Gestosis (고혈압 임신 질환)

그만큼 게 스토 시스 고혈압을 수반하는 임신 질환입니다. 다양한 형태로 발생하며 그 원인은 아직 많이 알려지지 않았습니다. Gestosis는 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 그렇지 않으면 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.

임신 증이란 무엇입니까?

Gestosis는 임신 중에 만 발생하는 질병입니다 (Latin gestatio). 임신 증의 특징 중 하나는 혈압 상승입니다 (고혈압 = 혈압 상승).

원래는 임신에 의해 유발되는 모든 질병을 게 스토 오스라고하며 발생시기에 따라 초기 및 후기 게 스토 오스로 구분되었습니다. 입덧은 임신 초기, 자간전증 및 고혈압이 후기 임신에 속했다.

오늘날 임신이라는 용어는 고혈압을 유발하는 임신 중 질병에만 사용됩니다. 다양한 형태의 임신 증은 자간증 및 자간전증, 고혈압, HELLP 증후군 및 이식편 클램프입니다.

부종, 단백질 배설 증가 (단백뇨) 및 혈압 증가 (고혈압)의 증상을 기반으로 한 이전 용어»EPH 임신 증«은 오늘날 더 이상 흔하지 않습니다.

원인

임신 증의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 과거에는 신체가 중독이라고 가정했기 때문에 gestoses를 임신 중독이라고도 불렀습니다. 그러나이 접근 방식은 확인되지 않았습니다.

오늘날 자궁은 임신 중에 신체에 충동을 전달하여 혈압을 상승시키는 것으로 믿어집니다. 그러나이 프로세스를 정확히 트리거하는 원인과 작동 방식에 대한 신뢰할 수있는 지식은 아직 없습니다. 신체가 임신에 적응하지 못하고 다양한 변화에 압도당하는 것으로 추정된다.

그러나 그 존재가 임신의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인도 있습니다. 예를 들어, 당뇨병], 신장 기능 장애 또는 항 포스 포 라이드 증후군과 같은 다양한 기존 상태가 있습니다. 그러나 매우 과체중이거나 40 세 이상인 임산부도 임신의 위험이 증가합니다.

증상, 질병 및 징후

임신 증의 증상으로는 고혈압, 소변에서 단백질 배설 증가, 메스꺼움, 구토, 두통, 부종, 발작, 오른쪽 상복부 통증 또는 시각 장애가 있습니다. 그러나 임신은 초기 임신과 후기 임신으로 나눌 수 있습니다.

조기 임신 증은 일반적으로 무해하며 임신 초기에 발생합니다. 주로 메스꺼움과 구토를 통해 눈에 띄고 임신 12 주차에 다시 가라 앉습니다. 임신이없는 기간이 지나면 임신 마지막 3 분의 1에있는 몇몇 여성은 매우 심각한 증상과 함께 후기 임신 증을 일으킬 수 있습니다.

임산부의 최대 10 %는 소변의 단백질 농도 증가, 부종 및 혈압이 크게 증가하는 것을 특징으로하는 이른바 자간전증, 즉 후기 임신 증을 앓고 있습니다. 자간전증은 뇌 부종, 혈전증 또는 급성 신부전과 같은 생명을 위협하는 합병증이있는 자간증으로 발전 할 수 있습니다. 합병증은 엄마와 아이 모두에게 생명을 위협하기 때문에 즉각적인 응급 의료 도움이 필요합니다.

임신 중에는 Gestosis를 치료할 수 없습니다. 그러나 아이가 태어난 후에는 증상이 가라 앉습니다. 더 심각한 형태의 자간전증은 소위 HELLP 증후군입니다. HELLP 증후군은 상복부의 심한 통증과 메스꺼움 및 구토가 특징입니다. 극단적 인 경우 몇 시간 안에 사망에이를 수 있습니다. 그러나 여기에서도 출산 후 엄마와 아이의 상태가 곧 정상으로 돌아온다.

진단 및 코스

일반적으로 임신 20 주 후에 발생하는 일반적인 임신 증은 혈압 상승입니다. 임신은 연속 측정에서 수축기 수치가 140mmHg 이상이고 확장기 수치가 90mmHg 이상인 경우입니다.

일회성 측정으로 160mmHg의 높이에서 임신이 의심됩니다. 일반적으로 소변에서 단백질 배설 증가 (단백뇨) 및 다리, 발, 손 또는 얼굴의 수분 정체 (부종)와 같은 다른 징후가 있습니다. 1 리터의 소변에 300mg 이상의 단백질이 들어있는 경우 단백뇨에 대해 말합니다. 이를 정확하게 측정하기 위해 임산부는 24 시간에 걸쳐 배설 된 소변을 수집해야합니다.

임신을 치료하지 않으면 산모와 아이에게 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 자간증은 메스꺼움 및 구토, 복통 및 두통, 발작 및 의식 장애로 발생할 수 있습니다.

이러한 심한 과정을 예방하려면 조기 진단이 중요합니다. 고혈압의 첫 징후가 나타나면 의사는 소변의 단백질 농도를 측정하고 포괄적 인 혈액 검사를 실시해야합니다. 기타 가능한 검사로는 초음파 검사 (초음파)와 심전도 검사 (CTG, 아동의 심장 박동 기록)가 있습니다.

