콜히친

콜히친 급성 통풍 발작의 치료에 가장 오래 알려진 활성 성분으로, 강한 방추 독은 가을 크로커스의 괴경과 씨앗에서 얻습니다.

콜히친이란?

같이 콜히친 트로 폴론 알칼로이드 (자연 발생 화합물) 그룹의 독성 활성 성분으로 주로 가을 크로커스 (Colchicum autumnale)의 씨앗과 괴경에서 추출됩니다.

콜히친은 주로 급성 통풍 발작을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 활성 성분은 유사 분열 (세포 핵분열)에서 방추 독 역할을하여 진통 및 항염 작용을합니다.

콜히친 자체는 빛에 노출되면 어두워지는 쓴맛, 노란색 흰색, 무정형 또는 결정질 및 수용성 분말로 제공됩니다. 콜히친은 장간 순환 (신장과 담즙)을 통해 제거됩니다.

약리학 적 효과

콜히친 급성 통풍 발작시 관절의 염증 과정을 예방하여 통증을 최소화하여 통증 완화 및 항 염증 효과가 있습니다.

여기서 활성 성분은 간접적으로 통증 증상을 감소시킵니다. 통풍의 급성 발작에서 요산 (요산 결정)의 농도가 증가하며, 이는 면역계의 대 식세포 (식세포)에 의해 식균 (섭취)됩니다. 이 식세포는 염증 매개체 (염증을 촉진하는 물질)를 방출하여 공격 과정에서 통증을 유발합니다. 콜히친은 대 식세포가 요산 결정을 흡수하는 것을 방지하여 염증 매개체가 더 이상 방출되지 않도록이 효과 사슬에 개입합니다.

요산 배설 제 (요산 배설 촉진) 또는 요산 억제제 (요산 형성 억제)와 달리 활성 성분은 혈중 요산 농도에 영향을주지 않습니다. 또한, 콜히친은 세포 및 방추 독으로서 세포 핵분열 (mitosis)에 영향을 미치고, 진핵 세포의 세포 골격의 중요한 구성 요소 인 미 세관의 형성을 단백질 튜 불린 (미 세관의 주성분)에 결합하여 방추 섬유 장치의 형성을 억제합니다. 방지합니다.

이러한 독성 효과로 인해 콜히친의 사용은 여러 가지 부작용과 관련이 있으며 점차 감소하고 있습니다. 예를 들어, 콜히친에 의한 유사 분열 억제의 결과로 소장 상피의 세포 재생이 손상 될 수 있으며, 이것이 위장 문제 (설사)가 나타날 수있는 이유입니다. 따라서 콜히친 요법의 맥락에서 항상 가능한 가장 낮은 복용량을 사용해야합니다.

의료 응용 및 사용

콜히친 주로 급성 통풍 발작의 치료 및 예방에 사용됩니다. 또한 가족 성 지중해 열 (재발 성 다혈 청염), 베체트 병 (만성 혈관염) 또는 재발 성 심낭염 (심낭염)과 같은 다른 적용 분야도 문헌에서 찾을 수 있습니다.

활성 성분의 동종 요법 제제는 염증성 류마티스 질환, 관절 삼출액, 위장 염증 또는 건염의 맥락에서 급성 관절 증상의 경우 외부 치료에도 사용할 수 있습니다. 콜히친은 일반적으로 정제 형태로 또는 용액으로 경구 투여됩니다. 급성 통풍 발작의 치료를 위해 처음에는 성인에게 1mg을 사용하고 증상이 가라 앉거나 바람직하지 않은 부작용이 나타날 때까지 1 ~ 2 시간마다 0.5mg을 사용합니다.

일일 복용량은 4 ~ 6mg을 넘지 않아야합니다. 급성 통풍 발작을 예방하기 위해 콜히친을 저용량 ​​(하루 최대 1.5mg)으로 투여 할 수 있으므로이 예방 요법의 총 기간은 3 개월 이상 지속되지 않아야합니다.

또한 하루에 0.5 ~ 1.5mg의 콜히친을 매일 복용하면 가족 성 지중해 열 발작을 예방할 수 있습니다. 성인의 치사량은 약 20mg이며 콜히친 양이 더 적어도 고립 된 사망이 관찰됩니다.

위험 및 부작용

가장 흔한 원치 않는 부작용 콜히친 요법 설사 (설사), 구토 (구토), 메스꺼움 및 복통이 있습니다.

또한 근육 기능 장애 (근육 약화 포함), 신장 손상 및 피부 불만 (소양증, 피부 작열감)이 종종 관찰 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 고용량은 혈구 수 변화, 빈혈, 탈모 및 / 또는 손발톱 성장 장애로 이어집니다. 콜히친 치료는 활성 성분에 대한 과민증, 임신, 간 및 신장 기능 장애, 위장관 질환, 혈구 수 변화 및 심혈관 장애가있는 경우 금기입니다.

콜히친은 이소 엔자임 CYP3A4에 의해 대사 (분해)되고 다중 약물 내성 단백질 1 (MDR1 또는 P-gp)에 의해 운반되기 때문에 활성 물질로 치료하는 동안 다른 약물과의 수많은 관련 상호 작용을 고려해야합니다. 예를 들어, CYP3A4 (시클로 스포린, 마크로 라이드 포함) 또는 P-gp 억제제 (라 놀라 진 포함)를 사용한 병행 요법은 혈장 농도를 증가시킬뿐만 아니라 심각한 중독을 유발할 수 있습니다.