같이 Compressio cerebri 뇌 타박상이라고합니다. 그것은 3 도의 외상성 뇌 손상을 나타냅니다.
Compressio cerebri는 무엇입니까?
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Compressio cerebri는 심각한 형태의 외상성 뇌 손상 (TBI)의 의학적 이름입니다. 이로 인해 뇌의 부종이나 출혈로 인해 내부 또는 외부 압력에 의해 뇌가 압착됩니다. 의사는 또한 하나에 대해 말합니다 외상성 뇌 손상 3. Glasgow Coma Scale에서 3-8 점을받는 등급.
다른 형태로는 1도 외상성 뇌 손상 인 뇌진탕 (commotio cerebri)과 2도 TBI라고도 알려진 뇌 타박상 (commotio cerebri)이 있습니다. 뇌를 압박하는 것 외에도 경미한 출혈도 가능합니다.
힘이 가해진 지점뿐만 아니라 반대쪽 영역에서도 부상이 발생하는 것이 Compressio cerebri의 전형입니다.
뇌가 부서 질 때 추가 부상이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 기본적으로 Compressio cerebri와 같은 외상성 뇌 손상은 비교적 흔한 손상입니다. 독일에서는 매년 약 250,000 명의 시민이 외상성 뇌 손상으로 고통 받고 있습니다. 약 5 %는 영구적 인 혼수 상태 또는 최악의 경우 사망을 초래할 수있는 심각한 뇌 타박상을 가지고 있습니다.
원인
뇌는 두개골을 보호하는 역할을하는 두개골로 둘러싸여 있습니다. 두개골의 앞부분은 위턱, 아래턱, 뼈가있는 비강 및 눈 소켓으로 구성됩니다. 대부분의 뇌는 두개골 뒤쪽으로 덮여 있습니다. 밑면에서 뇌는 두개골 바닥으로 둘러싸여 있습니다.
척수 통로 역할을하는 구멍이 있습니다. 이러한 구조가 영향을받는 경우이를 외상성 뇌 손상이라고합니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 사고의 결과로 외상성 뇌 손상이나 뇌 압박을 겪습니다.
이들 중 대부분은 부상자가 스키 나 사이클링과 같은 보호용 헬멧을 쓰지 않는 스포츠에서의 낙상입니다. 그러나 위험한 작업 활동의 맥락에서 뇌 타박상을 입을 수도 있습니다. 넘어 지거나 머리를 때리는 등 폭력의 둔탁한 효과 외에도 날카로운 물체로 두개골을 뚫는 것도 가능합니다.
모든 외상성 뇌 손상의 약 1/3은 교통 사고의 결과입니다. 전체 환자의 약 30 %는 의사가 다중 외상이라고 부르는 추가 부상을 입었습니다.
증상, 질병 및 징후
Compressio cerebri의 경우 부상의 증상은 뇌진탕이나 타박상보다 더 뚜렷하지만 일반적으로 증상과 일치합니다. 그로 인한 의식 상실은 최소 60 분 동안 지속되며 때로는 며칠 동안 지속될 수도 있습니다. 무의식은 출혈이나 부종으로 인해 뇌가 갇혀서 발생합니다.
더욱이, 관련된 사람은 뇌진탕과 마찬가지로 부상 직후의 단계에 국한되지 않고 역 행성 기억 상실로 알려진 사고 전 시간까지 연장되는 기억 갭을 겪습니다. 또한 편마비 (hemiplegia), 심리적 변화 또는 언어 문제와 같은 증상이 뇌 타박상의 일부로 발생할 수 있습니다.
압력이 영구적으로 증가하고 뇌가 갇 히면 장기간 혼수 상태가 위협됩니다. 최악의 경우 사망도 발생할 수 있습니다. 항상 발생하는 것은 아니지만 만성 뇌 손상의 위험도 있습니다. Compressio cerebri로 환자는 종종 더 많은 부상을 입습니다. 여기에는 두개골 골절 또는 경막 하 혈종 (수막 아래 타박상)이 포함됩니다.
진단 및 코스
Compressio cerebri는 Glasgow Coma Scale (GCS)을 사용하여 진단됩니다. 가장 중요한 세 가지 인간 반응을 포함하는 포인트 시스템을 형성합니다. 이것은 눈의 열기, 움직임 및 구두 의사 소통입니다. GCS의 최대 포인트 수는 15 포인트이고 최소 포인트는 3 포인트입니다.
