척수강 내 화학 요법 : 작동 원리 및 기대할 수있는 것

화학 요법 약물은 다양한 형태와 유형 (경구, 주사, 흡입 등)으로 제공 될 수 있습니다. 약물이 필요한 경우 적합한 유형은 약물의 작용 방식과 필요한 치료 방법에 따라 다릅니다.

중추 신경계 (뇌 및 척수)에 영향을 미치는 암 진단을받은 경우 의사는 척수강 내 화학 요법 치료를 권장 할 수 있습니다.

척수강 내 화학 요법은 뇌척수액 (CSF)을 표적으로하는 암 치료 유형입니다. CSF는 주로 뇌의 심실에서 생성되는 무색의 액체입니다. 뇌와 척수를 둘러싸고있어 부상으로부터 보호합니다.

척수강 내 화학 요법이 무엇인지, 그 용도와 부작용, 그리고이 요법이 필요할 때 기대할 수있는 사항에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

척수강 내 화학 요법이란 무엇입니까?

화학 요법 치료는 암세포를 죽이거나 퍼지는 것을 막는 것을 목표로합니다. 일반적으로 삼키는 알약이나 정맥에 정맥 주사 (IV)로 투여합니다.

그러나 암이 중추 신경계에있는 경우 IV 또는 경구를 통한 화학 요법 치료는 효과적이지 않습니다.

이는 중추 신경계 주변에 혈액 뇌 장벽이라고하는 보호 층이 있기 때문입니다. 이 장벽은 필요한 영양소와 산소가 뇌로 들어가는 동시에 독소 및 기타 유해 물질을 차단합니다.

불행히도, 혈액-뇌 장벽은 또한 경구로 복용하거나 IV를 통해 투여되는 암 치료제의 대부분을 차단하여 효과가 떨어집니다.

의사는 중추 신경계에보다 표적화 된 화학 요법 치료를 제공하기 위해 척수강 내 화학 요법을 선택할 수 있습니다.

척수강 내 화학 요법은 언제 사용됩니까?

의사는 다음 두 가지 주요 이유로 척수강 내 화학 요법을 권장 할 수 있습니다.

뇌와 척수 주변 공간의 암세포를 표적으로
암이 신체의 다른 부위에서 CSF에 도달하는 것을 방지하기 위해

척수강 내 화학 요법은 CSF를 직접 목표로하기 때문에 더 효과적입니다.

다음과 같은 특정 유형의 암은 중추 신경계로 전파 될 가능성이 더 높습니다.

급성 림프 모 구성 백혈병
버킷 림프종
미만성 거대 B 세포 림프종

이러한 경우 의사는 암이 CSF에 도달하는 것을 방지하거나 중추 신경계로 퍼진 암세포를 치료하기 위해 척수강 내 화학 요법을 권장 할 수 있습니다.

유방암, 폐암 및 흑색 종과 같은 다른 유형의 암이 뇌척수액으로 퍼진 경우 의사는 척수강 내 화학 요법을 권장 할 수도 있습니다.

척수강 내 화학 요법 동안 무엇을 기대할 수 있습니까?

의사가 진단을 내리면 약물 옵션 및 약물 투여 방법을 포함한 치료 계획을 검토합니다.

약물 및 투약

척수강 내 화학 요법 치료의 용량은 전반적인 건강, 나이, 체중과 같은 다른 여러 요인과 함께 암 예방 또는 치료에 사용되는지에 따라 다릅니다.

시타 라빈 및 메토트렉세이트와 같은 약물은 종종 단독으로 또는 척수강 내 화학 요법에서 함께 사용됩니다. 거미 막의 염증과 자극 (거미 막염)을 예방하기 위해 코르티코 스테로이드 약물을 추가 할 수 있습니다.

사용 된 절차 유형

척수강 내 화학 요법은 두 가지 방법으로 제공 될 수 있습니다.

요추 천자. 요추 천자 (척추 천자)는 척추에 접근하여 약물을 CSF에 전달하는 방법입니다. 암세포에 대해 CSF를 검사하기 위해 의사가했던 것과 동일한 절차입니다.
Ommaya 저수지. 의사가 여러 척수강 내 화학 요법 치료가 필요할 수 있다고 생각하면 Ommaya 저장소를 배치하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 CSF에 안전하고 반복적으로 접근 할 수 있으므로 필요한 곳에 약물을 투여 할 수 있습니다.

