담석 담낭과 담관의 흔한 질병입니다. 담석은 주로 담낭에있는 단백질과 콜레스테롤의 고형화 된 잔류 물로 인해 발생하며, 담관에서 함께 뭉칠 수 있습니다.
담석이란 무엇입니까?
담석은 담즙의 산물이며 선진국 성인 인구의 약 5 분의 1이 담석의 보균자입니다. 그들은 두꺼워 진 결정질 액체의 최종 제품입니다. 결정 체액은 간에서 생성 된 다음 담낭으로 들어갑니다.
많은 담석은 위험하지 않거나 통증을 유발하지 않습니다. 유일한 문제는 담즙이 간에서 담낭으로가는 도중에 수축을 만날 때입니다. 이것은 담석이 발달 할 수있는 곳입니다. 일부는 너무 작아서 방광을 통해 제거 할 수 있고, 다른 결석은 너무 커서 외과 적으로 제거해야합니다.
원인
담석 형성으로 이어지는 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 일부 과학자들은 담석의 형성을 담당하는 결함이있는 돌연변이 인 특정 유전자의 결함으로 인해 담석이 형성되었다고 의심합니다. 다른 연구자들은 담석 형성 감소와 관련하여 콜레스테롤 수치 증가에 의해 담석 형성이 촉진된다고 제안합니다.
이러한 요인 외에도 임신과 같은 몇 가지 다른 의학적 이유가 있습니다. 고지방 식단 또는 지방을 완전히 제거하는 급진적 식단. 담석의 원인은 당뇨병, 비만, 갑상선 문제 또는 가족 압력과 같은 다른 질병에 의해 유발 될 수도 있습니다.
담석은 또한 주요 수술 후에도 촉발 될 수 있지만 간, 바로 근처 또는 담즙에서 직접 염증이 형성 될 수도 있습니다. 따라서 위와 같은 증상으로 고통받는 사람은 담석에 대한 예방 건강 검진을 받아야합니다.
증상, 질병 및 징후
담석 환자의 증상 여부와 증상은 무엇보다도 결석의 크기, 담석의 수 및 담낭 또는 담낭 내 위치에 따라 다릅니다. 담낭에 결석이있는 많은 사람들은 증상이 없거나 거의 없습니다.
다른 환자들은 담석 질환의 전형적인 증상이 있습니다. 여기에는 충만감, 메스꺼움 및 오른쪽 상복부 통증이 포함됩니다. 이러한 불만은 특히 고지방 식사 후에 발생합니다. 소위 담즙 산통에 관해서는 매우 불편합니다.
담낭 근육의 리드미컬 한 수축을 산통이라고합니다. 종종 담관에 돌이 있습니다. 몸은 통로에서 돌을 제거하기 위해 이런 식으로 돌을 움직이려고합니다. 발생하는 통증은 고전적으로 물결 모양이며, 이는 하루 동안 증가하고 감소 함을 의미합니다. 또한 등이나 오른쪽 어깨로 방사 할 수 있습니다.
담관 결석의 또 다른 증상은 황달 (황달)입니다. 담즙은 더 이상 돌을 통해 담낭에서 빠져 나갈 수 없기 때문에 백업되고 눈과 피부의 전형적인 노란색 착색이 발생합니다. 이 백로 그는 또한 담낭의 염증으로 이어질 수 있습니다. 이것은 오른쪽 상복부에 열, 오한 및 심한 통증을 유발합니다.
강좌
담석 질환의 진행 과정은 환자마다 다릅니다. 많은 사람들은 자신이이 병에 걸린다는 사실조차 알아 차리지 못하며, 다른 사람들은 고통 때문에 걷거나 누울 수 없습니다. 하나 이상의 담석이 형성되면 가스, 팽만감, 구토 및 발한이 발생할 수 있습니다. 동시에 상복부에 매우 심한 통증, 압박 통증이 있습니다.
또한 간 값이 매우 높고 소변과 대변의 변색이 관찰 될 수 있습니다. 그런 다음 많은 불만이 주로 저녁과 밤, 특히 지방이 많은 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 이런 일이 발생하면 모든 사람이 가능한 한 빨리 담석 검사를 받아야합니다.
