팔꿈치 탈구 (팔꿈치 탈구)

그만큼 팔꿈치 탈구 또는 팔꿈치 탈구 팔꿈치 관절의 완전한 탈구입니다. 일반적으로 외상에 의해 유발되며 측부 인대, 신경 또는 부러진 뼈의 부상도 있습니다. 소아에서는 팔꿈치 탈구가 가장 흔한 탈구이고, 성인에서는 어깨 관절 탈구 후 두 번째로 흔한 탈구입니다.

팔꿈치 탈구 란 무엇입니까?

팔꿈치의 해부학 적 구조와 구조의 도식적 표현. 클릭하면 확대됩니다.

구어 적으로 팔꿈치 탈구를 "탈구"또는 "탈구"라고합니다. 의학적으로 이것은 팔꿈치 관절이 심하게 변위되어 더 이상 원래의 해부학 적 위치에 있지 않음을 의미합니다. 조인트 헤드가 더 이상 조인트 소켓에 없습니다.

어떤 경우에는 측부 인대, 뼈 골절 또는 과도한 스트레칭을 통해 팔뚝 신경 척골 및 정중 신경의 손상이 수반됩니다.

팔꿈치 탈구는 팔꿈치의 오정렬, 심한 통증 및 심각한 팔꿈치 움직임 제한으로 증상이 나타납니다. 예를 들어 팔꿈치 쪽의 팔뚝 신경이 늘어나는 등 추가적인 부상이 발생하면 손의 감각이 손상 될 수 있습니다.

관절 머리가 여전히 부분적으로 관절 소켓에 있다면, 팔꿈치의 아 탈구를 말합니다.

원인

드물게 팔꿈치 탈구는 선천적이며 출생시 발생합니다. 이것은 팔꿈치 또는 상완골의 불완전한 형성으로 팔꿈치 관절을 불안정하게 만듭니다. 이제 개별 골격이 서로 약간 이동합니다.

습관성 탈구가 더 흔합니다. 이 경우, 팔꿈치 관절은 외부 적으로 명백한 이유없이 자발적으로 반복적으로 탈구됩니다.

그러나 가장 흔한 원인은 넘어 지거나 팔꿈치 과다 확장에 대한 폭력의 영향입니다. 갑작스러운 힘으로 인해 관절 표면이 서로 분리되고 서로 반대 방향으로 이동합니다. 관절 표면은 힘이 끝난 후에도이 비정상적인 위치를 유지합니다. 관절의 수정체 파열과 인대 파열이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.

증상, 질병 및 징후

대부분의 경우 팔꿈치 탈구는 다른 부상이나 외상과 관련이 있으며 저절로 발생하지 않습니다. 그러나 주로 감염된 신체 부위에 매우 심한 통증을 유발합니다. 고통은 종종 이웃 지역으로 퍼져서 그곳에서도 불만으로 이어집니다.

팔꿈치 탈구는 특히 밤에 통증과 수면 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 많은 환자들은 짜증이 나거나 약간 공격적이며 다양한 심리적 기분이나 우울증으로 고통받습니다. 또한 움직임에 제한이 있으며 일반적으로 팔꿈치가 잘못 정렬됩니다.

팔꿈치 탈구를 치료하지 않으면 무감각과 민감성 장애가 발생하여 팔과 손으로 퍼질 수 있습니다. 따라서 어떤 경우에는 환자가 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존하고 많은 일상적인 일을 스스로 할 수 없습니다. 팔꿈치 탈구는 또한 부기를 유발할 수 있습니다. 소아의 경우 증상으로 인해 발달이 지연됩니다. 그러나 환자의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다.

진단 및 코스

급성 팔꿈치 탈구는 혈관 및 신경 손상의 위험을 최소화하기 위해 유능한 전문가의 신속한 치료가 필요합니다. 의사는 변위 된 관절을 느낄 수 있습니다.