요추 천자

이 접근법을 사용하면 약물이 하부 척추의 두 척추 사이에있는 CSF에 주입됩니다.

요추 천자 시술을 받기 전에 시술 후 혈액이 제대로 응고 될 수있는 충분한 혈소판이 있는지 확인하기 위해 실험실 검사를 실시합니다.

척추를 노출시키기 위해 옆으로 눕거나 머리와 가슴을 표면에 올려 놓고 앉아야합니다. 주사를 준비하기 위해 해당 부위를 마취제로 마비시킵니다. 약간의 압박감을 느낄 수 있지만 주사 부위에 통증을 느끼면 안됩니다.

이 과정은 일반적으로 약을 투여하는 데 약 30 분이 걸립니다. 약물이 CSF를 통과하려면 30-60 분 동안 가만히 있어야합니다.

Ommaya 저수지

Ommaya 저장소는 두피 아래에 외과 적으로 이식되는 작은 플라스틱 돔 모양의 기기입니다. 카테터 (튜브)가 부착되어있어 약물이 CSF가 흐르는 뇌의 열린 공간에 도달 할 수 있습니다.

화학 요법 약물이 저장통에 주입되면 매번 척추 천자를 사용할 필요없이 CSF로 흘러 들어갑니다. 따라서 여러 번의 치료가 필요한 사람들에게 좋은 옵션입니다.

이 저장통을 통해 의사는 요추 천자 없이도 CSF 수액 샘플을 채취하여 치료 진행 상황을 확인할 수 있습니다.

이것은 외과 적 시술이며 다음과 같은 잠재적 인 위험이 있습니다.

감염
뇌로 출혈
뇌 기능 상실

전신 마취를받는 동안 신경 외과 의사가 저수지를 이식합니다. 의사는이 절차에 대한 전반적인 건강 상태를 검토 할 것입니다.

Ommaya 저수지와 귀하의 상황에 따른 이점 및 위험에 대한 정보는 의사에게 문의하십시오.

척수강 내 화학 요법의 가능한 부작용은 무엇입니까?

척수강 내 화학 요법에는 몇 가지 위험과 부작용이 있습니다. 이는 시술이나 약물에서 나온 것일 수 있습니다.

일부 부작용 척수강 내 화학 요법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

약점 또는 피로
허리 통증
두통
현기증
메스꺼움 및 구토
발열
화학 요법 약물에 대한 알레르기 반응

심각한 부작용은 다음과 같습니다.

발작
착란
걷거나 말하기 어려움
요추 천자 부위의 척수 누출
조정 부족
팔, 손, 발 또는 다리의 무감각, 따끔 거림 또는 감각 변화
마비

심각한 부작용이 발생하면 의사에게 연락하십시오. 의학적 응급 상황이라고 생각되면 911에 전화하거나 즉시 응급실로 가십시오.

이들은 가능한 부작용의 전체 목록이 아닙니다. 감염을 예방하기 위해 주사 부위를 관리하는 방법을 포함하여 귀하의 경우에주의해야 할 특정 부작용에 대해 치료 제공자에게 문의하십시오.

척수강 내 화학 요법 치료를위한 팁

의사에게 치료 전후에 예상되는 사항과 부작용 관리 방법을 문의하십시오.
화학 요법 예약을 위해 편안한 필수품이 담긴 가방을 포장하십시오.
치료 중 귀하를 도울 간병인 (가족 및 친구) 지원 네트워크를 구축하십시오. 이것은 당신을 약속에 데려 가고, 부작용을 모니터링하고, 필수품을 쇼핑하고, 건강한 식사를 제공하거나, 가사일을 돕는 것을 의미 할 수 있습니다.
치료에서 회복 할 수 있도록 충분한 휴식을 취하고 필요한 것을 가족에게 알리십시오.
영양이 풍부한 음식을 먹고 수분을 충분히 섭취하십시오. 이것은 치료 후 두통 및 기타 부작용에 도움이 될 수 있습니다.
손씻기, 주사 부위 관리, 병든 사람들과 다른 사람들을 피하는 것과 같은 좋은 감염 예방 조치를 사용하십시오.
조언과 격려를 위해 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하는 것이 도움이 될 수 있습니다.