분포

아래에 분포 환기 (폐의 환기), 관류 (폐로의 혈류) 및 확산 (가스 교환)의 고르지 않은 분포를 이해합니다. 이것은 또한 건강한 사람들의 혈액 동맥 화를 감소시킵니다. 동맥 화는 동맥 호흡 가스 분압의 설정을 설명합니다.

배포는 무엇입니까?

인간은 지속적인 산소 공급에 의존합니다. 대사 산물, 특히 이산화탄소의 제거도 마찬가지로 중요합니다. 이 가스 교환은 폐에서,보다 정확하게는 폐포 (폐포)에서 발생하며이를 환기라고합니다. 환기는 폐포로 들어가는 산소의 양과 폐포에서 제거되는 이산화탄소의 양을 결정합니다.

산소는 혈류를 통해 필요한 조직에 도달합니다. 대사 산물 인 이산화탄소는 또한 혈류를 통해 폐에 도달하여 숨을 내 쉬게됩니다. 이 혈류를 관류라고합니다. 환기-관류 비율은 호흡 가스의 동맥 분압을 설정할 때 가장 중요합니다.

혈액의 동맥 화에 그다지 영향을 미치지 않는 세 번째 요인은 확산입니다. 확산은 폐포 벽을 통한 호흡 가스의 통과로 이해됩니다. Fick의 확산 법칙에 따르면 호흡 가스의 분압, 확산 거리 및 사용 가능한 영역에 따라 다릅니다.

분포는이 세 가지 요인에서 비롯됩니다.

기능 및 작업

폐는 균질 한 기관이 아니므로 모든 부위에 혈액이 똑같이 잘 공급되고 환기되지는 않습니다. 생리 학적으로 폐 하부 부위가 상부 부위보다 더 잘 환기되고 관류되는 경우입니다. 또한 가스 교환 영역을 우회하는 혈액량의 작은 부분 (2 %)도 있습니다. 이 혈액을 션트 혈액이라고합니다. 그것은 산소가 낮고 곧바로 동맥 계로 이동합니다. 결과적으로 여기에서 산소 분압이 감소합니다. 이제 두 개의 폐 부위가 다르게 환기되는 경우, 더 강하게 환기되는 부위의 동맥 화가 잘 된 혈액은 환기가 잘 안되는 부위의 동맥 화가 잘 된 혈액과 지속적으로 혼합됩니다. 이로 인해 O2 분압이 낮고 CO2 분압이 다소 높은 혼합물이 생성됩니다.

환기, 관류 및 확산의 불규칙한 분포와 션트 혈액의 추가 혼합으로 인해 폐포보다 동맥혈에 산소가 적습니다. 호흡의 전반적인 효과에 대한 설명은 동맥 부분압 수준을 사용하여 만들 수 있습니다.

폐 기능은 이러한 매개 변수를 사용하여 측정됩니다.동맥 산소 분압은 나이가 들어감에 따라 감소하는데 이는 분포 불규칙성이 증가했기 때문일 수 있습니다. 아르 자형.

동맥 산소 분압의 일반적인 값은 건강한 청소년의 경우 약 95mmHg, 40 세의 경우 80mmHg, 70 세의 경우 70mmHg입니다. 그러나 부분 압력 강하는 헤모글로빈의 실제 O2 포화도에 약간의 영향을 미칩니다. 이는 O2 결합 곡선이 더 높은 부분 압력 범위에서 매우 평평한 프로파일을 갖기 때문입니다. 이는 청소년기에 O2 포화도가 약 ​​97 %이고이 값은 노인에서 약 94 %로만 감소한다는 것을 의미합니다. 이것은 혈액이 노년기에도 적절하게 산소가 공급되도록 보장합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

질병 및 질병

폐 질환의 경우 분포가 악화되어 동맥 화가 더욱 감소합니다. 환기, 관류 및 확산에 영향을 미치는 모든 질병은 궁극적으로 동맥 호흡 가스 분압 설정에 영향을 미칩니다. 그 결과 거의 항상 이산화탄소 분압이 동시에 증가함에 따라 산소 분압이 감소합니다.

그러나 무엇보다도 동맥 화 효과는 환기와 관류의 비율에 의해 결정됩니다. 생리 학적으로이 값은 0.8-1입니다. 이보다 낮 으면 저 호흡 문제입니다. 위의 모든 값을과 호흡이라고합니다.

폐포 저 호흡으로 O2 분압이 떨어지고 동시에 CO2 분압이 같은 정도로 상승합니다. 이 변화는 혈액에서도 나타나고 저산소증이 발생합니다. 결과적으로 산소의 헤모글로빈 부하가 크게 감소하고 청색증이 발생합니다. 청색증은 피부의 푸르스름한 변색입니다.

폐포과 호흡은 O2의 증가와 CO2의 감소와 관련이 있습니다. 그러나 헤모글로빈은 이미 정상 조건에서 최대로 포화되어 있기 때문에 장기에는 개선 된 산소가 공급되지 않습니다. 그러나 대뇌 혈류는 이산화탄소 감소로 인해 감소 될 수 있습니다.

환기 장애의 한 유형은 무기폐라고합니다. 폐 부분의 환기가 불충분합니다. 이것은 예를 들어 기관지 막힘으로 인해 발생합니다. 그 결과 산소 공급이 저하됩니다. 또한 흉막 삼출액이나 기흉은 환기를 손상시켜 분포를 악화시킬 수 있습니다. 흉막 삼출은 체액 축적에 의해 발생하며 기흉에서는 공기 축적이 원인입니다.

폐쇄성 환기 장애는 기관지 수축과 관련이 있습니다. 이것은 폐의 환기를 감소시킵니다. 이것의 예로는 기관지 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환이 있습니다.

가장 흔한 관류 장애는 폐색전증입니다. 혈전을 퍼 뜨리면 폐동맥이 닫히고 폐에 더 이상 혈액이 공급되지 않습니다. 신체는 심박수를 높여이를 보완하려고합니다. 호흡 곤란도 발생합니다.

예를 들어 폐부종으로 인해 확산이 방해받을 수도 있습니다. 환자는 주로 숨가쁨으로 인해 분포가 악화되었음을 알 수 있습니다.