등쪽 반사

의 등쪽 반사 interossei plantares 근육의 병리학 적 자기 반사이며 피라미드 징후 중 하나입니다. 건강한 성인의 경우, 발가락의 반사 족저 굴곡은 발의 등쪽에 타격을 가해도 거의 또는 전혀 유발되지 않습니다. 트리거 가능성은 피라미드 병변을 나타냅니다.

등쪽 반사 란 무엇입니까?

반사는 특정 자극에 의해 유발 될 수있는 비자발적 근육 수축입니다. 대부분의 인간 반사는 보호 반사입니다. 반사 아크에는 근본적인 차이가 있습니다. 반사 아크에 따라 반사 동작은 외부 반사 또는 근육 자체 반사입니다.

외부 반사의 경우, 이펙터와 이펙터는 같은 기관에 있지 않습니다. 자극 흡수 경로의 국소화는 운동을 촉발하는 운동 경로와 일치하지 않습니다. 반대로 자기 반사의 경우 감정 자와 효과 기는 같은 기관에 있습니다. 반사는 척수의 전방 뿔을 통해 최단 경로로 상호 연결됩니다. 외부 반사는 다 시냅스 상호 연결의 영향을받습니다. 반대로 자기 반사는 하나의 시냅스를 통해 연결되므로 단 시냅스라고도합니다.

등쪽 반사는 발의 등쪽에 타격을 가할 수있는 발바닥 interossei 근육의 반사입니다. 그것은 신경 반사 검사에서 역할을하며 반응이 과도 할 경우 소위 피라미드 궤도 징후 중 하나입니다.

기능 및 작업

interossei plantares는 발의 짧은 근육의 세 가지 근육입니다. 그들은 중족골 뼈의 기부와 안쪽에서 발생합니다. 그들의 짧은 힘줄은 근위 지골의 내측 발가락 III, IV 및 V에 부착됩니다. 또한, 신근 digitorum longus 근육의 힘줄 aponeuroses에 부착이 있습니다.

interossei plantares 근육은 발가락의 내전에 관여합니다. 따라서 중족골의 발가락을 움직여 발쪽으로 당길 수 있습니다. 세 발 근육은 또한 근위 지골의 굴곡을 유발하고 중간 및 원위 지골 스트레칭에도 관여합니다.

근육 그룹은 측면 족저 신경에 의해 신경 분포를 이룹니다. 이것은 운동 및 감각 섬유를 운반하는 경골 신경의 혼합 신경 가지입니다. 신경은 발의 측면으로 측면 발바닥 동맥과 함께 실행되며 발바닥 사방 근과 굴근 브레비스 근육 사이를 실행합니다.

외측 발바닥 신경은 깊은 가지와 표면 가지로 나뉘며, 표면 가지와 윗부분으로도 알려져 있습니다. 신경 구조는 혼합 신경으로서 다섯 번째 발가락의 피부를 네 번째 발가락의 옆쪽에 민감한 신경 섬유로 공급하고 다양한 발 근육의 운동 신경 분포에도 관여합니다.

외측 족저 신경의 상호 연결은 척수 세그먼트 S1 및 S2를 통해 발생합니다. 등쪽 반사를 통해 발의 등쪽에 미치는 영향은 발바닥 interossei 근육의 근육 스핀들에 의해 등록됩니다. 그들은 외측 발바닥 신경의 구 심성 경로를 통해 자극 정보를 중추 신경계에 전달합니다.

신경의 원심성 관에 대한 반사 반응의 정보는 앞서 언급 한 척수 분절의 시냅스를 통해 musculi interossei plantares로 돌아가서 근육이 수축하도록합니다. 이것은 발가락의 발바닥 굴곡을 유발합니다. 그래서 발가락은 발바닥쪽으로 구부러집니다.

등쪽 반사와 같은 발바닥 반사는 일반적으로 성인에서 거의 또는 전혀 발음되지 않습니다. 척수의 피라미드는 움직임을 제어하는 ​​역할을합니다. 그들은 중심 운동 뉴런을 서로 연결하여 반사 및 자발적 운동 기술의 제어 전환점 역할을합니다. 유아의 경우 중앙 운동 뉴런에 의한 움직임 제어가 아직 완전히 발달되지 않았습니다. 그들은 interossei plantares 근육과 같은 근육 그룹을 함께 움직이고 성인보다 훨씬 더 많은 반사 작용을합니다.

질병 및 질병

신경과 전문의가 반사 검사 중에 성인에서 뚜렷한 등쪽 반사를 감지하면이 관찰은 소위 피라미드 궤적 신호로 평가됩니다. 반사 반응이 발음되면 발바닥 근육의 모든 반사가 피라미드 궤적 신호로 해석됩니다.

의사는 이것이 피라미드 손상을 나타내는 병리학 적 반사 그룹으로 이해합니다. 피라미드 관 또는 피라미드 시스템의 병변은 중앙 운동 뉴런에 의한 움직임의 최우선 제어를 무시할 수 있으므로 건강한 사람에서 촉발 될 수 없거나 제한된 정도로만 반사 반응을 유발할 수 있습니다.

병리학 적 가치가있는 다른 등쪽 반사는 Rossolimo 반사와 Piotrowski 반사입니다. Babinski 그룹은 피라미드 철도 표지판 중 하나이기도합니다.

피라미드 형 병변의 확실한 징후로서 신경과 전문의는 일반적으로 피라미드 형 궤적의 다른 징후가 있고 환자의 임상상이 피라미드 형 관 병변과 일치하는 경우에만 양성 등쪽 반사를 평가합니다. 이러한 병변은 예를 들어 경련성 운동 실조를 유발하여 근긴장도를 변경하거나 취소 할 수 있습니다. 근육 약화 또는 마비는 피라미드 병변의 맥락에서도 생각할 수 있습니다.

증상은 병변의 정확한 위치에 따라 다릅니다. 국소화는 또한 중추 신경 손상의 주요 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 따라서 국소화는 일반적으로 MRI와 같은 이미징 방법을 사용하여 더 정확하게 결정됩니다.

뇌의 피라미드 부분이 영향을받는 경우 두부 외상이나 뇌졸중이 원인 일 수 있습니다. 반면 척수 자체가 영향을받는 경우이 두 관계는 제외됩니다. 신경계 질환, 척수 경색 또는 외상성 척수 손상은 생각할 수있는 원인입니다.

예를 들어, 신경계 질환으로 다발성 경화증 또는 ALS는 척수의 운동 경로를 손상시킬 수 있습니다. 뇌와 척추 모두에서 공간 주장은 피라미드 궤도 표지판의 트리거로 생각할 수 있습니다.