COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)

COPD 의 약어입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환, 그래서 만성 폐쇄성 폐 질환. COPD는 유사한 증상과 증상을 가진 몇 가지 유사한 질병 패턴을 포함합니다. 심한 숨가쁨, 기침 및 가래 (기침 가래)가 일반적입니다. COPD의 주요 원인은 흡연입니다.

COPD는 무엇입니까?

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 되돌릴 수없는 (돌이킬 수없는) 폐 손상입니다. COPD는 거의 주로 만성 기관지염 ( "흡연자 기침"), 만성 세기관지염 및 폐기종 (폐포의 파괴로 인해 가스 교환 영역이 크게 감소 함)으로 구성됩니다.

전형적인 증상은 호기 중 호흡 곤란입니다. 호기 동안 기관지는 붕괴되거나 두꺼운 점액에 의해 막힙니다. 이것은 의학적으로 방해물로 알려져 있습니다. 질병이 시작될 때 숨가쁨은 스트레스를받는 공격에서만 발생하며 나중에는 영구적으로 휴식을 취합니다. 추가 증상은 특히 아침에 흰색에서 갈색을 띠는 가래와 극심한 기침입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 독일에서 널리 퍼진 질병 중 하나이며 발병률은 여전히 ​​증가하고 있습니다.

원인

지금까지 COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)의 가장 흔한 원인은 적극적이고 수동적 인 흡연입니다. 이전 흡연자조차도 여전히 만성 폐쇄성 폐 질환이 발생할 수 있습니다. 그러나 위험은 훨씬 낮습니다. 물리적 자극과 독소는기도의 세포를 직접적으로 손상 시키지만 만성 염증을 유발하고 촉진합니다.

면역 세포는 독성 입자를 제거 할뿐만 아니라자가 소화를 통해 폐의 구조를 손상시킵니다. 일반 환경 오염 (예 : 미세 먼지 또는 바이오 연료의 분해 산물)도 만성 폐쇄성 질환의 관련 원인입니다. 일부 저자는 심지어 흡연과 유사한 지위를 부여합니다.

더 드문 원인은 위험한 물질 (예 : 면화 또는 화학 물질), 감염 및 식습관 (아질산염 함유 식품이 COPD에 유리한 것으로 보임)과의 직업적 접촉입니다. 알파 1 항 트립신 결핍은 또한 폐기종으로 이어집니다. 이것은 효소가 없거나 감소하는 유전성 질환으로자가 소화 효소를 제한 할 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

COPD의 교활한 과정으로 인해 질병의 전형적인 증상은 종종 늦게 인식되고 진단은 후기 단계에서만 이루어집니다. COPD의 전형적인 증상으로는 가래, 기침, 숨가쁨이 있으며 "AHA"증상으로도 요약됩니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 몇 달 동안 두꺼운 가래와 함께 생산적인 기침을합니다.

주로 일어난 후 아침에 발생하며 기침이 어렵습니다. 기도가 좁아지면 숨가쁨이 발생합니다. 문제는 주로 호기 중에 나타납니다. 환자는 모든 공기를 내쉬는 데 문제가 있으며 숨을 내쉴 때 건조하고 쌕쌕 거리는 소리가 들립니다.

처음에는 숨가쁨이 주로 운동, 즉 운동성 호흡 곤란으로 발생하지만, 시간이 지나면 휴식 중에도 호흡 곤란이 점점 더 자주 발생합니다. 환자는 신체 능력의 한계가 증가하고 있습니다. 폐활량 감소로 인해 체내 산소 부족이 증가합니다.

이것은 입술, 혀, 손가락 끝 또는 발가락의 파란색 변색으로 나타납니다. 의사들은 이것을 청색증이라고 부릅니다. 빈번한 바이러스 감염과 담배 연기는 COPD (악화) 증상을 악화시켜 질병의 진행을 촉진합니다.

강좌

COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)가 빨리 진단되고 의사가 치료할수록 합병증이 줄어들고 질병의 예후가 비교적 좋을 수 있습니다. 더욱이 질병은 또한 관계자가 금연하고 다양한 재활 조치를 적극적으로 수행하는지 여부에 달려 있습니다.

질병이 진행되는 동안 발생할 수있는 일반적인 합병증은 폐렴 또는 흡연으로 인한 폐암입니다. 이러한 맥락에서 그리고 부적절한 치료의 경우 심부전 또는 완전한 호흡 부전이 발생하여 사망에이를 수 있습니다.

합병증

COPD에 의한 폐의 점진적인 약화는 박테리아 및 기타 병원체의 식민지화를 증가시킬 수 있습니다. 결과적으로 호흡기 감염이 더 자주 발생할 수 있습니다. 점막 (특히 기관지의 점막)은 더 이상 감염을 막을 기회가 없습니다.

