나팔관 파열

ㅏ 나팔관 파열 일반적으로 자궁외 임신과 관련하여 발생하는 심각한 생명을 위협하는 합병증입니다. 응급 수술이 필요합니다.

나팔관 파열이란 무엇입니까?

나팔관 파열은 처음에는 증상이 없습니다. 처음에는 자궁외 임신이 정상적인 임신처럼 보이며, 첫 번째 증상이 나타나기 전에 종종 자연적으로 임신이 종료됩니다.
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난관 파열 (자궁 관)을 난관 파열이라고합니다. 난관 파열은 거의 항상 자궁외 임신 (난관 임신)의 결과로 발생합니다.

이것은 모든 자궁외 임신의 96 %를 차지합니다. 나팔관의 어느 부분에 과일이 이식되었는지에 따라 근저, 팽대, 협협 및 간질 자궁외 임신이 구분됩니다.

이 섹션에는 특히 밀도가 높은 혈액 공급이 있기 때문에 isthmic 및 interstitial 변종이 가장 생명을 위협합니다. 나팔관이 파열되면 빠르고 높은 출혈의 위험이 있습니다.

원인

난관은 난소에서 자궁으로 난자를 운반하는 10-15cm 길이의 근육 관입니다. 수송은 한편으로는 근육 연동 운동에 의해 이루어지며, 다른 한편으로는 나팔관을 감싸고 자궁을 향한 유체의 일정한 흐름을 유지하는 섬모를 리드미컬하게 두드림으로써 발생합니다.

일반적으로 난자가 난관을 통해 이동하려면 3-5 일이 필요합니다. 배란 후 처음 24 시간 동안 만 수정이 가능하기 때문에 난관에서 수정이 이루어져야합니다. 수정 후 약 6 일이 지나면 난자가 이미 자궁에 도달했는지 여부에 관계없이 난자를 둘러싼 점막에 둥지를 틀게됩니다.

나팔관을 통과하는 통로가 중단되거나 지연됩니까? B. 수축, 유착, 유착 또는 섬모의 기능 상실로 인해 나팔관이 성장하는 과일의 고향이됩니다. 성장이 진행됨에 따라 나팔관 파열의 위험이 있습니다.

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증상, 질병 및 징후

나팔관 파열은 처음에는 증상이 없습니다. 처음에는 자궁외 임신이 정상적인 임신처럼 보이며, 첫 번째 증상이 나타나기 전에 종종 자연적으로 임신이 종료됩니다. 결과가 덜 긍정적 인 경우 성장하는 배아는 나팔관이 늘어납니다.

그 결과 임신 5 주에서 6 주 사이에 대부분 일 측성 골반 통증이 반복적으로 발생합니다. 추가 과정에서 호르몬 생산이 감소합니다. 이것은 얼룩과 생리통으로 이어질 수 있습니다. 그때까지 건강 검진을하지 않으면 결국 실제 나팔관 파열이 일어난다.

주요 증상으로는 갑작스런 골반통과 복부 경련이 있습니다. 내부 혈액 손실은 저 혈량 성 쇼크를 일으켜 발한, 창백함 및 혈압 강하로 나타납니다. 동시에 순환 붕괴가 발생할 수 있습니다. 치료되지 않은 나팔관 파열은 복막의 염증을 유발할 수도 있습니다.

옆구리 부위의 통증, 복부 촉진시 면역 긴장 및 위장 문제가 발생할 수도 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 나팔관 파열로 인해 소변을 볼 때 불편할 수 있습니다. 영향을받은 여성은 보통 강한 병을 느끼며, 병이 진행됨에 따라 강도가 증가하고 웰빙이 크게 감소합니다. 나팔관 파열은 이러한 증상과 징후를 바탕으로 명확하게 진단 할 수 있습니다.

진단 및 코스

처음 몇 주 동안 자궁외 임신은 일반적으로 정상이며 정상적인 임신의 징후를 보입니다. 자궁외 임신이 산모에게 위험 해지기 전에 자연 낙태 (난관 낙태)가 일어나는 것은 드문 일이 아닙니다.

그러나 그렇지 않은 경우 성장하는 배아는 나팔관을 계속 확장합니다. 영향을받은 여성은 5 일부터 6 일까지 느낌 임신 주 동안 반복되는 일방적 인 골반 통증입니다. 공간 부족으로 6 ~ 7 일 SSW 배아의 성장 : 이것은 호르몬 ß-HCG의 생성을 감소시켜 산모의 프로게스테론 수치를 낮추고 얼룩을 유발합니다.

