당뇨병 성 신경 병증

에서 당뇨병 성 신경 병증 이것은 오랜 당뇨병의 일환으로 발생할 수있는 신경 질환입니다. 증상은 일반적으로 발 부위에서 시작되며 감수성 상실과 저림뿐만 아니라 마비 증상으로 나타날 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증이란 무엇입니까?

당뇨병 성 신경 병증은 처음에는 불특정 다리 통증과 사지의 비정상적인 감각을 통해 나타납니다. 따끔 거림이 증가하는 것이 일반적이며 감각 장애 및 무감각과 관련이 있습니다.
© Reing-stock.adobe.com

신경 병증은 신경 (더 정확하게는 말초 신경, 즉 뇌와 척수를 제외한 신체의 모든 신경)의 질병으로 다양한 원인이있을 수 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병 (당뇨병)의 결과로 발생할 수있는 전형적인 신경 손상입니다.

당뇨병 성 신경 병증은 일생 동안 당뇨병 환자의 약 30 %에서 발생합니다. 이 신경 손상은 다양한 불만을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증은 일반적으로 많은 신경이 똑같이 영향을받는 말초 다발 신경 병증과 자율 신경 병증, 즉 비자발적 신경계의 신경 질환에서 나타납니다.

원인

당뇨병 성 신경 병증 발병의 정확한 요인은 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 증가 된 혈당 수치는 의심 할 여지없이 당뇨병 성 신경 병증의 발병에 결정적인 역할을합니다.

혈당 조절이 좋지 않은 당뇨병 환자의 신경 병증은 잘 조절 된 환자보다 평균적으로 훨씬 더 빠르게 발생합니다.

당뇨병 성 신경 병증에서 신경 세포의 파괴를 담당하는 한 가지 요인은 고혈당 농도에서 발생할 수 있고 신경 세포에 직접적인 손상을 줄 수있는 당 단백질 화합물의 형성입니다.

증상, 질병 및 징후

당뇨병 성 신경 병증은 처음에는 불특정 다리 통증과 사지의 비정상적인 감각을 통해 나타납니다. 따끔 거림이 증가하는 것이 일반적이며 감각 장애 및 무감각과 관련이 있습니다. 당뇨병 성 신경 병증에서 다리는 터치 자극에 더 민감합니다.

이것은 양말이나 스타킹을 입을 때 종종 이상한 느낌으로 이어지며, 보통 발가락에서 시작하여 거기에서 다리 아래로 방사됩니다. 또한 특징적인 것은 발의 작고 거의 눈에 띄지 않는 상처로, 질병이 진행되는 동안 커지고 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다.

또한 질병은 불쾌감으로 표현 될 수 있습니다. 전형적인 질병의 느낌은 주로 만성적 인 불만과 함께 발생합니다. 창백한 피부, 잦은 땀 및 심혈관 문제에서 나타납니다. 신경 병증의 영향을받는 피부 부위도 차갑게 느껴지며 종종 눈에 띄는 변색을 보입니다.

당뇨병 성 신경 병증을 치료하지 않으면 심각한 2 차 질환이 발생할 수 있습니다. 처음에는 혈관 손상 및 색전증의 위험이 있습니다. 다른 장기의 공급이 불충분하여 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 다리의 감염된 부위에 감염 위험이 증가하여 농양과 궤양을 유발할 수 있습니다.

진단 및 코스

종종 당뇨병 성 신경 병증의 진단은 환자에게 다음과 같은 증상이있을 때만 이루어집니다. 발에 따끔 거림.

그러나 당뇨병 환자에서 당뇨병 성 신경 병증의 증상을 구체적으로 살펴봄으로써 더 일찍 진단 할 수 있습니다. 말초 다발 신경 병증은 처음에는 민감도와 체온 민감도가 감소한 것으로 나타나며, 일반적으로 스타킹 형태로 발가락, 발, 다리에 영향을 미칩니다.

조기 진단을위한 한 가지 가능성은 튜닝 포크를 사용하여 이러한 지점에서 진동 감각을 확인하는 것입니다. 따뜻하거나 차가운 물체로 발을 만져서 온도 감각을 확인할 수도 있습니다.

신경의 기능은 또한 반사 망치로 반사 신경을 검사하여 더 자세히 검사 할 수 있습니다.신경에 대한보다 상세한 검사는 전기 영양 검사 (ENG)와 근전도 검사 (EMG)를 사용하여 가능합니다.

자율 신경 병증의 맥락에서 당뇨병 성 신경 병증은 심혈 관계의 조절 장애를 초래합니다. B. 장기 ECG 및 소위 Schellong 테스트에서, 누워있는 동안 및 일어나기 후 혈압 측정으로 구성됩니다.