COPD의 주요 증상의 급성 악화도 언제든지 가능합니다. 호흡 곤란의 증가와 산소 부족은 경련을 유발하고 결과적으로 혈압이 높아지고 심장 근육에 스트레스가 증가합니다. 이 두 가지 모두 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 상당히 증가시킵니다.

또한, 급성 악화는 환자가 전혀 숨을 쉴 수 없기 때문에 종종 치료가 필요합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환으로 인한기도의 순전히 구조적 손상으로 인해 폐가 붕괴 될 수 있습니다. 기흉은 매우 다를 수 있으며 생명에 대한 심각한 위험을 나타냅니다.

고도로 발달 된 COPD와 관련 될 수있는 야간 호흡 정지는 심부전으로 이어질 수 있습니다. 혈류 감소로 인해 장기가 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 또한 산소 공급이 부족하여 심장이 부풀어 오르고 궁극적으로 완전히 기능이 상실 될 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

COPD가 가장 흔한 사망 원인 중 하나이므로 빨리 의사를 만나는 것이 좋습니다. 따라서 일반적인 증상 (기침 및 숨가쁨)이 발생하면 영향을받은 사람이 의사에게가는 것을 주저해서는 안됩니다. 증상을 명확히하는 것은 의미가 있습니다. 무해한 감염 일 가능성이 있지만 만성 증상, 장기 흡연 또는 유해 물질에 자주 노출되면 만성 폐 손상을 나타냅니다.

COPD가 조기에 인식 될수록 진행을 더 잘 예방할 수 있습니다. 따라서 흡연자의 폐 후유증에 대한 위험을 잘 줄일 수 있으며, 이는 일관된 폐 치료를 통해 거의 제한없이 거의 정상적인 기대 수명으로 이어집니다.

치료 의사는 주로 가정의 (감염 확인 및 초기 검사 목적)와 COPD 추가 치료를위한 폐 질환 전문의입니다.

COPD가 이미 진단 된 경우 주치의의 정기적 인 검진을 받아 필요한 경우 치료법을 변경하는 것이 좋습니다. 상태가 악화되면 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

치료는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 정도 (단계)에 따라 이루어집니다. 목표는 단순히 증상을 개선하는 것입니다. 질병의 진행을 예방하거나 늦추려는 시도도 있습니다. 폐 변화 자체는 되돌릴 수 없습니다.

가장 중요한 것은 기관지를 확장시키는 약물입니다. 이들은 일반적으로 호흡 곤란이 발생할 때 흡입되며 빠르게 효과가 나타납니다. 이 그룹의 전형적인 대표자는 속효성 베타 -2 교감 신경 작용제 (예 : 살 부타 몰), 항콜린 제 (예 : 이프 라트로 피움 브로마이드) 및 메틸 잔틴 (테오필린, 예비 약물)입니다. 다양한 활성 성분 그룹의 약물 조합이 가능합니다. 약물이 충분하지 않으면 장기간 작용하는 베타 -2 교감 신경 화제 (예 : 살 메테 롤)가 추가됩니다.

글루코 코르티코이드 (예 : 부데소니드)는 3 단계부터 또는 상태가 악화되는 경우 (일반적으로 감염 유발) (악화)에 사용됩니다. 이들은 흡입으로 투여 할 수 있으며, 급성의 경우 전신적으로 정제로 또는 정맥으로 투여 할 수 있습니다. 장기 전신 코르티손 요법은 만성 폐쇄성 폐 질환에서 의미가 없습니다. 또한 악화의 의미에서 염증이 증상을 크게 악화시킬 수 있기 때문에 감염의 경우 항생제를 사용해야합니다. 거담제의 효과 (예 : 아세틸 시스테인 (ACC))는 입증되지 않았습니다.

물리적 조치도 도움이됩니다. 더 많은 호흡 조절을위한 소위 마부 좌석의 보조 호흡 근육 사용 또는 호흡 운동 (숨을 내쉴 때 입술을 제동). 이러한 조치가 불충분하면 (4 단계) 환자에게 산소가 공급됩니다. 휴대용 산소 장치는 일상 생활에 쉽게 통합 될 수 있습니다. 장기 치료와 간격 치료는 구별됩니다.

질병이 진행되면 호흡기 근육은 더 이상 증가 된 작업에 대처할 수 없으며이를 고갈시킬 수 있습니다. 그런 다음 영향을받은 사람은 가정 환기의 일부로 완전히 환기되어야합니다. 여기서 간격 치료도 가능합니다. 그러나 인공 호흡에서 이유는 악화 된 경우에만 일반적으로 현실적입니다. 수술 절차 (기종의 폐 부피 절제, 폐 이식)는 치료의 마지막 항목입니다.

