유방암, 유방암 또는. 유방암 유선의 악성 암입니다. 이 종양은 여성에게 가장 흔합니다. 독일에는 매년 약 60,000 명의 파열 암 환자가 있습니다. 유방암의 전형적인 징후는 유방 부위의 덩어리와 결절입니다. 다른 증상이 거의 없기 때문에 조기 발견을위한 연례 검사가 합리적입니다.
유방암이란?
유방암은 유선 소엽 (소엽 성 암종) 또는 더 자주 관 상피 (관 상피암)의 악성 질환입니다. 독일에서는 여성에게 가장 흔한 암이며, 약 8 ~ 10 번째 여성이 평생 동안 질병에 걸리게됩니다.
발병률은 증가하고 있지만 좋은 선별 프로그램 (특히 50 세부터의 유방 조영술)은 종종 초기 단계에서 유방암을 발견 할 수 있습니다. 치료 옵션도 지속적으로 개선되어 사망률이 크게 감소했습니다. 독일에서는 유방암 질환의 최대 70 %가 치유되거나 적어도 중단 될 수 있습니다.
원인
유방암의 직접적인 원인은 거의 확인되지 않습니다. 예외는 예입니다. 유 전적으로 유발 된 유방암 질환은 약 5 %에 불과합니다 (BRCA-1 및 BRCA-2 유전자의 돌연변이).
그렇지 않으면 위험 요소를 사용하여 개별 위험을 추정 할 수 있습니다. 가족 축적 외에도 호르몬에 장기간 노출되는 것도 결정적인 역할을합니다. 따라서 초기 초경, 늦게 폐경 및 임신이 없거나 늦게 나타나는 경우가 위험 요소이며 모유 수유와 많은 임신은 보호 (보호 및 예방) 효과가 있습니다. 호르몬 의존성은 종종 종양 자체에 반영됩니다.
일부 형태는 에스트로겐과 프로게스테론 수용체를 개발할 수 있습니다. 이 사실은 또한 치료 적으로 사용됩니다. 과체중, 흡연, 다른 암의 병력 및 전리 방사선 노출과 같은 일반적인 요인도 유방암 발병 위험을 증가시킵니다.
증상, 질병 및 징후
유방암 증상에는 덩어리, 유선 수축, 유선에서 물이나 피가 섞인 분비물이 포함될 수 있습니다. 처음에 유방암은 불편 함이나 통증을 유발하지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 유방에 굳어 지거나 덩어리가 나타날 수 있으며, 이는 보통 외부에서 느낄 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 겨드랑이 부위, 종종 쇄골 아래 또는 흉골 옆에 부기가 나타날 수 있습니다. 때로는 질병의 중증도에 따라 복부와 등의 부위에 부종이 생길 수 있습니다. 일부 여성은 한쪽 또는 양쪽 유방의 비대를 발견합니다.
질병이 진행됨에 따라 유두가 변하고 염증이 생길 수 있습니다. 유방 부위의 움푹 들어간 곳, 보조개 또는 확대 된 모공은 또한 의사가 검사해야하는 질병을 나타냅니다. 질병이 진행되고 종양이 전이됨에 따라 불특정 한 불만이 점점 더 많이 발생합니다.
예를 들어 전이의 위치에 따라 뼈 또는 복부에 통증이 발생합니다. 또한 숨가쁨, 메스꺼움 및 구토, 피로 및 지속적인 질병 느낌을 경험할 수 있습니다.
합병증
유방암 합병증은 특히 질병의 외과 적 치료와 관련이 있습니다. 상처 구멍이 감염되고 흉터가 생길 수 있습니다. 감염과 심한 흉터는 흡연자와 당뇨병 환자에게 특히 흔한 요인입니다.
수술 중에는 환자가 움직이지 않고 이후에는 거의 움직이지 않기 때문에 혈전증과 색전증의 위험이 상당히 증가합니다. 또한 혈관이 이후에 열리고 출혈이 발생할 수 있습니다. 일반적으로이 문제는 압력 붕대로 해결할 수 있습니다.
