담낭의 염증

하나로서 담낭의 염증 (담낭염) 담낭 벽의 염증입니다. 가장 흔한 원인은 이미 존재하는 담석입니다. 이 경우 급성 담낭 염증에 대해 이야기합니다. 담낭 감염의 전형적인 징후는 열과 복통 (특히 상복부)입니다. 때때로 통증이 가슴이나 어깨로 퍼질 수 있습니다.

담낭 감염이란 무엇입니까?

담낭의 염증 (담낭염)은 중년 및 노년층에서 흔한 질병입니다. 여성의 성별이 분명히 선호됩니다. 증상으로는 우측 상복부에 심한 통증이 있습니다. 이들은 종종 너무 강해서 담낭이 촉진 될 때 반사적으로 호흡이 중단됩니다 (머피 징후).

통증은 종종 어깨 또는 견갑골 사이로 퍼집니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 발한도 일반적입니다. 합병증 (패혈증, 췌장염)은 오한과 함께 고열을 유발할 수 있습니다.

대변이 변색되고 소변 색깔이 동시에 어두우면 담즙이 막힐 수 있습니다 (담즙질). 담즙에있는 "착색"빌리루빈은 신장을 통해 교대로 배설됩니다. 진단은 신체 검사, 실험실 (염증성 별자리, AP, 빌리루빈 및 감마 -GT와 같은 담즙 정체 매개 변수) 및 초음파를 통해 이루어집니다.

원인

담낭 염증 사례의 최대 95 %에서 원인은 담석 질환입니다. 따라서 잘 알려진 5 개의 F를 가진 환자는 종종 여성 (여성), 40 세 (40 세 이상), 지방 (과체중), 가임 (가임) 및 공정함 (금발 또는 밝은 피부색)에 영향을받습니다. 또한 가족 성향이 있습니다.

담낭의 결석은 담낭 벽을 기계적으로 자극하거나 (무균 성 염증) 덕트에 끼어 막을 수 있습니다. 담즙은 담낭을 백업하고 확장합니다 (수종). 기계적 자극 외에도, 상승하는 장내 세균 (예 : 대장균)은 염증을 유발할 수 있습니다.

다른 원인은 드뭅니다. 독성 물질, 만성 용혈 (빌리루빈 담석 형성), 외상, 담관 질환, 장기 비경 구 영양, 예를 들어 전염 된 감염. 담낭의 간 또는 종양.

증상, 질병 및 징후

담낭 염증의 증상은 감염된 사람의 나이와 급성 또는 만성 담낭염 여부에 따라 다릅니다. 급성 담낭 염증의 전형적인 증상은 상복부 (위 위)에서 오른쪽 상복부 전체로 천천히 이동하는 통증입니다. 처음에 통증은 일반적으로 경련성 파동에서 소위 담즙 산통으로 나타납니다.

그런 다음 몇 시간 동안 지속되는 오른쪽 상복부에 지속적인 통증이 심해집니다. 통증은 어깨 나 등에 퍼질 수 있습니다. 압력을 받으면 증가합니다. 복통 외에도 일부 환자는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 발열 또는 심계항진으로 고통받습니다. 담도가 관련되면 눈과 피부가 황달되는 황달이 자주 발생합니다.

유사한 증상 외에도 어린 아이들은 성인보다 황달이 더 빨리 발생합니다. 대변은 종종 흰색에서 회색으로 변합니다. 나이가 많은 아이들은 메스꺼움과 구토를 경험할 가능성이 더 높습니다. 상복부 통증 대신 처음에는 불편한 압박감을 느끼며, 이는 경련과 같은 통증으로 증가합니다.

고령 환자는 종종 전혀 통증이 없습니다. 그들은 피곤함과 피로 만 호소합니다. 여전히 통증이 있으면 가스와 함께 경미한 상복부 통증입니다. 만성 담낭 염증은 노인 환자와 유사한 증상이 특징입니다.

강좌

담낭 감염이 가능한 한 빨리 치료되지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 재발하는 담낭 염증은 곧 만성적 인 것으로 밝혀졌습니다. 또한 담낭 파열 (천공) 또는 심지어 담낭 파열이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 생명을 위협 할 수 있으므로 가볍게 생각해서는 안됩니다.

