디곡신

디곡신 디지 톡신과 마찬가지로 디기탈리스 글리코 시드 (Digitalis lanata 또는 Digitalis purpurea)에서 추출되기 때문에 둘 다 디지탈리스 배당체에 할당됩니다. 심장 배당체는 심장 근육의 힘을 증가시키는 동시에 심박수를 낮 춥니 다.

디곡신이란?

디곡신은 소위 심장 배당체 (심장 배당체) 그룹의 P- 당 단백질 기질입니다.

디곡신 소위 심장 배당체 (또한 심장 배당체) 그룹에서 P- 당 단백질의 기질입니다. 활성 성분은 Digitalis lanata (울리 골무)에서 얻어지며 특히 심부전 (심장 부전) 및 심방 조동 및 세동에 사용됩니다.

심장 배당체는 심장 근육의 수축력과 흥분성을 증가시키는 동시에 흥분의 빈도와 전도를 느리게합니다. 디곡신 자체는 결정의 형태이거나 실제로 물에 용해 될 수없는 결정질의 흰색 분말입니다.

약리학 적 효과

심장 배당체로 디곡신 심근 (심장 근육)에 대한 다양한 영향. 한편으로, 활성 성분은 심근의 충격력과 수축 속도를 증가시킵니다 (양성 inotropic 효과).

다른 한편으로, 그것은 심장 박동 빈도를 낮추고 (음의 크로노 트로픽 효과) 심방 (심방)의 영역에서 심실 또는 심장 챔버의 영역 (음의 드 로모 트로픽 효과)으로 심장 근육의 흥분 전도를 늦 춥니 다. 또한, 디곡신은 특히 심실 근육의 흥분성을 증가시킵니다 (양성 bathmotropic 효과). 언급 된 작용 기전은 뇌졸중의 양을 증가시켜 신장의 혈류에 긍정적 인 영향을 미치고 소변 배설을 증가시킵니다.

Digoxin은 또한 Na + 흡수를 억제하여 직접적인 신장 효과가 있습니다. 디곡신의 효과는 심근 세포에서 Na + / K + -ATPase의 막 결합 α- 서브 유닛의 억제 (억제)를 기반으로합니다. Na + / K + -ATPase는 이온 (나트륨, 칼륨, 칼슘, 염화물)을 세포 내부로 전달하는 펌프 유형입니다. 세포의 특정 이온 균형을 유지하기 위해 외부로 운반됩니다. Na + / K + -ATPase의 억제는 차례로 억제 된 Na + 및 Ca2 + 교환으로 이어집니다.

심근 세포의 Ca2 + 농도가 증가하면 sarcoplasmic reticulum에서 Ca2 + 흡수가 발생하여 수축 속도와 충격력이 증가합니다. 왜냐하면 심장 근육 세포는 수축 활동을 위해 칼슘이 필요하고 칼슘 흡수가 증가함에 따라 수축력이 증가하기 때문입니다.

억제 된 Na + / K + -ATPase는 또한 소위 압력 수용체 (또한 압력 수용체 또는 압력 감각 체)의 민감도를 개선하고 이에 따라 신경 호르몬 효과를 개선 할 수 있습니다. 디곡신은 주로 신장을 통해 신장으로 배설되며 반감기는 2 ~ 3 일입니다.

의료 응용 및 사용

디곡신 주로 급성 및 만성 심부전 (심장 근육 약화) 및 특정 심장 부정맥 (심방 세동, 심방 조동)의 치료와 관련하여 사용됩니다.

활성 성분은 일반적으로 정제 형태로 경구 투여되거나, 덜 자주 주사 용액으로 정맥 내 투여됩니다. 제한된 치료 범위로 인해 특히 신장 기능이 손상된 경우에는 신중하게 모니터링하고 개별 용량을 조정하는 것이 좋습니다. 과민증, 심실 성 빈맥 및 / 또는 세동, 흉부 대 동맥류 (가슴 수준에서 대동맥 혈관벽의 비대), 방실 차단 (서맥 심장 부정맥) 2도 및 3도, 비대성 심근 병증 (두꺼워 진 심장 근육)이있는 경우, 폐색 증가와 함께 비대성 심근 병증 (두꺼워 진 심장 근육)이 고려됩니다. 금기.

고칼슘 혈증, 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증 및 산소 결핍도 금기 일 수 있습니다. 디곡신의 효과는 심장 근육 세포의 산소 요구량을 증가시키기 때문에이 활성 성분을 사용한 치료는 만성 또는 급성 심근 허혈 (예 : 관상 동맥 심장 질환의 맥락에서)에서 불리한 효과를 가질 수 있습니다.

또한 디곡신 치료의 맥락에서 다른 약물과의 다양한 상호 작용을 고려해야합니다. 칼슘 (특히 정맥 내)과 이뇨제 또는 완하제 (완하제)는 디곡신의 배당체 독성을 증가시킵니다. 칼슘 채널 차단제, 항 부정맥제 (아미오다론, 퀴니 딘 포함), 이트라코나졸, 캡토 프릴, 스피로 놀 락톤, 아트로핀 및 특정 항생제를 사용한 병행 요법은 디곡신 농도를 크게 증가시킵니다.

또한, 서맥 화 효과는 베타 차단제에 의해 증가하고 심장 부정맥은 특정 약물 (염화 수사 메 토늄, 교감 신경 요법, 포스 포 디에스 테라 제 억제제 포함)이 선호합니다. 칼륨 수치를 증가시키는 약물은 디곡신의 긍정적 인 이방성 효과를 감소시킵니다.