담낭암 과 담관암 (의료용도 : 담낭암, 담관암, 담관암)은 악성 종양의 1 % 빈도를 가진 희귀 한 형태의 암에 속합니다. 주로 60 세 이상의 환자에게 영향을 미치며 남성보다 여성이 많습니다.
담낭암이란?
© Henrie-stock.adobe.com
담낭암은 담낭의 내벽에서 발생하는 반면 담관암은 세포 변화로 인해 간 담관 내에서 발생합니다. 담관 암종의 특별한 형태는 간내 담관의 출구 지점에서 퍼지는 Klatskin 종양입니다.
원인
담낭암과 담관암의 원인은 거의 알려져 있지 않습니다. 그러나 기존의 다양한 간 및 내장 질환과의 연관성이 관찰되었습니다.
위험 그룹에는 다음이 포함됩니다. 담석, 더 큰 담낭 폴립 또는 담낭 내 석회화 (도자기 담낭)로 이어지는 담낭의 만성 염증으로 고통받는 환자.
영구적 인 배설물로 이어지는 간 기생충, 살모넬라 질환, 만성 장 염증, 궤양 성 대장염은 담낭암 또는 담관암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
증상, 질병 및 징후
처음에는 담낭암과 담관암의 증상이 없습니다. 이것이 질병이 종종 매우 늦게 발견되는 이유입니다. 많은 경우 의사는 소위 Courvoisier 마크를 통해서만 종양을 인식합니다. Courvoisier의 상징에는 황달의 두 가지 증상과 담낭의 뚜렷한 비대가 포함됩니다.
황달은 담도 폐쇄로 인해 발생합니다. 담즙이 혈액에 들어갑니다. 높은 빌리루빈 수치는 눈과 피부의 황변과 함께 통증없는 황달을 유발합니다. 환자는 또한 극심하고 지속적인 가려움증을 앓고 있습니다. 소변도 어두워지고 대변이 변색됩니다.
대변은 흰색에서 회색으로 나타납니다. 확대 된 담낭도 통증이 없지만, 확대는 촉진뿐만 아니라 초음파로도 진단 할 수 있습니다. 다른 증상으로는 우 복부 통증 증가, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 환자는 또한 식욕 부진과 심한 체중 감소로 고통받습니다.
질병이 첫 번째 증상이 나타난 후에 만 진단되는 경우, 전이가 이미 형성 되었기 때문에 일반적으로 회복 가능성이 매우 낮습니다. 그러나 소위 Klatskin 종양은 회복 가능성이 더 높습니다. 이러한 유형의 담관 종양은 초기에 담즙 혼잡을 유발합니다. 따라서 황달은 종양이 완전히 제거 될 수있는 단계에서 발생합니다.
진단 및 코스
담도 암과 담낭암의 진단은 신체 검사와 상세한 병력을 통해 이루어집니다. 종양이 이미 매우 진행된 경우, 상복부에서 압력에 민감하지 않은 저항이 느껴질 수 있으며, 이는 의학적으로 "Courvoisier 's sign"이라고합니다.
높은 빌리루빈 값 및 기타 높은 간 값은 혈액에서 감지 될 수 있습니다. 초음파, CT, MRT 또는 내시경 검사와 같은 영상 방법이 최종 진단에 사용됩니다. 진단은 종종 상복부 수술이나 담낭 절제술 중에 우연히 발생합니다.
5 년 생존율은 늦은 탐지 증가로 인해 20 % 미만입니다. 매우 작은 암종과 천천히 성장하는 Klatskin 종양의 경우에만 회복 가능성이 더 유리한 것으로 간주됩니다.
합병증
담낭암과 담관암은 암의 일반적인 증상과 합병증을 유발합니다. 모든 경우에 종양을 완전히 제거 할 수는 없습니다. 진단과 치료가 늦어 질수록 종양이 다른 부위로 퍼질 위험이 높아집니다. 질병의 긍정적 인 경과를 보장 할 수 없으며 기대 수명이 단축 될 수 있습니다.