합병증

당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병의 맥락에서 발생합니다. 혈당 농도가 지속적으로 증가한다는 사실에는 다양한 합병증이 있습니다. 설탕 분자는 단백질과 결합하여 결과적으로 가장 작은 혈관을 막아 다양한 장기의 공급이 불충분 할 수 있습니다.

이에 대한 예는 신경 (당뇨병 성 신경 병증)으로, 민감성 장애와 마비 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 발의 경우입니다. 영향을받은 사람은 일반적으로 발에 경미한 상처가 있음을 알아 차리지 못하며주의를 기울이지 않습니다. 당뇨병으로 인한 상처 치유 장애도 있기 때문에 시간이 지남에 따라 상처가 커지고 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다.

또한 감염 위험을 증가시킵니다. 이로 인해 발이 죽을 수 있으며 최악의 경우 절단해야합니다 (당뇨병 발). 또한 망막의 혈관이 차단되어 시력이 손상 될 수 있습니다. 최악의 경우 실명 (당뇨병 성 망막증)으로 이어질 수도 있습니다.

일반적으로 당뇨병은 신장 기능 장애를 유발하여 완전한 부전 (당뇨병 성 신 병증)으로 이어질 수 있습니다. 삶의 질이 심각하게 손상되어 투석이 개입되거나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

해당 사람이 민감성 장애, 무감각 또는 피부 따끔 거림을 앓고있는 경우 이는 비정상적인 것으로 간주됩니다. 증상이 지속되거나 강도와 범위가 증가하면 의사와 상담해야합니다. 마비의 징후가 있으면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오.

다리가 아프거나 운동 장애가있는 경우에는 검진을받는 것이 좋습니다. 다른 사람을 만지는 감각이나 피부의 옷감에 과민 반응이 있으면 걱정할 필요가 있습니다. 불편한 원인을 찾을 수 있도록 의사와 상담해야합니다.

온도 영향에 대한 변화된 인식이 발가락, 발 및 다리에서 발생하면 의사의 방문이 필요합니다. 일반적으로 몸이 좋지 않거나 불일치가 있다는 막연한 느낌이 들면 의사와 상담해야합니다. 증상은 신체 어느 곳에서나 나타날 수 있지만 다리와 발이 영향을받을 가능성이 가장 높습니다.

따라서 특히 사지에 불규칙한 부분이있는 경우 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 개미가 피부 위를 걷는 느낌이 있거나 통증이 지루하거나 타는듯한 느낌이 든다면 의료가 필요하므로 검사를 받아야합니다. 일부 환자는 의사의 방문을 나타내는 모피 느낌을 호소합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

당뇨병 성 신경 병증의 치료에 필수적인 요소는 질병의 진행을 억제하기 위해 혈당 수치를 지속적으로 조절하는 것입니다.

당뇨병의 중증도 및 유형에 따라 체중 감소, 정제 (소위 경구 항 당뇨병 제) 또는 인슐린 주사를 통해이를 수행 할 수 있습니다. 다발 신경 병증의 맥락에서 발생할 수있는 통증은 진통제로 증상에 따라 치료할 수 있습니다.

통증에 대한 인식에 영향을 미치는 소위 공동 진통제도 여기에서 역할을합니다. B. 항우울제 또는 항간질제가 중요한 역할을합니다. 추가 치료 옵션에는 비타민 B (비타민 B1, B6 및 B12)와 알파-리포산 및 감마-리놀렌산과 같은 지방산의 투여가 포함됩니다.

자율 신경 병증의 결과 중 일부는 특별히 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 성 신경 병증은 발기 부전, 소화 불량 및 혈압 상승으로 이어질 수 있으며,이 모두는 특정 약물로 치료할 수 있습니다.

전망 및 예측

당뇨병은 치료가 불가능하지만 당뇨병 성 신경 병증의 예후는 단기간 당뇨병을 앓고있는 환자에게 유리한 것으로 간주됩니다.

장기 환자의 경우 예후가 악화됩니다. 특히 당뇨병 성 신경 병증으로 수년 동안 당뇨병을 앓고있는 환자의 경우 수명이 크게 단축됩니다. 점점 더 많은 신장 기능 장애가 있으며 실명이 발생할 수 있습니다. 삶의 질이 저하되고 정신 장애가 발생할 위험이 증가합니다.

불과 몇 달 전에 당뇨병 진단을받은 환자는 일관된 생활 습관 변화와 좋은 치료를 통해 증상을 완화 할 수있는 좋은 기회가 있습니다.