그러나 소수의 환자는 추가 수술이 필요합니다. 소위 수정 작업의 일부로 배수구를 배치해야합니다. 이들은 혈액, 상처 분비물 및 기타 액체 축적 물을 외부로 운반하는 플라스틱 튜브입니다.
또한 유방암 치료의 합병증은 종종 선택한 치료법의 부작용으로 발생합니다. 위장관과 모발의 세포는 암세포만큼 자주 분열합니다. 따라서 그들은 종종 화학 요법으로 매우 심한 고통을받습니다. 메스꺼움, 구토 및 위장 출혈이 있습니다. 화학 요법이 계속되는 동안 머리카락이 빠지고 스스로 재생되지 않습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
정기적으로 가슴을 느끼면 변화를 더 빠르고 쉽게 감지 할 수 있습니다. 무엇이든 될 수 있습니다. 산부인과 의사는 유두의 피부 변화, 유두의 수축 또는 유두의 체액 누출을 최대한 빨리 기다리지 않고 검사해야합니다. 오렌지 껍질과 유사한 유방의 피부 변화도 경고 신호 중 하나입니다.
유방 중 하나의 크기가 갑작스럽게 변화하거나 유방의 이동성이 변화하는 것도 유방암에 걸렸다는 신호일 수 있습니다. 유방암에서는 통증이 거의 발생하지 않지만 가슴에 타는듯한 통증이있는 경우 산부인과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.
가슴을 만져 볼 때 팔 아래 림프절의 부종이 발견되면이를 모니터링해야합니다. 림프절 부종은 물론 무해한 이유가있을 수 있습니다. 여기에서는 산부인과 의사와의 빠른 설명이 필요합니다. 유방 조영술과 초음파와 같은 추가 검사를 통해서만 이러한 변화가 무엇인지 명확히 할 수 있습니다. 종종 무해한 설명이 있지만 적시에 의사를 방문하는 것도 생명을 구할 수 있습니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
수술 요법은 유방암에서 우선입니다. 가능하면 유방을 보존하기 위해 수술을 시행합니다. 따라서 충분한 안전 여유를두고 종양 만 제거합니다. 그러나 종양이 여러 위치 (다 중심)에 국한된 경우 (다 중심), 남아있는 유방에 비해 매우 크거나 이미 피부 또는 가슴 근육으로 뭉쳐진 경우 전체 유방을 제거해야합니다 (절제).
침습성 유방암의 경우, 감시 림프절도 수술 중 제거됩니다. 이것이 조직 학적으로 영향을받는 경우에만 액와 (겨드랑이) 림프절의 레벨 II 및 III도 절제됩니다. 유방을 보존하기 위해 수술을했다면 나머지 유방에 대한 방사선 조사는 필수입니다. 유방 절제술 후, 위험 요인, 종양 단계 및 환자의 희망에 따라 결정이 내려집니다. 또한 화학 요법을 수행 할 수 있습니다. 종양이 매우 크거나 염증성 유방암이있는 경우 종양 질량을 줄이기 위해 수술 전에 소위 신 보조 요법을 수행 할 수도 있습니다.
수술 후 화학 요법은 위험 성좌, 종양 단계 및 전이에 따라 수행됩니다. 유방암이 호르몬 수용체를 발달시키는 경우, 호르몬 요법 (폐경 상태에 따라 다름)을 보조적으로 사용해야합니다. 이 치료법은 직접적인 조치로 사용되지만 재발을 예방하는 데에도 사용됩니다. 종양 특이 적 항체 (Herceptin)는 매우 최근의 치료법입니다. Her-2 / neu 수용체에 대한이 항체는 주로 전이성 유방암에 사용됩니다.
전망 및 예측
유방암의 예후는 최근 몇 년 동안 상당히 개선되었습니다. 조기 진단과 즉각적인 치료를 통해 유방암을 치료할 수있는 가능성은 매우 높습니다. 5 년 만에 질병이 진단 된 시점부터 100 명의 환자 중 거의 90 %가 아직 살아 있습니다. 더 이상 합병증이 발생하지 않으면 대부분의 환자는 수술 후 암 치료 후 완치 된 상태로 퇴원 할 수 있습니다.