수반되는 질병을 배제하기 위해 혈액 순환과 팔뚝 근육의 기능, 팔뚝의 피부 느낌도 검사해야합니다. X-ray 검사는 골절과 팔꿈치 탈구를 명확하게 구분하기 위해 중요합니다. 치료는 골절이 배제 된 후에 만 시작할 수 있습니다. 치료의 성공 여부를 평가하기 위해 몇 주 후 검진이 사용됩니다.

팔꿈치 탈구는 마취 및 검사를 통해 쉽게 확인할 수 있으므로 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 다른 진단 방법은 신경 손상과 같은 부상의 결과를 더 잘 평가하는 데만 사용됩니다.

부상을 동반하지 않는 단순한 팔꿈치 탈구의 경우 매우 좋은 예후를 가정 할 수 있습니다. 3 ~ 4 개월이 지나면 팔꿈치 관절이 완전히 회복됩니다.

합병증

뼈 안정화 부족의 부작용, 특히 요골 두 골절과 Proc 골절의 동시 골절. Coronoid는 탈구 경향이있을 수 있습니다. 팔꿈치 탈구의 경우 캡슐과 인대 부분이 거의 항상 부상을 입기 때문에 외과 적 또는 보수적 치료와 상관없이 영구적 인 상태의 측면 불안정이 발생할 수 있습니다.

탈구가 심할수록 인대 복합체와 관련하여 원형 균열의 위험이 높아집니다. 이것은 측면에서 내측으로 나타날 것입니다. 또한 골 연골 박편 (연골 골절)이 발생할 수 있습니다. Osteochondrosis dissecans도 발생할 수 있습니다.

자유 골 연골 조각도 배제 할 수 없습니다. 팔꿈치 골관절염은 장기적인 합병증 중 하나입니다. 혈관 신경 병변이 팔꿈치 탈구에 추가되면 손이나 팔뚝의 괴저 위험이 있습니다. 팔뚝 구획 증후군은 배제 할 수 없습니다.

가능한 합병증 중 하나는 좁은 운동 범위에서 관절이 뻣뻣 해지는 것입니다. 기능 제한이있을 수도 있습니다.

움직임에 상당한 제한을주는 관절 주위 골화는 매우 일반적입니다. 부상을 동반하지 않는 단순 탈구의 경우 불안정성 문제는 알려져 있지만 드물다. 그러나 더 자주 지속적인 통증과 뻣뻣함이 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관련자가 팔꿈치 관절이 더 이상 평상시처럼 구부러지고 곧게 펴지지 않는다는 사실을 알게되면 우려 할만한 원인이 있습니다. 통증이 있거나 움직임이 약 해지는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 정상적인 움직임 중에 깨지는 소리가 들리면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 일상적인 업무를 더 이상 평소처럼 수행 할 수 없거나 전문적인 의무를 더 이상 수행 할 수 없게되면 의사가 필요합니다.

관절 부위에 부종이 있거나 피부의 변화가 보이거나 타박상이 생기면 의사와 상담해야합니다. 의사와의 상담은 정서적, 심리적 문제에도 권장됩니다. 기분 변화, 우울증 또는 비정상적인 행동 변화는 의사가 명확히해야합니다. 수면 장애가 발생하거나 피로감이나 전반적인 불쾌감이 있으면 의사와 상담해야합니다.

약물을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하여 가능한 부작용이나 위험에 대해 논의해야합니다. 일반적인 성능 수준이 떨어지거나 증상이 일방적 인 신체적 긴장을 유발하는 경우 의사와 상담해야합니다. 근육통, 팔, 어깨 또는 등에 긴장이있는 경우 치료를받는 것이 좋습니다. 상체의 수면 자세도 검사해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

어떤 경우에도 빠른 치료가 중요합니다. 전문가들은 신경 및 혈관 손상의 위험을 최소화하기 위해 6 시간 이내에 권장합니다. 의사에게 연락 할 수있을 때까지 초기 조치로 관절을 보호하고 냉각시키는 것이 좋습니다. 부기가 낮을수록 곧게 펴기가 더 쉽기 때문입니다.

