총의 균형을 불안정하게 할 수있는 과도한 질 위생은 피해야합니다. 월경 및 이완 기법 중에 프로 바이오 틱 탐폰을 사용하여 심리 사회적 스트레스를 최소화하는 것도 세균성 질염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

보도

세균성 질염은 예정된 항생제 치료와 무증상 치료 후에 완치 된 것으로 간주됩니다. 항생제 투여 후 감염된 질내 세균총을 형성하기 위해 유산균, 젖산 또는 아스코르브 산이 함유 된 프로 바이오 틱 의약품이 권장됩니다. 이들은 질내로 투여되며 질 점막을 재건하는 데 도움이됩니다.

세균성 질염이 재발하는 것을 방지하려면 과도한 위생을 피해야합니다. 깨끗한 물로 생식기 부위를 닦는 것으로 충분하며 약국에서 구할 수있는 일회용 수건도 사용할 수 있습니다. 그런 다음 질 부위를 조심스럽게 말리는 것이 중요합니다.

여성은 또한 성기 부위에 열이 축적되고 과도한 수분을 유발할 수 있으므로 플라스틱 보호 기능이있는 합성 속옷이나 팬티 라이너를 피해야합니다. 친밀한 스프레이, 비누 및 물티슈는 질 환경의 pH 값을 변화시켜 질 세균총이 감염에 더 취약하게 만들 수 있으므로 질 사용에는 권장되지 않습니다.

또한 화장실 사용 후 화장지로 항문을 앞뒤로 깨끗이 닦아 주어야합니다. 이것은 해로운 장내 세균이 질내 세균총이나 요도로 들어가 다시 감염을 일으키는 것을 방지합니다. 임신 중에 세균성 질염이 발생한 여성은 성공적인 치료 후에도 경보 신호를주의해야합니다. 조기 진통을 시작하거나 방광이 파열되거나 출혈이 발생하면 즉시 의사의 도움을 받아야합니다.