많은 경우, 질병이 진행됨에 따라 새로운 종양 또는 이차 종양이 종양 부위에 형성됩니다. 이를 모니터링하고 적시에 치료하여 새로운 암 발병을 예방하는 것이 중요합니다. 35 세 미만의 환자는 질병이 재발하여 유방암이 재발 할 가능성이 더 높습니다. 유방 조직이 완전히 제거되면 새로운 발병 위험이 크게 줄어 듭니다.
유방암의 예후는 발견 된 종양의 크기에 따라 달라집니다. 이것이 클수록 림프계가 유방암 외에도 암세포에 감염 될 가능성이 높아집니다. 전이가 몸에 형성되면 치료 가능성도 감소합니다. 회복 가능성은 유방암의 유형에 따라 다릅니다. 염증성 유방암과 직접 비교하여 관형 유방암은 더 좋은 예후를 보입니다.
보도
유방암과 관련하여 증상이 없다고해서 모든 것이 괜찮다는 의미는 아닙니다. 후속 치료는 암에 매우 중요합니다. 오늘날 우리가 아는 한 유방암은 만성 암으로 간주됩니다. 후유증과 재발 가능성이 높습니다.
많은 환자들이 화학 요법, 방사선 및 수술 후 수년간 피로로 고통받습니다. 치료 중 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 심리적 스트레스도 과소 평가되어서는 안됩니다. 많은 유방암 환자가 수년간 항 호르몬 제제를 투여 받았기 때문에 후속 치료도 중요합니다. 보조 요법을 모니터링해야합니다.
유방암이 퍼지지 않는 한, 1 차 진료 직후 후속 진료가 시작됩니다. 조기에 재발을 발견하기 위해서는 정기적으로 임상 검진이 필요합니다. 치료 후유증은 일반적으로 장기간에 걸쳐 치료해야합니다. 재활 조치 및 심리 치료 제안도 사후 관리의 일부입니다.
대부분의 경우 산부인과 전문의 또는 일반의는 재활 단계 후 후속 치료를위한 연락 담당자입니다. 정기 촉진 검사와 상세한 조사는 가능한 치료 옵션에 대한 정보를 제공합니다. 필요한 경우 상담 센터 또는 자조 그룹에서 정신적 지원을 제공 할 수 있습니다. 사후 관리 조치는 특정 일정을 따라야합니다. 독일 암 학회는 이에 대한 지침을 작성했습니다.
후속 방문의 빈도는 시간이 지남에 따라 변경됩니다. 그러나 사후 관리 조치가 필요한 빈도는 개인의 상황, 가족력, 유방암의 중증도 및 유형에 따라 다릅니다.
너 스스로 할 수있어
유방암 진단은 항상 영향을받는 사람들의 생활 방식의 변화를 의미합니다. 치료 이외에도 영향을받은 사람들과 그 친척들이 질병에 쉽게 대처할 수 있도록 다양한 수반 조치가 오늘 제공됩니다.
다른 유방암 환자뿐만 아니라 친구 및 가족과도 이야기함으로써 매일 질병을 다루는 자신의 경험을 공유 할 수 있습니다. 이것과 스포츠, 식단의 변화, 새로운 취미 찾기와 같은 조치는 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 심리 암 상담 센터에서도 전문가의 지원을받을 수 있습니다. 장기적으로 영향을받은 사람들은 심리 치료사를 찾아가거나 자조 그룹에 갈 수 있습니다.
예를 들어 직장 복귀가 위험하거나 가족을 돌보는 것이 더 이상 불가능한 경우와 같이 암의 사회적 위험 때문에 상담도 권장됩니다. 이 경우 사회법 교육을받은 전문가가 개인 문제를 규제하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 마지막으로, 영향을받은 사람들은 대체 치유 방법에 의지 할 수도 있습니다. 이러한 방법의 효과는 반드시 과학-임상 테스트를 통해 입증 된 것은 아닙니다. 그러나 추가 단계는 희망을주고 질병에 걸린 일상을 더 쉽게 만들 수 있습니다.
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