팔꿈치 탈구의 개별 치료는 상세한 마비, 진단 및 복잡성 평가를 기반으로합니다. 관절의 위치를 바꾸는 보수적 치료는 매우 고통스럽기 때문에 일반적으로 마취하에 시행됩니다. 연조직이 포함되어 있어도 수술이 항상 필요한 것은 아닙니다.

외과 적 치료는 개방 탈구, 혈관 및 신경 손상, 탈구 및 골절 후 재발하는 탈구에 필수적입니다. 이 수술 중에 주치의는 손상된 연조직 구조를 봉합하고 와이어 또는 나사로 뼈 손상을 안정화합니다. 인대가 심하게 찢어지면 금속 와이어로 관절을 완전히 고정합니다.

수행되는 치료법에 따라 물리 치료 운동은 재정렬 및 부목 직후 또는 수술 상처가 치유 된 후에 만 수행됩니다. 물리 치료의 목적은 근육을 강화하고 완전한 관절 이동성을 회복하는 것입니다. 운동 보조기는지지 효과를 가질 수 있습니다.

전망 및 예측

뼈나 주변 혈관에 다른 부상이 없다면 팔꿈치 탈구의 예후가 유리합니다. 팔꿈치 탈구는 충분한 휴식과 보호를 통해 몇 달 내에 완전히 치유 될 수 있습니다.

의학적 치료에서 관절은 몇 가지 간단한 단계로 다시 설정됩니다. 약 3 ~ 4 개월 후 팔과 팔꿈치가 정상적으로 다시 완전히로드 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 일부 환자는 일상적인 형태에 따라 추가 과정에서 스트레스에 대처할 수 있다고보고합니다. 따라서 좋은 예후를 위해서는 과로를 영구적으로 피해야합니다. 탈구와 함께 자발적인 치유가 기대되지 않습니다. 증상을 완화하기 위해서는 치료가 필요합니다.

팔꿈치 탈구의 원인으로 인해 뼈가 쪼개지면 종종 수술이 필요합니다. 여기에서 필요한 수정이 이루어집니다. 대부분의 경우 치유도 가능하지만 개별 부상을 기준으로 평가해야합니다.

불만이 만성 뼈 질환으로 이어지면 예후가 악화됩니다.증상은 질병이 진행됨에 따라 강도가 증가합니다. 마지막 옵션은 관절을 교체하는 것입니다. 이를 통해 환자는 팔을 사용하고 일상 생활에서 좋은 기능적 활동을 할 수 있습니다.

예방

낙상을 항상 피할 수는 없기 때문에 팔꿈치 탈구를 예방하는 것은 어렵습니다. 그러나 선천적 인 팔꿈치 관절의 쇠약이나 습관적 탈구로 고통받는 사람은 관절을 특별히 관리하고 위험 요소를 피해야합니다.

보도

팔꿈치 탈구는 일반적으로 영향을받는 사람의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 환자는 후속 치료에 대한 특별한 조치와 옵션을 사용할 수 없으므로 환자는 먼저 증상의 완전한 치유에 의존합니다. 자가 치유로 이어질 수 없기 때문에 항상 조기 치료를 통한 조기 진단이 이루어져야합니다.

이것이 가능한 한 추가 합병증을 피하거나 제한하는 유일한 방법입니다. 치료 자체는 관절을 곧게 펴거나 수술을 통해 이루어집니다. 영향을받은 사람은 시술 후 몸에 무리를 주어서는 안되며 어떤 경우에도 쉽게 할 수 있습니다. 격렬하거나 스트레스가 많은 활동을 피해야하는 침대 휴식도 관찰해야합니다.

많은 경우, 영향을받은 관절은 보호되어야하며 팔꿈치 탈구시 긴장하지 않아야합니다. 관절의 움직임은 일반적으로 물리 치료 또는 물리 치료를 통해 비교적 잘 회복 될 수 있습니다. 팔꿈치 탈구가 치유되는 데 도움이 될 수있는 많은 운동을 스스로 수행 할 수도 있습니다. 친구와 가족의 지원과 보살핌도이 불만을 치유하는 데 도움이 될 것입니다.