합병증
담석으로 인해 담관이 막히면 담석 합병증이 특히 심각합니다. 결과적으로 담즙은 더 이상 장내로 방해받지 않고 흐를 수 없으며, 이는 담낭과 간 방향으로 백 로그를 유발합니다. 어떤 경우에는 췌장도 관련됩니다.
축적 된 분비물은 고통스러운 염증을 일으킬 수 있습니다. 담낭 염증 (담낭염)의 전형적인 증상은 쇠약감, 피로감 및 발열입니다. 극단적 인 경우 담낭의 염증은 기관의 취약성을 가져와 결국 찢어집니다. 결과적으로 담즙이 복부로 들어가면 생명을 위협하는 복막염 (담즙 성 복막염)의 위험이 있습니다.
간과 췌장에도 염증의 위험이 있습니다. 담관이 장에 연결되기 전에 췌장에서 유입됩니다. 결석이 장 배출구 근처에 유입되면 담즙 분비물이 췌장뿐만 아니라 간과 담낭에 축적됩니다.
담석의 또 다른 합병증은 황달 (황달)입니다. 이 피부의 황색 변색은 담즙의 배액 장애가 장기간 지속될 때 발생합니다. 눈의 흰색도 노란색입니다. 소변은 어둡고 대변은 더 밝습니다. 드물게 담석이 담낭 벽을 뚫을 수 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
다음 사항이 적용됩니다. 통증 증상이나 피부 변색, 오한 및 발열이 발생하면 즉시 의사 나 병원에 상담해야합니다. 이러한 증상은 계속해서 발생하기 때문에 원인을 명확히하는 것이 중요합니다.
담석으로 인한 통증은 진통제에 의해 일시적으로 마비되며 증상 완화만을 제공합니다. 이것은 의사의 진찰을 대신 할 수 없습니다. 담즙산 통은 갑자기 발생하며, 예를 들어 기계 나 자동차를 운전할 때 반사적 경련과 몸부림으로 인해 발생하는 것도 다른 사람에게 위험을 나타냅니다.
기타 불특정 한 불만 (일관된 충만감 등)을 명확히하기 위해서는 즉각적인 진단이 필요하지 않습니다. 증상이 재발하더라도 의사와 상담해야합니다.
담석이 이미 진단되었지만 증상을 유발하지 않는 경우, 증상의 출현과 결석의 위치에주의를 기울여야합니다 (담석이 이동합니까? 담관이 부분적으로 막혀 있습니까?). 정기적으로 점검해야합니다. 이것은 필요한 경우 부드러운 치료를 일찍 시작할 수 있음을 의미합니다. 담석에 증상이없는 경우 치료가 필요하지 않습니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
담석이있는 환자마다 치료와 치료법이 다릅니다. 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 통증을 유발하지 않는 담석은 치료가 필요하지 않습니다. 다른 모든 환자는 사전에 진통제, 항생제 및 특별한 식단으로 치료해야합니다.
지속적인 통증이 사라진 경우에만 담석 제거를 고려할 수 있습니다. 여기에는 몇 가지 옵션이 있습니다. 예를 들어, 약물로 돌이 파괴되는 경우가 있습니다. 그러나 약은 최대 2 년 동안 복용해야한다는 점을 기억해야합니다. 또 다른 대안은 충격파로 돌을 부수는 것입니다. 파괴 된 담석이 새로운 결석을 형성 할 위험이 있습니다.
마지막 변형은 급진적 치료입니다. 여기에서 담석은 담낭과 함께 제거됩니다. 이 요법은 통증을 제거하고 새로운 성장을 예방하는 가장 안전한 방법 중 하나입니다.
전망 및 예측
대부분의 경우 담석은 영향을받은 사람들에게 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 불만이있는 경우 수술 적 제거는 일반적으로 복잡하지 않습니다. 담낭을 제거하면 담관이 담즙의 저장 위치 역할을합니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 수술 후 며칠 동안 만 증상이 나타납니다. 그 후에는 일반적으로 증상이 전혀 없습니다.