이러한 경고에도 불구하고 관계자가 치료를받지 않으면 실제 치료가 언젠가 올 것입니다 나팔관 파열. 주요 증상은 종종 면역 긴장과 함께 갑작스럽고 엄청난 골반 통증입니다. 내부 출혈로 인해 저 혈량 성 쇼크가 발생합니다. 창백함, 혈압 강하, 심박수 증가 및 식은 땀으로 인식 할 수 있습니다.

기억 상실과 관련하여, 이전 무월경의 몇 주 후 통증과 반점의 조합은 중요한 정보를 제공합니다. 실험실 진단 및 촉진 검사는 의심을 강화합니다. 나팔관 파열은 초음파 검사로 명확하게 입증됩니다.

나팔관은 난소와 자궁을 연결하는 길이가 약 4 ~ 15 센티미터 인 근육 관입니다. 나팔관 파열 (파열)은 거의 항상 자궁외 임신의 결과입니다. 수정란 세포가 이식 된 위치에 따라 근저 부, 팽대부, 협협 및 간질 성 자궁외 임신이 구분됩니다.

Isthmian 및 간질 성 자궁외 임신은 특히 혈액 공급이 밀도가 높은 섹션에 위치하기 때문에 특히 위험합니다. 나팔관이 파열되면 매우 짧은 시간 내에 특히 높은 수준의 출혈이 발생합니다. 이 경우 환자의 생명은 매우 위험합니다.

합병증

Istrian 섹션의 자궁외 임신은 다른 여러 합병증과 관련이 있습니다. 일반적으로 나팔관은 세로로 열리고 수정란은 숟가락이나 물 분사기로 제거됩니다. 나팔관은 보통이 절차로 보존 할 수 있습니다.

그러나 협 협부에 위치한 자궁외 임신의 경우 일반적으로 나팔관을 보존하는 것이 불가능합니다. 협협 자궁외 임신의 경우 복부에서 영양막 조직을 모두 제거해야합니다. 그렇지 않으면 재발 위험이 매우 높습니다. 따라서 환자의 경우 이러한 유형의 나팔관이 파열되면 항상 생식력이 크게 감소합니다. 또한 환자가 앞으로 또 다른 자궁외 임신을 할 위험이 크게 증가합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

생리를 놓치고 비정상적인 복통, 메스꺼움 및 구토를 경험하면 의사와 상담해야합니다. 나팔관 파열은 의학적 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 보호되지 않은 성관계 후 특정 의심이나 단순한 불편 함이있는 경우 산부인과 전문의에게 직접 연락하는 것이 가장 좋습니다.

추가 증상이 눈에 띄게되면 가장 가까운 클리닉을 빨리 방문해야합니다. 동결, 창백한 얼굴, 맥박 증가와 같은 순환기 쇼크의 징후를 긴급하게 밝혀야합니다. 마찬가지로 복막염 및 웰빙을 현저하게 저해하는 기타 질병의 증상도 있습니다. 원칙적으로 진행된 나팔관 파열의 징후가있는 경우 응급 의사를 불러야합니다.

현장에있을 때까지 해당 여성은 누워 있어야하며 가능하면 움직이지 않아야합니다. 의식이 나빠지거나 실신 할 경우 응급 조치를 취해야합니다. 초기 치료 후 산부인과 의사와의 정기 검진이 필요합니다. 그들은 치유 과정을 모니터링하고 자궁외 임신이 생식력 감소 또는 기타 장기적인 손상을 초래했는지 여부를 확인할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

파열 된 나팔관은 신속하게 치료해야합니다. 그렇지 않으면 환자가 출혈하여 사망 할 위험이 있습니다. 오늘날 응급 수술은 최소 침습성 복강경 검사를 사용하여 90 %의 사례에서 시행 될 수 있습니다.

수술 절차는 자궁외 임신의 위치와 범위에 따라 다른 한편으로는 환자의 가족 계획이 이미 완료되었는지 여부에 따라 다릅니다. 이 경우 영향을받은 나팔관을 완전히 제거합니다 (난관 절제술). 또는 나팔관을 보존 할 수 있습니다.

이 경우 나팔관은 세로로 쪼개지고 과일은 숟가락 집게로 추출하거나 물 분사기로 헹구어냅니다. 협 협부 자궁외 임신의 경우 관 보존 시술은 일반적으로 불가능합니다. 수술 유형에 관계없이 복강에서 영양막 조직을 제거하는 것이 필수적입니다. 그렇지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다.

튜브 보존 절차를 사용하면 항상 30 %의 상대적으로 높은 재발 위험이 있습니다. 또한, 보존 된 나팔관으로 난관이 파열 된 후에는 항상 또 다른 자궁외 임신을 할 위험이 상당히 증가합니다.

