치유되지 않은 염증은 신체로 퍼져 결과적으로 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 후속 반응은 반응성 관절염 그리고 그것의 특별한 형태, 라이터 증후군.
반응성 관절염이란 무엇입니까?
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ㅏ 반응성 관절염 신체의 다른 염증에 대한 2 차 반응으로서의 관절 염증입니다. B.기도, 내장, 요로 또는 생식기.
반응성 관절염은 일반적으로 감염 후 몇 주 후에 발생합니다. 더 이상 트리거를 결정할 수없는 경우가 많습니다 (종종 살모넬라 또는 클라미디아 또는 임질과 같은 성병).
반응성 관절염은 관절통 / 어깨, 팔꿈치, 무릎 또는 엉덩이의 과열과 같은 특징적인 증상과 관련이 있습니다.
에서 라이터 증후군 (또한 Reiter의 triad), 반응성 관절염의 특별한 형태로 관절 문제 외에도 결막염과 요도염을 앓고 있습니다.
원인
둘 다 반응성 관절염 뿐만 아니라 라이터 증후군은 이전의 세균 감염 (장, 요로, 생식기)에 의해 발생합니다.
감염을 치료하지 않거나 완전히 치료하지 않으면 둘 다 발생할 수 있습니다. 그런 다음 박테리아 잔류 물이 체내에 남아 면역 체계에 의해 인식되고 싸워집니다.
반면에 면역 체계는 박테리아의 구조와 유사한 경우 신체 자체의 항원에도 반응 할 수 있습니다 (분자 모방). 더 이상 박테리아가 없으면 관절 염증이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 의사들은 비패 혈성 관절염에 대해 이야기합니다. 방어 반응을 유발하는 항원 HLA-B27은 감염된 환자의 신체에서 검출 될 수 있습니다.
증상, 질병 및 징후
반응성 관절염의 특징적인 징후는 관절의 붓기, 발적 및 통증과 관련된 염증이며, 이는 호흡기, 요로 및 생식기 또는 장의 감염 후 약 2-4 주 후에 발생합니다. 대부분의 엉덩이, 무릎 또는 발목 관절이 영향을받으며 때때로 관절 염증이 손목, 팔꿈치 또는 어깨에 발생합니다.
"소시지 손가락"으로 알려진 손가락이나 발가락 관절의 염증도 일반적입니다. 일반적으로 증상은 신체의 한쪽에만 나타나고 하나의 관절로 제한되며 동시에 여러 관절이 부풀어 오르는 경우는 매우 드뭅니다. 그러나 다른 관절에서 연속적인 염증이 발생할 수 있습니다. 척추 또는 골반의 침범은 엉덩이로 퍼져 밤에 악화되는 허리 통증을 통해 눈에 띄게 나타납니다.
비늘 모양의 피부 변화는 특히 손바닥과 발바닥에서 추가 증상으로 발생할 수 있으며, 때때로 통증이있는 청 적색 결절 (결절 홍반)이 발목과 다리 아래에 발생합니다. 반응성 관절염과 관련된 눈 염증은 발적, 작열감, 통증 및 빛에 대한 민감성 증가의 형태로 눈에 띄며 시각 장애도 가능합니다.
결막과 각막 또는 홍채가 영향을받을 수 있습니다. 남성의 경우 때때로 귀두에 농포가 생기고 붉어지는 염증이 있습니다. 경미한 열과 일반적인 질병 감은 종종 불특정 징후로 나타납니다.
진단 및 코스
의심되는 경우 반응성 관절염 라이터 증후군의 경우 의사가 다양한 검사와 검사를 통해 반응성 관절염 진단을 확인합니다.
기억 상실에서 그는 먼저 불만에 대해 묻습니다. 그런 다음 환자를 신체적으로 검사하고 혈액, 소변 또는 대변 검체를 채취합니다. 반응성 관절염 외에도 눈과 요도의 염증이 동시에 발생하면 라이터 증후군의 징후입니다.
