안구 포진이라고도 알려진 안구 포진은 단순 포진 바이러스 (HSV)로 인한 안구 질환입니다.
가장 흔한 유형의 눈 포진은 상피 각막염입니다. 눈의 앞쪽 부분 인 각막에 영향을 미칩니다.
가벼운 형태의 눈 포진은 다음을 유발합니다.
- 고통
- 염증
- 홍반
- 각막 표면의 찢어짐
각막의 더 깊은 중간층 (간질이라고 함)의 HSV는 심각한 손상을 일으켜 시력 상실과 실명을 초래할 수 있습니다.
사실, 눈 포진은 미국에서 각막 손상과 관련된 실명의 가장 흔한 원인이며 서구 세계에서 가장 흔한 전염성 실명의 원인입니다.
그러나 경증 및 중증 안구 포진은 모두 항 바이러스 약물로 치료할 수 있습니다.
그리고 신속한 치료로 HSV를 통제하고 각막 손상을 최소화 할 수 있습니다.
눈 포진의 증상
눈 포진의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.
- 눈 통증
- 빛에 대한 민감성
- 흐릿한 시야
- 찢는
- 점액 분비물
- 빨간 눈
- 염증이 생긴 눈꺼풀 (안검염)
- 위 눈꺼풀과 이마 한쪽에 통증이 있고 붉은 물집이 생기는 발진
많은 경우 헤르페스는 한쪽 눈에만 영향을 미칩니다.
눈 헤르페스 vs. 결막염
눈 헤르페스를 결막염으로 착각 할 수 있습니다. 결막염은 일반적으로 분홍색 눈으로 알려져 있습니다. 결막염은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있지만 두 가지 상태 모두 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.
- 알레르기
- 박테리아
- 화학
의사는 배양 샘플을 사용하여 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.눈 헤르페스가있는 경우 배양은 제 1 형 HSV (HSV-1)에 대해 양성으로 테스트됩니다. 정확한 진단을 받으면 적절한 치료를받는 데 도움이 될 수 있습니다.
눈 헤르페스의 종류
가장 흔한 유형의 눈 포진은 상피 각막염입니다. 이 유형에서 바이러스는 상피라고 알려진 각막의 가장 바깥 쪽 얇은 층에서 활동합니다.
언급했듯이 HSV는 기질이라고 알려진 각막의 더 깊은 층에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 유형의 눈 포진은 간질 각막염으로 알려져 있습니다.
간질 각막염은 상피 각막염보다 더 심각합니다. 시간이 지나고 반복적으로 발생하면 실명을 유발할만큼 각막이 손상 될 수 있기 때문입니다.
이 상태의 원인
눈 포진은 HSV가 눈과 눈꺼풀에 전파되어 발생합니다. 성인의 최대 90 %가 50 세까지 HSV-1에 노출 된 것으로 추정됩니다.
눈 포진과 관련하여 HSV-1은 눈의 다음 부분에 영향을 미칩니다.
- 눈꺼풀
- 각막 (눈 앞쪽의 투명한 돔)
- 망막 (눈 뒤쪽의 빛을 감지하는 세포층)
- 결막 (눈의 흰 부분과 눈꺼풀 안쪽을 덮는 얇은 조직 판)
생식기 포진 (일반적으로 HSV-2와 관련됨)과 달리 눈 포진은 성적으로 전염되지 않습니다.
오히려 다른 신체 부위 (일반적으로 구순 포진 형태의 입)가 과거에 이미 HSV의 영향을받은 후에 가장 일반적으로 발생합니다.
HSV와 함께 생활하면 몸에서 완전히 제거 할 수 없습니다. 바이러스는 잠시 휴면 상태에 있었다가 때때로 다시 활성화 될 수 있습니다. 따라서 눈 포진은 초기 감염의 재발 (재 활성화)의 결과 일 수 있습니다.
그러나 감염된 눈에서 다른 사람에게 바이러스를 전파 할 위험은 낮습니다. 항 바이러스 약물은 발병 중 손상을 최소화하는 데 도움이됩니다.
눈 포진은 얼마나 흔한가요?
추정치는 다양하지만 미국 안과 아카데미에 따르면 매년 미국에서 약 24,000 건의 새로운 안구 포진 사례가 진단됩니다.
눈 포진은 여성보다 남성에서 약간 더 흔합니다.
