CRPS

그만큼 CRPS 연조직이나 신경 손상 후에 발생하는 신경 학적 정형 외과 적 외상 학적 질환입니다. 종종 사지 골절과 관련이 있습니다. CRPS 유형 I의 이전 이름 인 "Morbus Sudeck"의 이름을 부여한 사람은 그 발견자인 함부르크 외과 의사 Paul Sudeck (1866 ~ 1945)입니다.

CRPS 란 무엇입니까?

CRPS의 과정은 특히 처음에 매우 비특이적이며 환자마다 크게 다릅니다.
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CRPS (복합 부위 통증 증후군)는 외상 후, 즉 외상 후 발생하는 통증입니다. 두 가지 형태가 구별됩니다.

한편, 이전에는 algodystrophy, sympathetic reflex dystrophy 또는 Sudeck 's disease라고도 불렸던 CRPS type I과 인과 관계로 알려진 CRPS type II가 있습니다.

원인

CRPS의 실제 원인과 정확한 프로세스는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 경우 증상은 사고, 염증 또는 수술과 같은 외부 영향 후에 발생합니다.

그러나 어떤 경우에는 이전의 부상이 너무 경미하여 피해자가 알아 차리지 못하기도합니다.증후군의 발달과 정도, 부상 정도 사이에는 직접적인 관계가 없습니다. CRPS I 형은 신경 침범이없는 손상에서 발생하는 반면, CRPS II 형은 신경에도 영향을 미칩니다.

각각의 손상 후, 조직의 치유 과정에 장애가 있으며 이는 아마도 염증 반응과 관련이 있습니다. 신체가 충분히 빨리 분해 될 수없는 염증 매개체의 과잉 생산이있을 가능성이 있습니다.

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증상, 질병 및 징후

CRPS의 과정은 특히 처음에 매우 비특이적이며 환자마다 크게 다릅니다. 발생하는 증상에 따라 질병의 경과는 종종 세 단계로 나뉩니다. 그러나 임상 적으로 병기가 명확하게 구분되는 경우는 드물기 때문에이 분류는 대부분 포기되었습니다.

질병이 시작될 때 영향을받은 사지는 피부의 발적, 부종 (부종) 및 과열과 함께 염증 징후를 보입니다. 주요 증상은 이전의 부상만으로는 더 이상 설명 할 수없는 지속적인 통증입니다. 많은 경우 모발과 손톱의 성장이 증가하고 영향을받은 부위에 과도한 발한이 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 부기가 감소합니다. 피부가 더 얇아지고 사지에서 추위가 발생합니다. 개별 관절의 경직을 포함하여 근육 약화가 증가하고 이동성이 제한됩니다. 골다공증 변화가 뼈에 나타날 수 있습니다.

통증이 점점 더 확산되고 영향을받은 사람들의 통증 민감도가 증가합니다. 많은 환자들이 또한 영향을받은 사지의 비자발적 떨림 인 떨림으로 고통받습니다. 높은 수준의 고통과 대부분 불만족스러운 치료 결과로 인해 환자들은 심리적으로도 스트레스를받습니다.

진단 및 코스

처음에는 CRPS의 증상이 구체적이지 않아서 종종 잘못 해석되거나 부주의하게 무시됩니다. 진단은 주로 부다페스트의 IASP (International Association for the Study of Pain) 2003에서 정한 기준에 해당하는 임상 기준을 기반으로합니다.

CRPS의 증상은 네 가지 범주로 나뉘는데,이 네 가지 범주 중 3 가지 범주에서 각각 한 가지 증상이 (병력에서) 마취제를 포함하고이 범주 중 두 가지 범주의 증상이 검사 중에 감지되어야합니다. 장치 기반 방법을 통해 추가 정보를 얻을 수 있습니다. 그러나 기기 진단을 사용하여 CRPS를 증명하거나 배제하는 것은 불가능합니다.

영향을받은 사람이 설명하는 불만은 첫 번째 단서를 제공합니다. 예를 들어, CRPS I 형의 증상은 지속적인, 대부분의 경우 타는듯한 통증, 통증에 대한 피부의 과민성, 신경 공급 영역을 넘어서는 통증, 땀 분비 및 혈액 순환 장애, 부종 발생입니다.

유형 II는 가벼운 촉감, 온기, 건조 함, 시각 또는 청각 적 자극 또는 단순한 상상의 통증, 순환계 장애, 피부의 성장 및 영양 상태 장애 및 신경의 신경 분포 영역에서 발생하는 극심하고 빛나는 불타는 통증을 통해 유발되거나 강화 될 수 있습니다. 독립적 인 통증 확산.

질병의 진행 과정은 사람마다 매우 다를 수 있습니다. 경미한 형태의 경우 몇 주 후에 자발적으로 개선 될 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 질병의 정도가 계속 증가하고 궁극적으로 너무 심각해져 환자의 정상적인 생활 방식이 심각하게 제한 될 수 있습니다.

합병증

CRPS는 일반적으로 심각하고 만성적 인 통증을 유발합니다. 이 통증은 신체의 여러 부위에서 발생할 수 있으며 신체의 부기와 발적을 유발할 수도 있습니다. 통증이 우울한 기분과 기타 심리적 불만을 유발하는 것은 드문 일이 아닙니다. 종종 통증은 휴식 통증의 형태로도 발생하며 밤에는 불면증으로 이어집니다.

환자의 일상 생활은 CRPS에 의해 심각하게 제한됩니다. 사지가 따뜻해지며 때때로 경련이 발생할 수 있습니다. 손이 떨리고 영향을받은 사람이 마비 및 감수성 장애로 고통받는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 장애는 일상 생활에 상당한 제한을 줄 수 있으며 이동성도 제한 될 수 있습니다. 환자는 일상 생활에서 다른 사람들의 도움이 필요할 수도 있습니다.