뇌 압착은 3 ~ 8 점 사이의 여러 점이 달성되는 경우입니다. 동공의 반응과 근긴장도 중요합니다. 외상성 뇌 손상에 대한 가장 중요한 검사 방법에는 머리의 X- 레이 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 같은 영상 절차가 포함되며, 이는 조직 손상, 출혈 센터 및 두개 내압 징후를 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
머리의 자기 공명 영상 (MRI)은 때때로 유용합니다. 뇌 타박상의 과정은 그 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 뇌 압박의 경우 뇌에 상당한 손상이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 신경 손상은 완전히 사라집니다.
합병증
대부분의 경우 뇌 압박은 적어도 한 시간 동안 지속되는 상대적으로 긴 의식 상실로 이어집니다. 특히 사고 나 머리에 타격으로 뇌 압박이 발생한 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 사고의 정확한 경로에 달려 있습니다. 머리 출혈이나 내부 출혈이 자주 발생합니다.
환자가 사고 직후 일어난 일을 기억하지 못하는 것은 드문 일이 아닙니다. 무엇보다도 이것은 사고 과정의 재건을 막을 수 있습니다. 타박상은 신체의 여러 부위에 마비와 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 언어 장애 또는 단어 찾기 장애와 같은 정신적 문제도 있습니다.
최악의 경우 환자는 마비되어 더 이상 독립적으로 움직일 수 없습니다. 뇌가 너무 조이면 의식 상실로 인해 혼수 상태가되어 궁극적으로 사망 할 수 있습니다. 치료는 대개 증상이 있으며 주로 통증을 치료합니다.
환자가 사고가 어떻게 일어 났는지 기억할 수없는 경우 일반적으로 추가 모니터링을 실시하고 신체의 모든 기능을 테스트합니다. 특정 마비 또는 기타 장애는 치료 적으로 치료됩니다. 더 이상 합병증이 없습니다. 그러나 증상이 완전히 치료 될 수 있다는 보장은 없습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
Compressio cerebri의 경우 응급 의사를 즉시 호출해야합니다. 눈에 보이는 두개골 골절과 의식 상실은 심각한 외상성 뇌 손상이 있다는 분명한 징후입니다. 의사 만이 이것이 뇌의 타박상인지 다른 부상인지 판단 할 수 있습니다.
따라서 : 사고 또는 추락 후 즉시 구조 서비스에 알리고 가능하면 응급 처치를 제공하십시오. 부상당한 사람은 가능한 한 빨리 치료를받은 다음 병원으로 옮겨져 뇌의 타박상을 명확히하고 집중적 인 치료를 받아야합니다.
회복 중에 합병증이 발생하면 간호 직원이나 의사와 즉시 상담해야합니다. 관련자가 기억력 부족이있는 경우 치료 적 도움을 받아야합니다. 언어 문제 나 심리적 변화가있는 경우 가능한 한 합병증을 제한하기 위해 추가 조치를 취해야합니다. 편마비와 같은 심각한 합병증의 경우 초기 단계에서 지원을 받아야합니다. 친척이나 관계자는 또한 물리 치료 조치를 시작하고 일상 생활에서 지원을 받아야합니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
뇌 압박의 치료는 부상 정도에 따라 달라집니다. 경미한 뇌진탕에는 보통 며칠의 침대에서 쉬는 것으로 충분하지만, 뇌가 부서지면 환자는 병원에 가야합니다. 의식을 잃었을 때 순환, 호흡 등의 중요한 기능을 확보합니다.
외상성 뇌 손상이있는 경우 외과 적 개입이 필요하며, 이는 부분적으로 뇌출혈 및 두개골 골절에도 적용됩니다. 며칠 동안 환자를 면밀히 모니터링하는 것도 중요합니다. 의식의 흐려짐이 오랫동안 지속되면 환자는 때때로 중환자 실에서 치료를받습니다.
뇌부종의 위험이있는 경우 탈수제를 투여해야합니다. Compressio cerebri의 추가 치료를 위해 특수 클리닉에 입원하는 것이 합리적입니다. 거기에서 의료 전문가, 전문 작업 치료사, 언어 치료사 및 물리 치료사에게 물러 설 수 있습니다.
전망 및 예측
뇌 압박의 예후는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 부상의 심각성과 현재 원인은 성공적인 치유를 위해 결정적입니다. 또한 환자의 나이와 경험 한 무의식의 길이가 있습니다. 많은 경우, 뇌 압박의 정도는 몇 년 후에야 분명해집니다. 주치의는 뇌가 부서진 직후에 경향을 나타낼 수 있습니다. 그러나 영구적 인 손상은 2-3 년 후에 만 나타납니다.