전망 및 예측

COPD의 예후는 일반적으로 불리한 것으로 간주됩니다. 그것은 주로 질병의 진행이 영향을 미칠 수 있는지 여부와 정도에 달려 있습니다. 질병의 진행을 상당히 늦출 수 있으면 개선 가능성이 높아집니다. 그러나 평균적으로 COPD 환자의 기대 수명은 건강한 사람과 직접 비교하여 최대 5 ~ 7 년까지 떨어집니다.

환자의 협력은 건강을 향상시키는 데 필수적입니다. 오염 물질의 소비는 완전히 피해야합니다. 여기에는 금연뿐만 아니라 다른 독소 섭취도 포함됩니다. 환자가 공예 또는 건설 산업에서 나오는 니코틴, 배기 가스 또는 기타 오염 물질에 노출되면 회복 가능성이 크게 줄어 듭니다. 동시에 질병은 더 빨리 진행됩니다. COPD 환자의 폐 조직이 최소한으로 만 손상되면 증상 완화 또는 회복 가능성이 높아집니다. 그러나 이것은 소수의 환자에서만 가능합니다.

대부분의 경우 COPD 환자의 폐 조직 손상은 잘 진행되어 복구 할 수 없습니다. 종종 건강을 개선하는 유일한 방법은 기증자 폐와 이식을 통해서입니다. 그럼에도 불구하고 약물 요법과 유해 물질의 포기로 COPD의 추가 진행을 예방할 수 있습니다.

예방

가장 좋은 예방책은 흡연을 중단하거나 처음부터 흡연을 시작하지 않는 것입니다. 그러나 간접 흡연도 지속적으로 피해야합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 발병 또는 악화를 방지하기 위해 상기도 감염은 지속적으로 치료해야합니다.

보도

만성 폐쇄성 폐 질환의 경우 다양한 추적 조사 방법을 고려할 수 있습니다. 이는 폐가 완화 될 수있는 정도와 질병이 영향을받은 사람의 신체와 정신에 어떤 영향을 미치고 있는지에 따라 다릅니다.

예를 들어, COPD의 영향을받는 사람들은 심리 상담 및 자조 그룹을 이용할 수 있습니다. 이는 질병이 더 이상 치료할 수 없거나 심각한 제한을 초래 한 경우 특히 유용합니다. 이는 질병으로 인한 피부 장애 또는 전반적인 성능 저하로 인한 것일 수 있습니다.

입원 치료가 필요한 모든 형태의 경증 및 중등도 COPD 사례에 대해 다양한 형태의 신체 추적 관찰을 고려할 수 있습니다. 가벼운 훈련 (걷기, 계단 오르기 등)과 깨끗한 공기가있는 곳으로가는 것이 일반적으로 권장됩니다. 후속 치료에는 규칙적인 호흡 운동도 포함됩니다. 몸을 건강하게 유지하는 것 (특히 과체중 일 때)도 애프터 케어의 일부입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환에 걸린 사람들은 또한 정기적 인 추적 검사를 받아야합니다. 여기에서 폐 기능과 구조가 기록되고 진행 또는 좌절이 결정됩니다. 심하게 손상된 폐의 경우 평생 추적 검사를 가정 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

COPD 진단 후 힘을 회복하고 질병에도 불구하고 독립성과 이동성을 유지하기 위해 영향을받은 사람들은 많은 옵션을 가지고 있습니다. 담배를 절대 포기하는 것 외에도 공기 중에 오염 물질이 거의없는 일상 생활도 지향해야합니다. 여기에는 먼지가 많은 방, 화학 연기 및 바쁜 도로를 피하는 것이 포함됩니다.

신선한 공기 속에서 정기적 인 산책과 적절한 스포츠를하는 것이 좋습니다. 주치의와 함께 선택해야합니다. 이것은 폐를 정화하고 호흡 능력을 증가시킵니다. 브레이크 립과 같은 적용된 호흡 기술도 호흡을 개선 할 수 있습니다.

COPD가 진행됨에 따라 호흡이 점점 더 힘들어 짐에 따라 식단을 변경해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 음식은 특히 비타민과 미네랄이 풍부해야 기관지의 세포 재생과 점액 형성이 면역 체계를 강화할 수 있습니다. 충분한 양의 수분과 차는 가래를 쉽게 기침 할 수있게 해줍니다.

폐를 이완시키고 동시에 점액을 풀기 위해 증기 흡입이 입증되었습니다. 민트, 유칼립투스, 백리향 및 세이지는 여기에서 자주 사용되는 오일입니다.

자주 사용하는 방에 공기 필터를 설치하면 더 많은 입자로부터 폐를 보호 할 수 있습니다. 숨가쁨으로 인해 쇠약 해짐이 증가함에 따라 일상적인 보조기구 (욕조에있는 손잡이 등)를 설치해야합니다.