순환계 장애가 발생하는 것은 드문 일이 아니므로 사지의 공급이 부족하고 최악의 경우 완전히 죽습니다. 일반적으로 CRPS에서는 직접적인 인과 적 치료가 불가능합니다. 따라서 치료는 주로 통증을 줄이는 데 목적이 있습니다. 더 이상 합병증이 없습니다. 그러나 질병의 진행 과정을 예측하는 것은 불가능합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

불행히도 CRPS의 증상은 특별히 명확하고 의미가 없으므로 많은 경우에이 질환의 조기 진단 및 치료가 불가능합니다. 그러나 영향을받은 사람들이 만성적이고 지속적인 통증으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 피부가 붉어 지거나 부어 오름도 질병을 나타낼 수 있으므로 반드시 검사해야합니다. 마찬가지로 사지가 뜨거워지면 질병의 징후가 될 수 있습니다.

치료가 없으면 영향을받는 사람들은 종종 떨림이나 경련으로 고통받습니다. 이러한 증상이 더 자주 발생하고 저절로 사라지지 않으면 건강 진단이 반드시 필요합니다. CRPS로 인한 추가 합병증을 피하기 위해 마비 또는 민감성 장애가 발생한 경우에도 의사와 상담해야합니다. 진단은 일반적으로 일반 의사가 내립니다. 그런 다음 전문가가 추가 치료를 수행 할 수 있습니다. 특정 부위에 특정 통증이있는 경우 전문가와 직접 상담 할 수도 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

CRPS에 대한 치료는 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 자체적으로 만족스러운 결과를 제공하는 치료법이 없기 때문에 가능한 조치는 매우 광범위합니다.

첫 번째 단계에서는 일반적인 치료 방법이 사용됩니다. 그 효과가 충분하지 않거나 만성화되면 특별한 통증 치료가 필요합니다. 특수 전문가가 이에 대한 책임이 있습니다. 유형 I의 임상상이 완전히 발달하거나 유형 II 인 경우 "카테터를 사용한 연속 신경 차단"이 제공되는 통증 치료 전문 클리닉에 의뢰하는 것은 불가피합니다.

경험이 풍부한 통증 치료사는 입원 할 때까지 치료 용 국소 마취를 사용하여 "교감 신경 차단"을 투여 할 수 있습니다.

전망 및 예측

CRPS로는 완전한 경화를 얻을 수 없습니다. 이러한 이유로 환자는 증상을 완화하기 위해 장기 요법에 의존합니다. 무엇보다도 통증 치료는 영향을받은 사람의 삶의 질을 향상시키기 위해 사용됩니다. 그러나 마비 또는 감수성 장애는 일반적으로 더 이상 치료할 수 없으므로 영향을받는 사람들은 일상 생활에서 심각한 제한을받습니다. CRPS는 종종 심각한 심리적 불만이나 우울증으로 이어집니다.

CRPS에 대한 치료가 없으면 증상과 통증이 증가합니다. 환자는 종종 강력한 진통제에 의존하기 때문에 장기간 사용하면 위도 손상됩니다. 통증이 통증 치료에 의해 제한 될 수 있는지 여부는 여기에서 예측할 수 없습니다. 추가 과정은 질병의 정확한 심각도에 크게 좌우되기 때문입니다. 종종 환자는 평생 동안 심한 통증을 겪습니다.

영향을받은 사람의 기대 수명 또한 질병의 결과로 현저히 감소 할 수 있습니다. 그러나 이것은 CRPS의 정확한 원인에 따라 크게 달라집니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

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예방

팔다리를 너무 오래 고정하는 것이 종종 CRPS I 형의 원인이라는 사실이 밝혀 졌으므로 불필요하게 긴 부목을 피하고 가능한 한 빨리 운동 요법을 시작해야합니다. 또한 수술 후 적절한 통증 치료가 CRPS를 예방할 수 있습니다.

보도

CRPS에 대한 후속 치료는 매우 어렵습니다. 의학적 치료법이 없기 때문에 사후 관리의 초점은 증상을 줄이는 것입니다. 이 경우 환자가 스스로를 돕고 삶의 질을 향상시킬 수있는 방법은 많습니다.

당신 몸의자가 치유력은 엄청날 수 있습니다. 이를 위해서는 긍정적 인 태도가 중요합니다. 긍정적 인 생각은 실제 증상뿐만 아니라 생활 상황을 개선 할 수 있습니다. 복합 국소 통증 증후군은 주로 사지에서 발생하고 영향을받은 사람은 대부분의 경우 피부 염증과 운동 및 기능 장애로 고통 받으므로 마사지와 표적 운동 운동이 이러한 상황을 개선 할 수 있습니다.

움직임 운동은 신체의 어느 부분이 영향을 받는지에 맞게 조정되어야합니다. 영향을받은 신체 부위에서 규칙적인 운동을하면 부기와 기능 장애를 줄일 수 있습니다. 열과 냉기를 가하는 것도 부기와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 응용 프로그램을 통해 관련자는 더위 또는 추위가 더 나은지 여부를 스스로 시험해야합니다. 열 적용은 따뜻한 목욕, 사우나, 열 패치 등의 형태로 도움이 될 수 있습니다. 차가운 응용 프로그램의 경우, 지역에 쿨 팩, 쿨링 스프레이 및 콜드 샤워를 권장합니다. 침술은 CRPS의 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 침술은 막힘을 제거 할 수 있습니다. 바늘은 뇌에 자극 효과가있어 많은 양의 신경 전달 물질이 방출됩니다.