합병증

담낭 염증과 관련된 다양한 합병증의 위험이 있습니다. 담낭염을 늦게 치료하면 후유증의 위험이 특히 높습니다. 이것은 담낭에 고름이 쌓일 수 있습니다. 또한 담낭 벽에 가해지는 압력이 증가하면 담낭이 열릴 수 있습니다. 그런 다음 의사는 천공에 대해 이야기합니다.

결과적으로 담즙과 박테리아가 복막으로 들어가면 복막염 (복막염)이 발생하여 생명을 위협하는 결과를 초래합니다. 또 다른 위험한 합병증은 담낭에서 혈류로 박테리아가 누출되어 염증을 유발하는 것입니다. 이러한 경우 환자의 몸 전체에 퍼질 수있는 혈액 중독 (패혈증)의 위험이 있습니다.

염증이 생긴 담낭 벽이 장을 따라 특정 지점에서 파열되면 두 기관을 연결하는 누공이 형성 될 수 있습니다. 때때로 담석이 장으로 들어가 장폐색을 일으켜 빠른 수술이 필요한 생명을 위협하는 장폐색을 유발할 수 있습니다.

황달 (황달)은 또한 담낭 염증의 후유증 중 하나입니다. 이것은 담즙 색소 빌리루빈이 더 이상 담석으로 인해 배수되지 않기 때문에 발생합니다. 또한 담즙 분비물이간에 축적됩니다. 이것은 차례로 간 염증이나 간 농양과 같은 감염을 유발합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

상복부 또는 중복 부 부위에 발생하는 통증은 의사와 상담하는 기회입니다. 증상이 며칠 동안 지속되거나 심해지면 의사가 필요합니다. 경련이 발생하거나 통증이 구부러진 자세로 이어지는 경우 증상에 대한 의학적 평가를 받아야합니다. 발열, 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 증상이있는 경우 재발하거나 며칠 동안 지속되는 즉시 의사와 상담해야합니다.

장폐색이 우려의 원인입니다. 원인을 파악할 수 있도록 의사와 상담해야합니다. 관련자가 일반적으로 질병을 느끼거나 일상적인 수행 능력이 저하되는 경우 의사에게 연락해야합니다. 증상으로 인해 일상의 의무를 다할 수없는 경우에도 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 진통제를 복용하기 전에 추가 합병증을 배제하기 위해 의사와 상담해야합니다.

식욕 부진, 무력감 또는 전반적인 불쾌감이있는 경우 증상이 몇 주 동안 지속되면 의사를 방문해야합니다. 갑작스럽고 예상치 못한 급성 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 심한 경우에는 응급 서비스에 알리고 지시를 따르는 것이 좋습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

담낭 염증 치료는 질병의 정도에 따라 다릅니다. 입원 보존 적 치료가 선호됩니다. 이것은 일반적으로 두 가지 항균제의 조합 요법으로 담즙 항생제로 정맥 내로 수행됩니다. 또한 진통제 (경련 방지 성분, 예를 들어 부틸 스코 폴라 민 또는 메타 미졸과 함께)와 물리적 조치를 사용해야합니다 (대부분의 환자는 얼음 물집 진정 효과를 찾습니다).

심한 경우 또는 일반화 단계 (chologene 패혈증)에서는 엄격한 침상 안정이 권장됩니다. 급성 감염이 치유되면 외과 적 담낭 제거 (담낭 절제술)가 수행됩니다. 이는 유발 위험 요소 (예 : 담석)가 여전히 존재하고 재발 가능성이 있기 때문에 필요합니다. 선택적 담낭 절제술은 일반적으로 복강경 검사를 사용하여 최소 침습 방식으로 수행됩니다. 이를 위해서는 2 ~ 3 개의 작은 절단이 필요합니다.

부드러운 시술 덕분에 병원에서 조기 퇴원 및 동원이 가능하며 따라서 합병증이 줄어들 수 있습니다. 원인이 분리되고 막힌 결석 인 경우, ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술, 위 내시경과 유사한 침습적 시술)와 항생제 요법으로 충분할 수 있습니다. 이미 합병증이 있거나 보존 적 치료가 성공하지 못한 경우에는 꽃 무늬 염증 중에 수술을해야합니다.

전망 및 예측

담낭 염증의 예후는 조기에 좋은 치료로 유리한 것으로 간주됩니다. 담석이 염증 과정의 원인 인 경우 영구적 인 증상 완화가 가능하도록 제거해야합니다. 그렇지 않으면 코스가 만성적입니다.

