벤다 무 스틴 기존 요법 (CHOP 요법)과 비교하여 특정 유형의 암에 대해 더 나은 치료 결과를 달성하는 매우 효과적인 화학 요법 제입니다. 동시에, 이것보다 훨씬 적은 부작용과 관련이 있습니다. 영향을받은 대부분의 사람들은 드물게 발생하는 탈모를 양성으로 평가합니다.
벤다 무 스틴이란?
벤다 무 스틴 (분자식 : C16H21Cl2N3O2)은 항암제에서 벤다 무 스틴 염산염으로 존재합니다. 화학적으로 그것은 이작 용성 알킬화제 그룹과 질소 머스타드 유도체의 하위 그룹에 속합니다. 그러나 이것에 비해 부작용이 훨씬 적습니다.
벤다 무 스틴은 알킬화를 통해 종양 세포를 비활성화시키는 세포 증식 억제제입니다. 혈액 및 고형 종양의 종양 성장을 동등하게 효율적으로 억제합니다. 벤다 무 스틴은 단일 제제로 또는 단일 클론 항체 리툭시 맙과 함께 사용됩니다.
활성 성분은 1960 년대 동독에서 개발되었으며 1963 년 처음으로 과학적으로 기술되었습니다. 의료진은 그것을 IMET3393이라고 불렀습니다. 1960 년대 말에 의약품으로 출시되었습니다 (상품명 : Cytostasan®). 1993 년 독일 연방 공화국에서 승인되었습니다.
몇 분 안에 효과가있는이 약물은 활성 성분 그룹의 다른 대표자들보다 훨씬 더 효율적으로 암세포와 싸 웁니다. 그것은 그들을 비활성화시킬뿐만 아니라 그들의 자살 프로그램 (아폽토시스)을 유발합니다. 리툭시 맙과의 병용 요법에서는 알킬화제에 내성이 있고 굴절 반응하는 종양 세포도 포함됩니다.
약제의 정확한 복용량은 임상 사진, 전처리 정도 및 환자의 신체 표면 크기에 따라 다릅니다. Bendamustine은 상표명 Levact® 및 Ribomustin®으로 모노 제제로 제공됩니다.
약리학 적 효과
Bendamustine은 매우 빠르게 작동합니다. 환자의 종양 단계와 연령에 관계없이 약 7 분 이내에 모든 신체 조직에 분포됩니다. 그러나 몸 전체에 고르게 퍼지지는 않습니다. 간에서는 즉시 세포 독성 하이드 록시 유도체로 전환됩니다. Bendamustine은 항 종 양성 및 항 세포 분열 효과가 있습니다. 활성 성분은 간에서 대사됩니다. 이로 인해 활성 대사 산물 M3 및 M4가 생성되지만, 모 물질에 비해 현저히 낮은 효과를 나타냅니다. M3은 혈장에서 벤다 무 스틴, M4에 비해 1 : 100의 비율로 약 1:10의 농도로 발생합니다.
Bendamustide는 알킬화에 의해 종양 세포의 DNA를 파괴합니다. DNA와 기능성 단백질의 가교를 자극하여 DNA 이중 가닥을 변화시킵니다. 이로 인해 이중 나선 가닥이 끊어지고 더 이상 복구 할 수없는 염색체 가닥이 끊어집니다. 암세포가 변이되고 그 기능이 파괴됩니다. 손상된 유전 정보는 더 이상 읽고 복사 할 수 없습니다. 결과적으로 퇴화 된 세포는 더 이상 분열 / 증식 할 수 없으며 결국 죽습니다. 손상된 종양 DNA의 복구는 특히 유방암에서 매우 심각하게 예방됩니다.
정맥 투여 후 90 % 이상의 벤다 무 스틴이 혈장 단백질 (알부민)에 결합하지만 평균 40 분 내에 체내에서 배설됩니다. 거의 95 %가 요로를 통해 배출됩니다. 투여 된 활성 성분의 약 10 분의 1만이 신체에서 대사되지 않습니다. 소변에서 발견 될 수 있습니다.
의료 응용 및 사용
Bendamustine은 비경 구로 만 투여됩니다. 개별 요인 (나이, 암 유형, 종양 병기, 전처리, 신체 표면 크기)을 고려하여 선택한 용량은 50 ~ 150mg / m² 머리입니다. 이 약제는 일반적으로 2 일 연속 단기 주입 (30 ~ 60 분)으로 적용됩니다. 화학 요법은 4 주마다 반복됩니다. 더 낮은 용량 (50 ~ 60mg / m² KOF)으로 최대 5 일 연속 투여 할 수도 있습니다.
벤다 무 스틴의 섭취가 다른 세포 증식 억제제에 대한 교차 저항으로 이어지지 않는 것이 유리합니다. 이 약물은 호 지킨 병, 다발성 골수종, 외투 세포 림프종, 나태한 비호 지킨 림프종 및 만성 림프 구성 백혈병 (CLL) 치료 용으로 승인되었습니다.
그러나 벤다 무 스틴은 동독에서 승인 된 유방암 및 소세포 폐암 치료에도 효과적인 것으로 나타났습니다. 예를 들어, 표준 치료 (CHOP 요법)와 비교하여 벤다 무 스틴과 리툭시 맙의 병용 요법을 사용한 암 후기 단계에서 무통 성 비호 지킨 림프종 및 외투 세포 림프종의 생존 기간은 약 70 ~ 31 개월 무 진행입니다. CHOP가 주어 졌을 때, 종양 성장은 더 느리지 만 계속되었습니다.
벤다 무 스틴은 흑색 종, 생식 세포 종양, 연조직 육종, 간암, 담관 암종 및 두경부의 편평 세포 암종에는 효과적이지 않습니다.
위험 및 부작용
일반적인 부작용으로는 백혈구 결핍, 빈혈 (빈혈), 골수 억제, 식욕 부진, 메스꺼움, 과민 반응, 미각 장애, 구강 건조, 복통, 열감, 얼굴 발적, 점막 자극, 설사, 변비 및 감염이 있습니다. 드물게 주사 부위에 피부 질환, 알레르기 반응 및 정맥 염증이 발생할 수 있습니다.
탈모 (탈모증)는 매우 드물며 두피 전체에 영향을 미치지 않습니다. 메스꺼움은 또한 다른 세포 증식 억제제보다 벤다 무 스틴 치료 후 덜 흔합니다. 메스꺼움은 환자의 약 1/3에서 시간 지연 후 발생하며 항 오심 제 (5HT3 길항제)로 치료합니다.
신장 기능 장애, 심한 간 손상, 혈구 수 변화, 황달, 이전의 주요 수술, 황열 백신 접종, 감염, 임신 및 모유 수유 (동물 실험에서 배아 손상)의 경우 항 종양 약물을 사용해서는 안됩니다. bendamustine이 태반 장벽을 통과하거나 모유로 전달되는지 여부는 아직 인간에서 결정되지 않았습니다.
성생활 연령의 환자는 마지막 주입 후 최대 6 개월 동안 벤다 무 스틴을 사용한 화학 요법 동안 효과적인 피임법을 사용해야하며 남성 환자는 최대 6 개월 동안 사용해야합니다.
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