치료의 목적은 질병의 진행을 예방하는 것입니다. 오늘날의 의학적 가능성으로 인해 이러한 환자의 거의 모든 경우에 성공합니다. 혈당 수치가 최적으로 조정되고 환자가 건강하게 생활하면 건강이 개선됩니다. 충분한 운동과 정상적인 체중 유지 외에도 과도한 운동을 피해야합니다.

스트레스를 줄이고 일상적인 문제를 보완하기 위해 이완 기술을 사용하는 것도 질병에 대처하는 데 도움이됩니다. 권장 사항을 따르면 환자는 추가 증상이 발생하지 않도록 예방할 수 있습니다.

예방

당뇨병 성 신경 병증에 대한 최선의 예방은 당뇨병에 대한 좋은 치료법입니다. 당뇨병의 조기 발견은 또한 환자가 통제되지 않은 고혈당 수치를 가능한 한 짧게 유지하기 위해 중요한 역할을합니다.

또한 알코올은 특히 신경 병증의 징후가 시작될 때 피해야합니다. 이는 신경에 ​​추가적인 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 당뇨병 성 신경 병증의 두려운 합병증은 당뇨병 성 족부 증후군입니다. 민감도 감소로 인해 발에 작은 상처가 더 자주 발생하고 당뇨병으로 인해 더 잘 치유되지 않습니다.

종종 마지막에 절단이 필요합니다. 이를 방지하려면 발이 예를 들어야합니다. 거울로 검사하고 문제가 있으면 빨리 의사와 상담하십시오.

보도

당뇨병 질환의 만성적 인 과정으로 인해 환자는 정기적으로 가정의와 적절한 전문가에게 찾아가 관리해야합니다. 당뇨병은 종종 신경에 영향을 미치기 때문에 환자는 신경과 전문의를 만나 신경의 기능을 확인하고 필요한 경우 치료를 시작해야합니다. 신경은 무감각이나 근육 약화가 발생할 정도로 손상됩니다.

따라서 가정의는 신경 손상으로 인해 환자가 부상을 간과하는 경우가 많으므로 상담 중에 발을 살펴 봐야합니다. 최악의 경우, 발 (당뇨병 발)에 심한 손상이있는 경우 절단을 고려할 수 있습니다. 또한 약물의 설정을 제어하고 필요한 경우 변경을 시작하기 위해 설탕도 확인해야합니다.

새로 발견 된 진성 당뇨병의 경우, 섭취가 매우 복잡 할 수 있으므로 환자는 약물 치료와 훈련을 받아야합니다. 신경뿐만 아니라 다른 기관들도 진성 당뇨병의 영향을 자주받습니다. 따라서 환자는 안과 의사로부터 매년 검진을 받아야합니다. 안 저는 안저를 사용하여 실명으로 이어질 수있는 망막의 변화를 감지 할 수 있습니다.

또한 신장 손상이 드물지 않고 검사되지 않은 당뇨병의 경우 신부전으로 이어질 수 있으므로 신장 전문의와 정기적으로 상담해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

당뇨병 성 신경 병증은 일반적으로 의학적 치료가 필요합니다. 그러나 당뇨병 환자는 신경 장애의 결과로부터 자신을 보호하기 위해 스스로 조치를 취할 수도 있습니다.

가장 중요한 조치 중 하나는 혈당을 측정하는 것입니다. 이것은 의사와상의하여 명확하게 정의 된 시간에 이루어져야합니다. 혈중 지방, 체질량 지수 (BMI), 혈압 및 허리 둘레 조절도 중요합니다. 또한 당뇨병 환자는 신경을 잘 돌보고 가능한 한 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 니코틴 및 알코올과 같은 신경 손상 요인을 피하는 것도 좋습니다.

당뇨병 환자가 과체중이면 잃는 것이 좋습니다. 균형 잡힌 식단과 충분한 운동이 여기에 도움이됩니다. 당뇨병 성 신경 병증에도 불구하고 스포츠를하고 싶은 사람은 사전에 의사와상의하여 개인의 제한 사항과 옵션을 명확히하는 것이 좋습니다.

따라서 모든 스포츠에서 발에 같은 부담을주지 않습니다. 당뇨병 환자용 신발이나 깔창의 사용도 중요한 역할을합니다. 매일 발을 관리하고 관리하는 것도 중요합니다.

또한 당뇨병 환자는 정기적 인 예방 검사를 받고 1 년에 한 번 신경 손상 가능성을 확인하는 것이 좋습니다. 초점은 주로 발에 있습니다.

궁극적으로 개인에게 가장 적합한 조치는 주치의와 논의해야합니다.