혈액 검사는 반응성 관절염이나 라이터 증후군의 다른 징후가 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
- 혈액 내 항원 HLA-B27 검출
- 존재하는 염증 마커
- 검출 가능한 류마티스 인자 없음
혈액 검사 외에도 반응성 관절염의 진단은 추가 검사를 통해 확인할 수 있습니다.
- 소변 검사
- 대변 검사
- 요도 도말
- 관절 천자
- 엑스레이 검사
- 초음파 검사
- 신티 그래피
치료하지 않고 방치하면 반응성 관절염과 라이터 증후군이 모두 심해질 수 있습니다. 대부분의 경우 반응성 관절염은 1 년 이내에 치유됩니다. 더 심한 경우-특히 여러 관절이 영향을 받고 라이터 증후군도 발생하는 경우-치유에 매우 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 합병증으로 염증은 관절 기능을 손상 시키거나 조직을 파괴 할 수 있습니다. 눈이 영향을 받으면 시력이 저하 될 수 있습니다.
합병증
반응성 관절염에 존재하는 염증이 신체의 다른 부위로 퍼지면 합병증이 발생할 수 있습니다. 관절 염증은 전체 관절에 영향을 미치고 관절 기능을 영구적으로 손상 시키거나 파괴 할 수 있습니다. 존재할 수있는 결막염은 인접한 눈 구조로 퍼져서 시력을 손상시킬 수 있습니다.
기저 염증의 특성에 따라 이러한 "전이 과정"은 신체 전체에서 발생할 수 있으며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 라이터 증후군은 관절 문제 외에도 결막염과 요도염을 유발하는 특별한 형태의 반응성 관절염입니다. 두 형태 모두 심한 통증, 제한된 이동성 및 영구적 인 관절 손상을 유발합니다.
불편 함으로 인해 일부 환자는 우울증과 불안과 같은 정신 질환을 앓습니다. 방아쇠 자체가 불편 함과 장기적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 반응성 관절염 치료에서 항생제와 류마티스는 합병증의 주요 원인입니다. 예를 들어 디 클로 페나, 이부프로펜 및 이와 유사한 제제는 위장 장애, 두통, 근육 및 사지 통증, 피부 자극 및 신장 또는 간 손상을 유발할 수 있습니다. 냉찜질 및 물리 치료와 같은 대체 치료법은 경미한 동상이나 일시적인 근육통을 제외하고는 비교적 복잡하지 않습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
이러한 유형의 관절염은 항상 의사가 치료해야합니다. 자가 치유가 일어나지 않으므로 관련자는 더 이상의 합병증과 불만을 예방하기 위해 항상 치료에 의존합니다. 영향을받은 사람의 기대 수명은 경우에 따라이 관절염에 의해 제한됩니다. 환자가 관절의 염증이나 호흡기의 심한 감염으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 이러한 증상은 대개 갑자기 나타납니다. 관절의 부종은 또한이 질병을 나타낼 수 있습니다.
영향을받은 사람들은 매우 심한 허리 통증을 앓고 있으므로 일상 생활에서 크게 제한됩니다. 염증은 또한 눈에 영향을 미칠 수 있으므로 영향을받은 사람들은 빛에 매우 민감하고 시각 장애를 일으킬 수 있습니다. 또한 열이나 일반적으로 지속적인 질병의 느낌도 이러한 유형의 관절염의 징후이며 의사의 검사를 받아야합니다. 이 관절염의 진단은 일반의가 내릴 수 있습니다. 그러나 추가 치료는 주로 정확한 증상과 그 중증도에 따라 다르며 일반적으로 전문가가 수행합니다.
치료 및 치료
치료할 때 반응성 관절염 라이터 증후군의 경우와 마찬가지로 다른 염증성 질환과 마찬가지로 통증 완화와 염증 치유가 중요합니다. 일반적으로 ibuprofen, acetylsalicylic acid 또는 diclofenac과 같은 비 입체 류마티스가 처방됩니다.