담석의 약물 용해도 일반적으로 아무런 문제가 없습니다. 그러나 재발률은 모든 치료 옵션에서 상대적으로 높습니다. 담낭을 제거한 후에도 5 년 이내에 30 ~ 50 %의 사례에서 새로운 담석이 다시 형성됩니다. 약물 치료를 받으면 위험이 더욱 커집니다.
담석은 증상을 일으키지 않기 때문에 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 그러나 증상이 나타나면 제거해야합니다. 담낭이나 담관암과 같은 희귀 암 발병 위험을 증가시킵니다.
몇몇 경우에 그들은 주 담관을 닫는 자세를 취할 수 있습니다. 담즙이 빠져 나갈 수 없으므로 생명을 위협하는 역류가 형성됩니다. 또한 드물게 담석이 담낭 벽을 뚫을 수 있습니다. 따라서 담즙은 복부로 이동하여 복막염을 유발할 수 있습니다. 그러한 합병증을 피하기 위해 치료가 시급히 권장됩니다.
보도
담석이 약물을 통해 또는 스스로 풀린 경우 더 이상의 후속 조치가 필요하지 않습니다. 그렇지 않은 경우 가능한 원인을 진단하고 치료해야합니다. 무엇보다도 환자는 자신을 돌봐야하며 그렇지 않으면식이 요법과 신체 활동에 관한 의사의 규정을 준수해야합니다.
담석 수술 후 처음에는 통증과 피로가 지속될 수 있습니다. 후속 치료의 일환으로 의사는 수술 상처를 확인하고 필요한 경우 담관과 담낭 동맥도 확인합니다. 시술 후 처음 몇 시간 동안 환자는 진통제를 처음에는 물방울로, 나중에는 정제로 투여합니다.
합병증이 발견되지 않으면 며칠 후에 퇴원 할 수 있습니다. 집에서는 진통제를 복용해야하며 의사의 지시에 따라 점차적으로 줄여야합니다. 헛배 부름에 처방 된 마그네슘 보충제는 며칠 더 복용해야 할 수도 있습니다. 후속 검사는 가정의가 수행합니다.
의사는 결과에 대해 질문 한 다음 신체 검사와 환자와의 간단한 인터뷰를 수행합니다. 나머지 스레드는 당겨야 할 수 있습니다. 환자의 몸 상태에 따라 병가가 필요할 수도 있습니다. 결과가 긍정적이면 짧은 확인으로 충분합니다. 성공적인 담석 수술 후 추가 후속 검사가 필요하지 않습니다.
직접 할 수 있습니다.
담석은 모든 경우의 약 4 분의 1에서만 눈에 띕니다. 나머지 돌은 증상이 없습니다. 따라서 그들은 일반적으로 우연히 발견됩니다. 이것은 또한 일상 생활에서 행동을 조정할 필요가 없으며, 자조는 주로 예방 조치로 구성된다는 것을 의미합니다. 특히 유전 적 요인이 담낭이나 담관의 담석 형성에 확실히 역할을하기 때문에 가족에 담석이있는 경우가있는 경우 특히 그렇습니다. 역할.
가장 중요한 예방 조치는 균형 잡힌 양의 소화 불가능한 섬유질과 함께 야채 및 과일과 같은 자연 식품 성분을 포함해야하는 건강한 식단입니다. 극심한 비만은 물론 빠른 체중 감소와 당뇨병과 같은 대사성 질환도 담석 발생의 위험 요소이며, 이는 대부분 콜레스테롤 결석 범주에 해당합니다.
담석이 처음에는 종종 비특이적 인 증상을 보이면 무엇보다도 담즙 산통이 두려워집니다. 담낭 벽에있는 근육의 경련성 수축으로 인해 담석이 담관과 소장으로 더 이동합니다.
담즙산 통 또는 기타 통증 증상이 나타나면 약물로 결석을 용해 시키거나 수술이나 카테터를 통해 기계적으로 결석을 제거하기로 결정해야합니다. 예를 들어 담즙 산통이 급증하고 사전 통지없이 발생하기 때문에 추가적인자가 치료 조치가 필요하지 않습니다.
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