벤조디아제핀

벤조디아제핀 신체에 향정신성 효과를 일으키는 특수 화합물 (디아 제핀 고리가있는 벤젠 고리의 화합물)입니다. 그들은 약에서 불안 완화, 중심 근육 이완, 진정 (진정) 및 수면 촉진 (최면) 약물로 사용됩니다. 일부 벤조디아제핀의 항 경련 효과는 또한 항 경련제로서의 사용을 설명합니다.

벤조디아제핀은 무엇입니까?

모든 벤조 디아즈 핀은 동일한 기본 화학 구조에서 파생됩니다. 벤젠과 디아 제핀 고리로 구성된 이환식 고리 시스템입니다. 벤젠 고리는 실험식 C6H6을 가진 벤젠 계 방향족 탄화수소의 가장 단순한 대표입니다.

디아 제핀 고리가 여기에 융합됩니다 (응축으로 연결됨). 디아 제핀 고리는 질소 원자가 2 개인 7 원 불포화 고리입니다. 사용되는 주요 약물은 고리의 첫 번째와 네 번째 위치에 질소 원자가있는 디아 제핀 고리 (소위 벤조 -1,4- 디아즈 핀)입니다. 또 다른 6 원 링은 디아즈 핀 링의 5 번째 위치에 연결되지만 융합에 의해 연결되지는 않습니다.

벤젠 고리 영역, 디아 제핀 고리 및 추가 6 원 고리의 서로 다른 결합 부위는 서로 다른 활성 성분을 생성하며, 그중 일부는 서로 다른 효과를 갖습니다.

약리학 적 효과

벤조디아제핀은 결합을 통해 감마-아미노-부티르산 (GABA) 수용체 A에 대한 활성화 효과를 가지므로 신경 전달 물질 GABA의 효과를 증가시킵니다. GABA-A 수용체는 뇌와 척수 전체에서 발견됩니다. 결합은 GABA-A 수용체를 열 확률을 증가시켜 신경 세포로의 염화물의 유입을 증가시킵니다. 이로 인해 신경 세포막이 과분극되어 흥분성이 낮아집니다.

GABA-A 수용체는 6 개의 서브 유닛으로 구성되며 고전적인 벤조디아제핀은 4 개의 서브 유닛 (알파 1, 알파 2, 알파 3 및 알파 5)에 대한 친 화성을 나타냅니다. 수용체에 대한 영향은 신경 전달 물질 GABA가 존재하는 경우에만 가능합니다. 따라서 이들은 알로 스테 릭 조절제이며 좁은 의미에서 작용 제가 아닙니다. 그 효과는 GABA가 거의없는 시냅스에 더 강합니다. 활동에 따른 효과가 있습니다. 이는 약한 송신기 응답이 불균형 적으로 증폭됨을 의미합니다. 이것은 또한 벤조디아제핀의 특정 효과에 대한 책임이있을 수 있습니다.

벤조디아제핀은 인체에서 작용합니다.

불안 완화제 (불안 제)
진경제 (항 경련제)
근육 이완 (근육 이완)
진정 (진정)
수면 유도 (최면)
기억 소거 (행동 기간 동안의 기억 격차)
약간의 기분 향상 (주의 : 기저 우울증이있는 경우 심화 될 수도 있음)
부분적으로 행복감 (복용량과 섭취 간격에 따라 다름)

고용량의 벤조디아제핀은 최대 효과가 증가하지 않습니다. 그러나 최대 효과를 유발하기 위해 필요한 GABA 용량을 줄입니다. 따라서 감마-아미노-부티르산의 용량 효과 곡선은 왼쪽으로 이동합니다.

의료 응용 및 사용

달성 가능한 효과로 인해 벤조디아제핀은 주로 응급 의학 및 정신과에 사용됩니다. 그러나 가능한 적용 영역은 의존성이 높고 심한 호흡 억제로 인해 명확하게 제한됩니다.

약 8 주 이상 정기적으로 사용하면 약물 중단시 금단 증상이 나타납니다. 따라서 벤조디아제핀을 4 주 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다 (표시가 엄격하고 복용량이 가능한 한 낮다면).

종종 평생 복용해야하는 항간질제 벤조디아제핀은 예외입니다. 활성 성분 인 diazepam 및 lorazepam은 급성 간질 발작의 치료를위한 첫 번째 선택 약제로 특히 적합합니다.

정신과에서 벤조디아제핀은 주로 불안과 안절부절의 치료에 사용됩니다. 그들은 또한 종종 공황 발작에 대한 급성 약물로 사용됩니다.

벤조디아제핀은 또한 알코올 금단 증상 치료에 확고한 위치를 차지합니다. 벤조디아제핀은 수면 장애 및 수면 장애의 단기 치료에도 사용할 수 있습니다. 그러나 의존 가능성으로 인해 다른 물질 그룹 (예 : 항히스타민 제)이 점점 더 선호되고 있습니다.

응급 의학에서 벤조디아제핀은 마취를 유도하고 통증 치료 (진통 진정)의 일부로도 사용됩니다. 선택적 중재에서는 환자의 긴장과 수술에 대한 두려움을 완화하기 위해 수술 전에 미다 졸람과 같은 벤조디아제핀과 함께 사전 투약을 종종 수행합니다.

위험 및 부작용

벤조디아제핀은 길쭉한 척수의 호흡 중심을 약화시켜 호흡 억제 정도가 다릅니다. 호흡 억제는 용량 의존적으로 발생하지만 벤조디아제핀 단독으로 인한 생명을 위협하는 중독은 드뭅니다. 특히 알코올 또는 기타 CNS- 효과적인 제제 (예 : 아편 제)와 혼합 된 중독의 경우 치명적인 호흡 정지 위험이 상당히 증가합니다.

벤조디아제핀과 알코올 간의 상호 작용은 GABA-A 수용체에 대한 유사한 효과로 인해 교차 내성이라고합니다. 내성 증가에 대한 반응으로 종종 실행되는 복용량을 늘리면 부작용이 증가합니다.

벤조디아제핀의 중독 가능성은 치료 용량에서도 발생하는 심각한 신체 의존성에서 분명합니다. 따라서 벤조디아제핀이 전 세계적으로 가장 높은 남용 률을 보이는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 그런 다음 약물 치료에는 기억 기능 장애, 행동 장애, 정신 운동 둔화 및 역설적 효과 (불안 및 / 또는 수면 장애 증가)가 있습니다.

벤조디아제핀 복용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.