신체에서 염증이 발견되면 항생제를 투여합니다. 성병의 경우 파트너도 치료를받습니다. 그러나 반응성 관절염에서는 더 이상 염증 매개 변수가 없으므로 항생제가 더 이상 필요하지 않습니다. 이 경우 통증 완화를위한 냉찜질 및 관절 이동성을 유지 또는 회복하기위한 물리 치료가 관절통에 매우 유용합니다.
여러 관절이 영향을 받거나 염증이 퍼진 경우 결과적 손상을 방지하기 위해 코르티손을 투여합니다. 시각 장애의 위험이 있으므로 눈 염증은 신속하게 치료해야합니다.
예방
최선의 예방 반응성 관절염 반응성 관절염의 원인 인 장, 요로 및 생식 기관의 감염으로부터 자신을 보호하는 것입니다. 따라서 가정의 위생 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.
- 요리 할 때 손과 조리기구를 청소하십시오.
- 날고기와 날달걀에주의하세요
- 과일 씻기
보도
콘돔은 성병 예방에 도움이됩니다. 반응성 관절염은 치료 6 개월 후에 치유 된 것으로 간주됩니다. 그러나 재발 위험은 매우 높습니다. 성공적인 치료 후에는 후속 치료 동안 시간이 지남에 따라 질병의 진행 과정을 관찰하는 것이 중요합니다. 환자의 최대 50 %에서 관절 염증 또는 기타 질병 관련 증상이 몇 년 후에 다시 나타납니다.
질병의 재발 관련 경과는 평균 3 년입니다. 최대 15 년의 질병 과정도 거의 불가능합니다. 관절의 재발 성 염증은 영구적 인 관절 손상이나 변화를 피하기 위해 신속하게 치료해야합니다. 따라서 후속 치료 중 염증 표지자는 혈액 샘플을 채취하여 정기적으로 (적어도 6 개월마다) 결정해야합니다.
의학적 소견에 따라 X-ray 및 초음파 검사도 수행해야합니다. 따라서 초기 단계의 관절 손상을 발견하고 적시에 치료할 수 있습니다. 재발 위험을 최소화하기 위해 3 년의 재발 관련 기간 동안 "의학적으로 안전한"사람과 만 성적 접촉을해야합니다.
재발 위험이 높을뿐만 아니라 만성 관절통, 관절염 또는 힘줄 문제가 환자의 최대 40 %에서 나타날 수 있습니다. 애프터 케어의 초점은 물리 치료 적 조치입니다. 운동 운동과 규칙적인 지구력 스포츠는 관절의 이동성과 근육을 유지하거나 개선 할 수 있습니다. 또한 약물 요법은 사후 관리 중에도 정기적으로 계속됩니다.
직접 할 수 있습니다.
자조의 일환으로 모든 염증은 항상 완전히 치료되어야합니다. 기존 질병이 완전히 치료되지 않으면 유기체는 완전히 회복되지 않습니다.
건강한 생활 방식과 식단은 치유 과정을 지원하는 데 중요합니다. 음식 섭취량은 균형 잡히고 비타민이 풍부해야 면역 체계가 질병 발생시 충분한 방어를 할 수 있습니다. 알코올, 니코틴과 같은 오염 물질의 섭취는 근본적으로 금지되어 있습니다. 비만은 피하고 매일 충분한 운동을해야합니다. 정기적으로 신선한 공기를 공급하는 것은 스포츠를하는 것만 큼 도움이됩니다. 충분한 수면과 좋은 수면 위생은 또한 신체가 건강을 유지하거나 기존 질병의 경우 치유 과정을 촉진하는 데 도움이됩니다.
반응성 관절염이있는 사람은 격렬한 운동을 삼가야합니다. 신체가 피로 신호를 보내는 즉시이를 고려해야합니다. 재생이 일어나기 위해서는 휴식과 보호가 필요합니다. 일상 생활의 구조 조정은 많은 사람들이 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수행해야 할 작업과 의무가 관련 사람이 더 이상 적절하게 인식 할 수 없게되는 즉시 바로 근처에있는 사람들에게 재분배되도록주의를 기울여야합니다.
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