의학적 발전의 결과로 최근 몇 년 동안 다양한 치료법이 개발되어 건강에 큰 도움이되었습니다. 규칙적인 운동과 목표 된 방법으로 마비의 강도 또는 불안정성을 얻을 수 있습니다.
Compressio cerebri를 사용하면 영구적 인 손상 가능성이 있습니다. 이것들은 삶의 질에 강한 영향을 미치며 종종 일상 생활과 일의 구조 조정으로 이어집니다. 사람이 의식을 잃은 시간이 길수록 더 발전하는 것이 더 불리합니다. 호흡기 질환이있는 경우에도 치료 가능성에 중요한 역할을합니다. 이 질병은 많은 환자에게 스트레스가 많은 경험과 과도한 요구를 유발합니다. 예후는 정신 장애가있는 즉시 악화됩니다.
예방
외상성 뇌 손상 또는 뇌 압박에 대한 최선의 예방 조치는 보호 헬멧을 착용하는 것입니다. 무엇보다도 인라인 스케이터, 사이클리스트, 오토바이 및 클라이머와 같은 위험 그룹이이를 사용해야합니다.
보도
후속 조치는 외상성 뇌 손상으로 인한 뇌 압박 또는 뇌 타박상의 경우 특히 중요합니다. 그러나 무엇보다도 심각한 증상에 대한 전문적인 급성 치료가 먼저 필요합니다. 문제는 환자가 뇌 분쇄의 심각한 결과를 견딜 수 있는지 여부입니다. 뇌 압박은 심각한, 종종 우발적 인 두부 외상 또는 다른 원인으로 인한 두개 내압 증가의 결과입니다.
특히 심각한 뇌 손상의 경우 영구적 인 혼수 상태가 가능합니다. 많은 환자들은 심한 뇌 압박으로 구할 수 없습니다. 그들은 그 결과로 죽습니다. 이 경우 사후 관리가 이루어집니다. 혼수 상태에서 생존하는 경우 환자가 생존하는 한 광범위한 치료 및 관리 조치가 필요합니다. 이것은 모든 외상성 뇌 손상 사례의 5 %에 해당합니다. 종종 여러 가지 외상이 있습니다. 이것은 치료와 사후 관리를 복잡하게 만듭니다.
환자의 상태에 따라 Compressio cerebri에 대한 후속 관리는 매우 광범위 할 수 있습니다. 대부분의 경우 전문적인 손에 후속 조치를 취하기 위해 의학적으로 훈련 된 직원이 필요합니다. 물리 치료, 언어 치료 또는 호흡 치료가 가능한 조치입니다. 종종 심한 뇌 압박에 필요한 후속 조치는 임상 환경에서만 수행 할 수 있습니다. 급성 치료 후에도 즉시 치료해야하는 합병증이 발생할 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
뇌가 손상되면 자조 가능성이 제한됩니다. 그럼에도 불구하고 관계자는 머리가 갑작스럽게 움직이지 않도록 할 수 있습니다. 빠른 회전 동작, 호핑, 점프 및 달리기는 피해야합니다.
뇌의 부종이 가능한 빨리 줄어들 기 위해서는 모든 종류의 머리의 진동을 줄이거 나 완전히 금지해야합니다. 스포츠 활동은 회복 될 때까지 제한적으로 만 수행 할 수 있습니다. 어떤 상황에서도 볼 스포츠에 참여할 수 없습니다.
자동차 나 자전거를 운전할 때는 급제동이나 충돌로 인한 진동을 피하기 위해 차분하고 매우 차분하게 운전해야합니다. 머리는 가능한 한 자주 풀어 져야하며 느린 움직임에만 노출되어야합니다. 규칙적인 휴식과 고개를 눕히는 것은 긴장을 완화하는 데 도움이되므로 치유 과정을 지원합니다.
인지 적 스트레스를 소진시키는 것도 피해야합니다. 토론, 지적 과제 또는 스트레스는 뇌의 활동을 증가시켜 혈액 순환과 신경 공급을 자극합니다. 감각 시스템이 무거운 하중에 노출되지 않는 경우에도 권장됩니다. 어두운 곳에서 책을 읽거나 큰 음악을 들으면 근육, 신경 및 처리와 관련된 뇌 영역의 활동이 증가합니다. 다른 한편으로, 편안하고 차분한 환경 영향은 도움이됩니다.
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