담낭암과 담관암은 일반적으로 환자를 피곤하고 피곤하게 만듭니다. 일반적으로 영향을받은 사람들은 더 이상 삶에 적극적으로 참여하지 않으며 심각한 체중 감소로 고통받습니다. 또한 황달과 가려움증이 발생하여 피부의 모든 영역에서 발생할 수 있습니다. 드물지 않게 환자는 복통, 구토 및 메스꺼움으로 고통받습니다. 환자의 삶의 질은 이러한 종양에 의해 상당히 감소되고 제한됩니다.
일반적으로 치료 자체에는 합병증이 없습니다. 담낭암과 담관암은 수술이나 방사선 요법을 통해 제거 할 수 있습니다. 그러나 완전한 제거가 항상 가능한 것은 아닙니다. 종양이 이미 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 일반적으로 완전한 치료가 불가능합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
상체의 오른쪽 부위에 압력이 가해지는 즉시 의사와 상담해야합니다. 통증이나 복통을 경험하면 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다. 아프거나, 구토하거나, 전반적인 약점을 느끼거나, 열이있는 경우 의사가 필요합니다. 설사, 변비 또는 전반적인 성능 저하와 같은 증상도 명확히해야합니다. 관련자가 막연한 병감, 내면의 불안, 불면증 또는 과민성으로 고통받는 경우 증상에 대해 의사와상의해야합니다.
진통제를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 갑작스런 통증 발작은 우려의 원인입니다. 이것이 특히 강한 경우 구급차 서비스에 알려야합니다. 일상적인 일이나 여가 활동에 장애가있는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 사회적 철수, 수면 필요성 증가, 피로 또는 무관심도 비정상적인 것으로 간주됩니다.
증상이 심해지거나 증상이 심해져 건강 상태가 악화되는 경우에는 의사의 검진이 필요합니다. 식욕 부진, 체중의 눈에 띄는 변화 또는 기분의 변동이있는 경우 의사가 정보를 더 면밀히 조사해야합니다. 또한 피부 변색이나 피부 외양의 변화는 치료해야 할 질병을 나타냅니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
담낭암과 담관암은 발달이 진행되어 상대적으로 치료가 어렵습니다.
따라서 담낭, 간외 담관 및 아마도 간 일부를 제거하는 수술이 가장 일반적인 방법입니다. 간, 십이지장 및 기타 기관의 전이 가능성도 수술 중에 감지 할 수 있습니다. 후속 방사선 요법은 건강한 이웃 장기를 손상시킬 위험이 있기 때문에 거의 수행되지 않습니다. 지금까지 화학 요법은 거의 성공하지 못했습니다. 따라서 주로 통증 완화에만 사용됩니다.
따라서 치료는 환자가 가능한 한 증상없이 계속 살 수 있도록하는 완화 요법에 중점을 둡니다. 스텐트는 담즙의 흐름을 방해하지 않고 간의 혼잡을 피하기 위해 담관을 넓히는 데 사용됩니다. 의학 연구는 여전히 소위 "애프터 로딩"치료에 관심이 있습니다. 이것은 담관에서 직접 신체 내부에서 수행되는 특수한 형태의 방사능 방사선입니다.
담낭암과 담관암에서 원발성 종양 성장을 막기 위해 방사성 이리듐을 탐침으로 종양으로 가져옵니다. 해부학 적 조건으로 두 가지 치료를 모두 수행 할 수없는 경우 카테터로 담즙을 배출하고 체외로 채취 할 수 있습니다.
전망 및 예측
담낭암과 담관암의 예후는 다양한 영향 요인에 따라 달라집니다. 항상 개별 사양에 따라 제공되어야하며 일반적으로 유효한 것으로 간주 할 수 없습니다. 치료를위한 결정적인 요소는 질병의 진행, 전체 유기체에서 종양 세포의 확산, 환자의 나이 및 관련자의 일반적인 건강입니다.
이 질병은 60 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 종종 유기체 전체를 약화시키는 다른 질병이 이미 있습니다. 담낭암과 담관암은 일반적으로 그 위치로 인해 치료가 어렵 기 때문에 외과 적 개입과 후속 암 치료가 수행됩니다. 이에 비해 담낭을 제거하는 것은 쉬운 절차입니다.
