헤파린 오늘날의 약은 항응고제로서 필수 불가결합니다. 심장 마비 나 폐색전증과 같은 생명을 위협하는 급성 사건의 치료에 사용 되든, 수술 또는 장거리 비행 중 혈전증을 예방하기위한 예방 적 용량으로 사용 되든 상관없이 헤파린과 모노와 같은 다양한 유도체 -Embolex 또는 Clexane은 모든 곳에서 의료 행위의 중요한 구성 요소입니다. 헤파린은 실제로 내인성 물질입니다.
헤파린이란?
헤파린 혈액 응고를 방해하고 억제하는 약리학의 약물로 사용되는 물질입니다. 따라서 헤파린은 혈액 희석제로도 알려져 있습니다.
화학적 관점에서 헤파린은 글루코 사 미노 글리 칸, 즉 인간과 동물의 조직 비만 세포에서 자연적으로 발생하는 아미노 당 사슬입니다.
따라서 천연 헤파린은 원래 주로 돼지 소장의 점막에서 얻어지며 특히이 물질이 풍부합니다.
약리학 적 효과
오히려 단기적인 효과로 인해 헤파린 이 약물은 주로 급성 응급 상황에서 또는 병원에서 단기간 동안 투여되며 장기 요법이 아닙니다 (Marcumar® 또는 Aspirin®과 같은 다른 "혈액 희석제"의 경우).
물질은 정맥으로 (정맥으로) 투여하여 즉시 효력을 발휘하거나 피하 지방 조직에 주입하여 장기간에 걸쳐 저용량으로 천천히 지속적으로 유기체에 유입 될 수 있습니다.
약리학 적 효과는 혈액의 자연적인 응고 과정에 대한 개입을 기반으로합니다. 다양한 응고 인자가 매일 우리의 혈액에서 헤엄 치고 특정 자극에 반응하여 상처를 막아주는 혈소판 (혈전 구)과 함께 덩어리 지지만 혈전증, 뇌졸중 또는 심장 마비와 같은 응급 상황도 발생합니다. 생기다. 건강한 사람의 경우,이 응고 활동은 항 트롬빈 III과 같은 대응 물질에 의해 조절됩니다. 항 트롬빈 III는 지속적으로 응고되는 응고 인자를 용해시켜 과도한 혈액 응고를 방지하여 경색 및 혈전을 예방할 수 있습니다.
헤파린은 항 트롬빈 III를 활성화하고 응고 인자에 대한 결합력을 약 100 배 강화하기 위해 중요한 상황에서 신체 자체에서 방출됩니다. 돼지의 내장이나 소의 폐에서 헤파린을 추출하여 화학적으로 준비하면 인간에게 주어 혈액 응고를 효과적으로 억제 할 수 있습니다.
헤 파리 노이드 그룹의 다른 많은 대표자들도 이제 더 효과적이거나 덜 알레르기를 유발하기 위해 합성 및 약리학 적으로 변형되어 생산됩니다.
의료 응용 및 사용
응용 분야 헤파린 예를 들어, 피하 지방 조직에 삽입 된 주사기는 장거리 비행이나 버스 여행에서 혈전증의 위험을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
병원의 간호사와 간호사는 장기간 병원에 있거나 수술 전후에 똑같이합니다. 예를 들어 깁스 나 부목을 오랫동안 착용해야하는 경우와 같이 다리 부상 후에도 매일 헤파린을 투여하여 짧은 시간 동안 혈액 응고를 억제하는 것이 좋습니다. 일반적으로 원래의 헤파린은 사용되지 않지만 효과는 같지만 약리학 적 상태가 더 좋고 부작용이 적은 변형 된 물질이 사용됩니다.
그러나 고전적인 헤파린은 여전히 사용됩니다. 심근 경색, 장 경색, 폐색전증, 다리 정맥 혈전증 및 뇌졸중에 대한 급성 치료에서 기존 혈전을 용해 시키거나 적어도 더 커지지 않도록하기 위해 고용량의 헤파린을 정맥으로 투여하여 악화를 예방합니다. 예를 들어 심장 카테터 검사를 통한 최종 요법은 일반적으로 다음과 같습니다.
위험 및 부작용
헤파린 내인성 물질이므로 원칙적으로 부작용이 거의 없습니다. 따라서 주요 문제는 물질의 효과에서도 비롯됩니다.
혈액 응고를 억제하면 출혈 위험이 증가하고 상처가 더 잘 치유되며 뇌출혈과 같은 생명을 위협하는 내부 출혈이 발생할 수도 있습니다. 이러한 이유로 최근 수술을받은 환자, 열린 상처 또는 위궤양이있는 사람, 심한 고혈압 또는 알려진 응고 장애가있는 사람은 종종 헤파린을 투여 할 수 없습니다. 저용량 또는 헤 파리 노이드와 같은 관련 물질이 때때로 대안입니다. 헤파린 투여는 궁극적으로 기저 질환의 위험과 출혈 부작용의 위험 사이의 균형입니다.
또한 알레르기 반응이나 탈모가 발생할 수 있으며 골다공증은 장기 헤파린 요법의 부작용으로도 설명되었습니다. 병원에서 두려워하는 것은 소위 헤파린 유발 혈소판 감소증 (HIT)의 발생, 즉 헤파린 투여로 인한 혈소판 부족입니다. 따라서 고용량 헤파린 요법에서는 혈액 값을 매일 모니터링하는 것이 절대적으로 필요합니다.
.jpg)
