코트 리 목사 졸

코트 리 목사 졸 항생제 트리 메토 프림과 설폰 아마이드 설파 메톡 사졸을 1 ~ 5의 비율로 고정시킨 항생제 복합제입니다. 이 약물은 박테리아에서 테트라 히드로 엽산의 생합성을 억제하여 DNA 합성을 방해합니다.요로 및 호흡기 감염뿐만 아니라 장티푸스 및 파라티푸스 열을 치료하는 데 주로 사용되는 Co-trimoxazole은 특정 원생 동물 및 일부 유형의 곰팡이에도 효과적입니다.

코트 리 목사 졸이란?

Cotrimoxazole은 광범위한 그람 양성균 및 그람 음성균에 대해 정균 작용을하는 복합 약물입니다. 병용 약물은 특정 원생 동물과 일부 유형의 곰팡이에도 효과적입니다. 항생제 trimethoprim과 항생제 sulfonamide sulfamethoxazole을 1 ~ 5의 비율로 포함합니다. 약물의 두 가지 주요 활성 성분은 대체로 서로를 보완하고 박테리아의 엽산 균형을 방해합니다.

sulfonamide로서 sulfamethoxazole은 효소 folic acid synthetase를 억제합니다. 항생제 trimethoprim은 차례로 박테리아의 엽산 대사에 중요한 또 다른 효소 인 dihydrofolate reductase를 억제합니다. 이러한 방식으로 결합 된 활성 성분은 엽산 대사의 두 가지 다른 효소를 동시에 억제하여 중복으로 인한 저항성 구축의 위험을 감소시킵니다.

Cotrimoxazole은 궁극적으로 DNA의 빌딩 블록 인 퓨린 염기와 티미 딘의 합성을위한 필수 중간체 (대사 산물)로 필요한 테트라 하이드로 폴산의 합성을 방해합니다.

둘 이상의 활성 성분을 결합하기위한 중요한 전제 조건은 생물학적 반감기가 거의 동일하다는 것입니다. Cotrimoxazole은 후자의 경우 trimethoprim 또는 sulfamethoxazole의 경우 10-11 시간 및 9-11 시간의 반감기로 조건을 매우 잘 충족합니다.

약리 효과

약리학 적으로 co-trimoxazole의 섭취는 신체와 기관에 직간접 적으로 영향을 미칩니다. 약물의 정균 특성은 병원성 박테리아뿐만 아니라 광범위한 스펙트럼 효과로 인해 어느 정도는 정상적인 박테리아 식물상, 특히 소화관에서도 어느 정도까지는 가역적이지만 때로는 심각한 소화 문제가 관찰됩니다.

두 가지 주요 활성 성분은 장에서 거의 100 % 흡수되며 생물학적으로 이용 가능합니다. 직접적인 약리학 적 효과는 주로 알레르기 반응으로 구성되며, 예를 들어 피부 자극 및 드물게 물집이있는 피부 조각 (라이엘 증후군)에서 나타납니다.

엽산 형성 억제에 기초한 co-trimoxazole의 정균 특성은 대사에 어느 정도 영향을 미칠 수 있으므로, 특히 활성 스펙트럼이 유사한 다른 약물의 경우 일반 빈혈이 발생할 수 있습니다. 바르비 투르 산염, 진통제, 페니토인 또는 프리 미돈을 복용합니다.

추가적인 간접 효과는 칼륨 균형에 대한 직접적인 영향으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 심장 리듬과 감각 신경의 민감성에 영향을 미칠 수 있습니다.

의료 응용 및 사용

co-trimoxazole의 일반적인 주요 적용 영역은 상부 및 하부기도의 염증입니다. 병용 약물의 가장 큰 장점은 간질 성 폐렴의 원인 인 진균 Pneumocystis jirovecii도 함유 될 수 있다는 것입니다. 또 다른 주요 적용 영역은 신장과 전체 남성 및 여성 비뇨 생식기 감염입니다.

치료 가능한 질병에는 또한 전립선 및 성병의 염증, 예를 들어 ulcus molle (부드러운 췌장) 및 림프 육아종, 열대 지방에서 더 흔한 전염성 성병으로 생식기 및 사타구니 부위의 림프절이 부어 오릅니다.

Co-trimoxazole은 살모넬라 중독과 장티푸스 및 파라티푸스 열을 포함한 위장관 감염 치료에도 사용됩니다. 브루셀라증과 노 카르 디아 증뿐만 아니라 다른 전염병도 병용 약물의 사용 범위에 포함됩니다.

병원성 세균에 대한 내성 위험이 감소하여 특히 면역 억제 환자에서 예방 목적으로 복합 제품을 복용 할 수 있습니다.

광범위한 용도로 인해 세계 보건기구 (WHO)는 빠르면 1977 년에 필수 약물 목록에 트리 메토 프림과 설파 메톡 사졸의 조합 약물을 포함 시켰습니다. 감염 치료를 위해 성인의 복용량은 일반적으로 하루 2 x 960 밀리그램입니다. 급성 Pneumocystis jirovecii가있는 경우 용량을 최대 5 배까지 늘릴 수 있습니다. 장기 요법 및 예방 조치의 경우 일일 복용량이 480 밀리그램으로 감소합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

다른 항생제 치료와 마찬가지로 co-trimoxazole의 사용은 바람직하지 않은 부작용과 관련 될 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 소화기 계통의 일시적인 장애와 관련이 있습니다. 증상은 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진입니다. 드물게 구강 점막의 염증도 발생합니다. 발진 및 두드러기와 같은 피부 반응은 최대 4 %의 사례에서 발생합니다. 심한 피부 자극이나 광과민성이 관찰되었지만 드물다.

빈혈 형태의 혈액 사진 장애 또는 백혈구 수 감소 (백혈구 감소증)도 발생할 수 있습니다. 고용량의 co-trimoxazole을 사용하면 칼륨 수치가 상승하여 심장 부정맥, 근육 약화 및 마비와 같은 증상과 함께 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.

복합 제품으로 치료를 시작하기 전에 다른 약물과의 가장 중요한 상호 작용을 고려해야합니다. 예를 들어, 4-hydroxycoumarins 그룹의 항응고제의 효과가 증가합니다. co-trimoxazole 치료는 술폰 아미드에 과민 반응이 있거나 심각한 신부전증이있는 경우 금기입니다.