그러나 어려움은 병든 조직 전체를 완전히 제거하는 것입니다. 암 치료는 암세포가 다시 형성되는 것을 방지합니다. 그러나 동시에 치유 과정에 필수적인 건강한 세포도 파괴됩니다. 여기에서 암 치료의 몇 가지 방법 만 사용할 수 있다는 어려움도 있습니다.
전체 복구가 가능합니다. 암 치료가 성공적으로 완료되어야하기 때문에 몇 년이 걸립니다. 기존의 다른 질병 외에도 암 및 심리적 장애로 인한 이차적 질병이있을 수 있기 때문에 대부분의 경우 좋지 않은 예후를 보입니다.
예방
담관암이나 담낭암의 구체적인 예방 방법은 알려져 있지 않습니다. 따라서 적절한시기에 발생하는 증상에주의를 기울이고 건강 검진을받는 것이 중요합니다. 과거에 자주 담석을 앓은 적이 있거나 위험군에 속하는 환자의 경우, 담낭 또는 담관의 악성 종양을 적시에 발견하기 위해 정기적 인 간 검사를 권장합니다. .
보도
치료 후 클리닉에서 지속적인 재활이 이어집니다. 이것은 삶의 질을 향상시키고 심각한 불만을 완화시켜야합니다. 담낭암과 담관암에 대한 장기적인 예후가 좋지 않아 정기적 인 검진이 필요합니다. 기억 상실, 초음파 검사, 간 값 조사 및 컴퓨터 단층 촬영은 인정받는 방법으로 자리 매김했습니다.
새로운 질병을 확인하거나 제외하려면 마지막 영상 촬영 절차가 필요합니다. 의료 행위에서 제어 간격이 설정되었습니다. 환자는 질병이 발생한 후 처음 3 년 동안 분기별로 출석해야합니다.그런 다음 간격은 6 개월에 걸쳐 연간 날짜로 연장됩니다.
진단 시간에 따라 후속 치료의 강도도 결정됩니다. 대부분의 담낭암과 담관암은 초기 단계에서만 외과 적으로 완전히 제거 할 수 있습니다. 그러면 완전한 치유가 가능합니다. 아직 전이가 발생하지 않았습니다. 통계적으로 말하면 대부분의 환자 중 5 %만이 5 년 후에 살아갑니다.
특히 이러한 측면은 영향을받은 사람들과 그들의 환경에 엄청난 부담을 안겨줍니다. 심리적 문제는 "주문형 생활"에서 발생합니다. 이것이 임종 간호가 사후 관리의 중심 도구 인 이유이며, 여기서 환자는 실존 적 질문에 대해 토론 할 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
담낭암과 담관암의 원인은 아직 대부분 설명되지 않았기 때문에 현재의 과학 상태에 따르면 광범위한 자조 조치를위한 정보가 충분하지 않습니다.
종종 사람들은 생후 후반기에 암에 걸리기 때문에 특히 50 세 이상의 사람들은 위험 그룹에 속합니다. 일상 생활에서 이러한 사람들은 예방 조치로 그리고 기존 진단이 있더라도 건강하고 의식적인 생활 방식을 유지하는 것이 점점 더 권장됩니다. 여기에는 비타민이 풍부하고 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 지방, 섬유질 또는 설탕의 과도한 섭취는 피하거나 줄여야합니다. 추가 질병 위험을 감수하지 않도록 체중을 정상 범위로 유지해야합니다.
스포츠 활동과 적절한 운동도 면역 체계를 강화합니다. 이것은 질병에 대한 일반적인 감수성을 감소시킵니다. 스트레스, 바쁜 서두르 기 및 지속적인 정서적 스트레스를 줄여야합니다. 이를 위해서는 일반적인 생활 방식의 변화가 필요할 수 있습니다.
삶에 대한 긍정적 인 태도, 낙관적 사고 및 안정적인 사회 환경은 건강을 유지하고 필요한 회복 과정을 유지하는 데 도움이됩니다. 수면 상태도 확인하고 가능하면 최적화해야합니다. 또한 유해 물질과 독소의 섭취를 피해야합니다. 특히 니코틴과 알코올 섭취를 자제해야합니다.
.jpg)