전망 및 예측

파열 된 나팔관은 환자의 생존을 보장하기 위해 응급 의사가 즉시 치료해야합니다. 긴급 작업이 정시에 이루어지면 복구 가능성이 있습니다. 즉각적인 치료 없이는 산모가 생명을 위협 할 수 있습니다.

난관은 기존 자궁외 임신의 결과로 파열되어 출혈로 사망 할 수 있습니다. 나팔관이 심하게 손상된 경우 수술 중에 완전히 제거해야합니다. 이로 인해 환자가 불임이됩니다. 나팔관을 보존하고 손상을 복구 할 수 있다면 좋지 않은 예후가 개선됩니다. 치료 후 몇 주 후에 환자는 치료에서 퇴원 할 수 있습니다.

결과가 좋으면 환자는 다시 임신하여 건강한 아이를 낳을 수 있습니다. 그러나 사고로 인한 새로운 임신은 또 다른 자궁외 임신의 위험 증가와 관련이 있다는 점을 고려해야합니다.

나팔관이 보존되어 있음에도 불구하고 기존의 임신 욕구를 실현할 수 있을지는 확실하지 않습니다. 나팔관의 파열은 정신 장애를 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 자손을 낳을 필요성이 증가한 여성에게 해당됩니다. 태아의 상실은 많은 여성에게 정서적 문제를 야기하며, 이는 추가 과정에서 고려해야합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

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예방

난관 파열은 주로 이전 자궁외 임신을인지하고 적절한 시간에 종료함으로써 예방할 수 있습니다. 조기 개입은 순전히 약물로도 할 수 있습니다. 따라서 임신 가능성이있는 여성은 무월경 몇 주 후에 얼룩 및 / 또는 통증을 느끼면 즉시 의사와 상담해야합니다.

보도

대부분의 경우 나팔관 파열에 대한 후속 조치는 매우 제한적입니다. 일반적으로 즉각적인 치료가 필요한 심각한 합병증입니다. 나팔관 파열을 치료하지 않으면 심한 불편 함이 발생할 수 있으며 대부분의 경우 치료할 수 없습니다.

따라서 질병의 매우 조기 진단과 후속 치료 가이 질병의 전면에 있습니다. 대부분의 경우 나팔관이 파열되면 수술이 수행됩니다. 증상의 정도에 따라 나팔관을 완전히 제거 할 수 있습니다.

시술 후 영향을받은 사람은 확실히 휴식을 취하고 몸을 돌봐야합니다. 어쨌든 침대에서 휴식을 취해야하며 스트레스가 많고 격렬한 활동을 피해야합니다. 나팔관 파열은 또한 종양 형성으로 이어질 수 있으므로 성공적인 치료 후에도이를 예방하기 위해 정기적 인 검사를 수행해야합니다.

많은 경우 영향을받는 사람은 친구와 지인의 도움과 지원에 따라 달라집니다. 이것은 또한 심리적 불만이나 우울한 기분을 치료할 수 있습니다. 그러나 심리학자를 방문하는 것도 매우 유용 할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

파열 된 나팔관은자가 치료의 경우가 아닙니다. 생명을 위협하는 상황이 빠르게 발생할 수 있으므로 즉시 긴급 전화를 걸어야합니다. 응급 수술은 병원에서 직접 이루어집니다. 관련자 또는 관련자가 신속하게 행동하면 회복 가능성이 매우 높습니다. 자가 치료 조치는 수술 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

여기에는 신체적 억제와 기타 스트레스 유발 요인의 회피가 포함됩니다. 처음 몇 주 동안은 성교도 피해야합니다. 대부분 최소 침습 수술로 인해 환자는 매우 빠르게 회복됩니다. 이 수술이 사소한 시술이더라도 마취와 염증 과정은 몸에 많은 부담을줍니다.

무엇보다도 소화관과 신진 대사가 재 활성화되어야합니다. 신선한 공기 속에서 걷기, 적절한 수분 공급, 필수 미네랄이 풍부한 음식 섭취는 치유 과정에 도움이됩니다.

심리적 부담도 무시해서는 안된다. 파열은 일반적으로 자궁외 임신과 관련하여 발생합니다. 결과적으로 기존의 자녀를 갖고 싶은 욕구가 실현되지 않거나 다시 임신 할 가능성이 줄어 듭니다. 혼자서 배우기 쉬운 이완 방법뿐만 아니라 심리 치료를 동반하면 회복 과정을 전체적으로 지원할 수 있습니다. 새로운 임신의 경우 자궁외 임신이 반복 될 위험이 증가하므로 담당 산부인과 전문의에게 더 짧은 간격으로 확인해야합니다.