추가 합병증없이 결석을 제거하면 완전히 회복 될 때까지 약으로 염증을 치료합니다. 담석과 담낭 염증이 평생 동안 재발하면 예후도 낙관적입니다. 그럼에도 불구하고 질병이 재발하면 담낭 제거 가능성을 고려해야합니다.

급성 담낭 염증의 경우 수술을 통해 담낭을 제거하여 환자의 생명이 불필요한 위험에 노출되지 않도록합니다. 일반적인 위험과 부작용이있는 수술이지만, 시술은 장애 나 이차 질환과 거의 관련이 없습니다. 제거는 환자가 며칠 이내에 치료에서 퇴원 할 수있는 일상적인 과정입니다.

상처가 계획대로 치유되면 담낭의 추가 염증이 발생하기 전에 평생 증상으로부터 자유 로워집니다. 관련자는 일반적으로 장기 없이도 평소 생활 방식을 계속할 수 있습니다. 일상 생활에 중대한 손상이나 필요한 재구성이 없습니다.

예방

담낭 염증에 대한 가장 중요한 예방 조치는 담석을 피하는 것입니다. 이것은 지방과 콜레스테롤이 낮은 식단을 통해 가능합니다. 전반적으로 목표는 체중을 정상으로 줄이는 것입니다. 다른 위험 요소는 거의 영향을받지 않습니다.

담즙산 통이 처음 발생한 경우 (증상 성 담석) 증상이없는 기간에 담낭 제거를 수행해야합니다. 이러한 방식으로 담낭 염증의 위험이있는 후속 산통을 예방할 수 있습니다.

보도

담낭 염증의 경우 대부분의 경우 후속 치료 옵션이 상대적으로 제한되어 있으므로 환자는 주로이 질환에 대한 의학적 치료에 의존합니다. 이것은 조기 진단 및 치료가이 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미치는 전경에 있습니다. 담낭의 염증은 일반적으로 항생제의 도움으로 치료됩니다.

특별한 합병증은 없습니다. 그러나 영향을받은 사람은 약물의 효과가 약화되지 않도록 항생제를 정기적으로 복용하고 치료 중 알코올을 피해야합니다. 또한 올바른 복용량과 다른 약물과의 가능한 상호 작용에주의를 기울여야합니다.

담낭 염증은 또한 추가 불만이나 합병증을 유발할 수 있으므로 치료 후에도 의사의 정기적 인 검사 (예 : 담석을 조기에 발견하고 치료하기 위해)가 권장됩니다.어떤 경우에는 수술 절차가 필요하며 그 후 영향을받은 사람은 항상 휴식을 취해야합니다.

어쨌든 격렬하거나 스트레스가 많은 활동은 피해야합니다. 담낭의 염증은 일반적으로 잘 치료할 수 있으므로 영향을받는 사람의 기대 수명이 줄어들지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

대부분의 경우 담석 형성은 담낭 염증으로 이어지기 때문에 건강한 생활 방식을 통해 일상 생활에서이를 예방하는 것이 중요합니다. 고지방 및 저 섬유질 식단은 담석 형성을 촉진합니다. 따라서 식습관과 음식 섭취량을 확인해야합니다. 가능하면 변환해야합니다.

미량 원소와 영양소가 충분한 비타민이 풍부한 식단은 질병을 예방합니다. 충분한 수분 섭취를 확인하고 필요한 경우 신체의 필요에 맞게 조정해야합니다. 적절한 운동, 스포츠 및 정상적인 체중 유지도 유익합니다. 알코올이나 니코틴과 같은 독성 및 유해 물질은 피해야합니다.

유기체가 염증성 질환에 맞서 싸울 수있는 충분한 방어력을 생산하려면 안정적인 면역 체계가 필요합니다. 제대로 기능하려면 건강한 식단 외에도 스트레스, 바쁜 서두르 기, 심리적 스트레스와 같은 요인을 줄여야합니다. 미래에 대한 영구적 인 불만, 비관주의 및 부정적인 생각은 치유 과정과 질병 예방에 방해가됩니다.

가족이 담낭 염증의 병력이있는 경우 동일한 질병에 걸릴 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 일상 생활에서 이들의 삶의 방식에 특별한주의를 기울여야합니다. 생명을 위협하는 상태를 예방하려면 적시에 의사와 상담해야합니다.