눈 헤르페스 진단
눈 포진 증상이있는 경우 안과 의사 나 검안사를 만나십시오. 이들은 모두 눈 건강을 전문으로하는 의사들입니다. 조기 치료는 당신의 전망을 향상시킬 수 있습니다.
눈 포진을 진단하기 위해 의사는 증상이 시작된시기와 과거에 유사한 증상을 경험했는지 여부를 포함하여 증상에 대한 자세한 질문을 할 것입니다.
의사는 시력, 빛에 대한 민감도 및 안구 움직임을 평가하기 위해 철저한 눈 검사를 실시합니다.
눈에 점안액을 넣어 홍채도 확장 (확장)합니다. 이는 의사가 눈 뒤쪽의 망막 상태를 확인하는 데 도움이됩니다.
의사는 플루오 레세 인 눈 염색 검사를 수행 할 수 있습니다. 검사 중에 의사는 점안액을 사용하여 플루오 레세 인이라고하는 진한 주황색 염료를 눈 바깥 쪽 표면에 바릅니다.
의사는 HSV에 감염된 부위의 흉터와 같은 각막의 문제를 식별하는 데 도움이되도록 염료가 눈을 염색하는 방식을 살펴볼 것입니다.
진단이 명확하지 않은 경우 의사는 HSV를 확인하기 위해 눈 표면에서 세포 샘플을 채취 할 수 있습니다. 과거 HSV에 노출 된 항체를 확인하는 혈액 검사는 대부분의 사람들이 인생의 어느 시점에서 HSV에 노출 되었기 때문에 진단에별로 도움이되지 않습니다.
치료
의사가 눈 포진이 있다고 판단하면 즉시 항 바이러스제 처방을 시작합니다.
치료 방법은 상피 성 각막염 (더 경미한 형태) 또는 간질 각막염 (더 손상적인 형태)이 있는지 여부에 따라 다소 다릅니다.
상피 각막염 치료
각막 표면층의 HSV는 보통 몇 주 내에 저절로 가라 앉습니다.
즉시 항 바이러스제를 복용하면 각막 손상과 시력 상실을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 항 바이러스 안약이나 연고 또는 경구 용 항 바이러스 약물을 권장합니다.
일반적인 치료법은 경구 용 약물 인 acyclovir (Zovirax)입니다. Acyclovir는 눈물이나 가려움증과 같은 점안액의 잠재적 부작용이 없기 때문에 좋은 치료 옵션 일 수 있습니다.
의사는 또한 병에 걸린 세포를 제거하기 위해 마비 방울을 적용한 후 면봉으로 각막 표면을 부드럽게 닦을 수 있습니다. 이 절차를 debridement라고합니다.
기질 각막염 치료
이 유형의 HSV는 간질이라고 불리는 각막의 더 깊은 중간층을 공격합니다. 간질 각막염은 각막 흉터와 시력 상실을 유발할 가능성이 더 높습니다.
항 바이러스 요법 외에도 스테로이드 (항 염증) 점안액을 복용하면 간질의 부종을 줄이는 데 도움이됩니다.
눈 헤르페스에서 회복
안약으로 안구 헤르페스를 치료하는 경우 의사가 처방하는 약에 따라 매 2 시간마다 주입해야 할 수 있습니다. 최대 2 주 동안 방울을 계속 적용해야합니다.
경구 용 acyclovir를 사용하면 하루에 5 번 약을 복용합니다.
2 ~ 5 일 후에 개선을 볼 수 있습니다. 증상은 2 ~ 3 주 이내에 사라져야합니다.
상태의 재발
눈 포진이 처음 발생한 후 약 20 %의 사람들이 다음 해에 추가로 발병 할 것입니다. 여러 번 재발 한 후 의사는 매일 항 바이러스제 복용을 권장 할 수 있습니다.
여러 번 발병하면 각막이 손상되기 때문입니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 궤양 (궤양)
- 각막 표면의 마비
- 각막 천공
각막이 심각한 시력 상실을 유발할 정도로 손상된 경우 각막 이식 (각막 이식술)이 필요할 수 있습니다.
시야
눈 포진은 치료할 수 없지만 발병 중 시력 손상을 최소화 할 수 있습니다.
증상의 첫 징후가 나타나면 의사에게 연락하십시오. 눈 포진을 빨리 치료할수록 각막에 심각한 손상을 입힐 가능성이 줄어 듭니다.
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