합병증

인식되지 않거나 너무 늦게 치료되는 고혈압 임신 장애의 가장 흔한 합병증은 조산입니다.이를 피할 수 있더라도 일부 경우에는 태아에게 성장 장애 또는 간 및 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 자간증이라고도하는 심각한 형태의 임신은 발작을 일으켜 태반이 분리 될 수 있습니다.

이 경우 엄마와 아이의 생명이 위태로워집니다. 다른 가능한 결과는 급성 신부전, 뇌부종, 혈전증 또는 심한 출혈입니다. 발작 중 산소 부족은 산모의 뇌 기능을 손상시키고 혼수 상태 나 사망으로 이어질 수 있습니다. HELLP 증후군은 드물지만 산모와 아기 모두에게 생명을 위협하는 임신 합병증입니다. 간 기능이 저하되면 혈액의 간 값이 급격히 상승하고 혈액 응고가 악화됩니다.

HELLP 증후군은 몇 시간 내에 발생할 수 있으며 종종 메스꺼움과 시각 장애를 동반하는 상복부에 심한 통증이 나타납니다. 제왕 절개로 임신이 빨리 끝나지 않으면 간 파열, 뇌출혈 또는 태반 박리가 발생할 수 있습니다. 극복 된 임신은 다음 임신에서 재발하는 합병증의 위험을 증가시킵니다.

언제 의사에게 가야합니까?

임산부는 항상 임신 중 제공되는 검진 및 예방 검사에 참여해야합니다. 엄마와 아이의 건강을 보장하고 발달 과정을 확인하기 위해 사용 가능한 제안을 사용하는 것이 좋습니다. 임산부가 기형이나 이상에 대한 막연한 느낌을 가지고 있다면 의사와 약속을 잡는 것이 좋습니다.

심계항진, 혈압이 상승하거나 체온이 비정상적으로 상승하면 의사의 방문이 필요합니다. 발작이나 심한 통증이있는 ​​경우 응급 의사를 불러야합니다. 도착할 때까지 응급 서비스의 지침과 조언을 따라야합니다. 의식 장애 또는 의식 상실이있는 경우에도 응급 의사가 필요합니다. 실신하면 임산부는 즉시 앉아 응급 서비스에 전화해야합니다.

임산부가 다리, 손 또는 얼굴에 비정상적으로 강한 수분 보유로 고생한다면 의사와 상담해야합니다. 이러한 수치가 크게 증가하여 운동이 손상되거나 시각 결함으로 인해 정서적 문제가 발생하는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 소변을 볼 때 이상이 발견되면 의사와 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

임신 증의 치료는 그 중증도와 임산부가 가질 수있는 질병에 따라 다릅니다. 초기 단계와 경미한 증상이있는 경우 침대에서 쉬고 휴식을 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료의 주요 목표는 생명을 위협하는 자간증을 예방하는 것입니다.

혈압을 낮추기 위해 일반적으로 항 고혈압 제가 투여되지만 값이 170/110 mmHg 이상인 경우에만 사용됩니다. 단백뇨를 예방하기 위해 임산부는 더 많은 단백질을 섭취해야합니다. 가능한 발작을 예방하기 위해 황산 마그네슘이 처방됩니다.

어떤 경우에도 침상 안정을 관찰해야합니다. 증상이 이미 진행된 경우 환자는 일반적으로 클리닉에 입원하여 영구적으로 모니터링 할 수 있습니다.

소변 배출량을 확인할 수있는 영구 방광 카테터가 병원에 ​​배치되는 경우가 많으며, 일정한 짧은 시간 간격으로 측정 값을 기록하는 영구 혈압계가 설치됩니다. 매우 심한 임신 증의 경우에는 제왕 절개를 통한 조기 분만이 필요할 수 있습니다.

전망 및 예측

Gestoses는 특히 임신 초기 및 마지막 임신기에 문제가됩니다. 두 번째 임신, 이른바 관용 단계는 종종 매우 차분하고 제스처가 없습니다. 그러나 첫 삼 분기 동안 특히 심한 경우 임신 전체를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 마지막 3 분의 1, 최악의 경우, 생후 몇 주 동안 의료 지원이 필요한 조산으로 이어집니다.

그 동안 대부분의 게 스토 오스는 산전 관리를 통해 조기에 인식되고 다른 한편으로는 효과적인 치료 옵션이있어 산모의 위험을 낮게 유지하고 임산부가 불필요하게 고통을받지 않습니다. gestoses와 소위 graft gestoses를 구별해야합니다. 후자는 임신 전에 존재했던 질병이었고 그로 인해 증상이 악화되었습니다.

여성이 임신 전에 기저 질환에 대한 약물 치료를 받았다면 모든 약물과 활성 성분이 임산부에게 적합한 것은 아니기 때문에 활성 성분 또는 용량을 조정해야 할 수 있습니다. Gestoses는 일반적으로 아기가 태어난 후 여성의 호르몬 균형이 정상으로 돌아 오자마자 빨리 사라집니다. 일부는 임신 초기 입덧과 같이 몇 주 후 사라집니다.

예방

기존 질병이나 위험이 증가하는 요인이있는 경우 처음부터 정기 검진을하면 게 스토 증을 성공적으로 예방할 수 있습니다. 임신이 조기에 발견되면보다 쉽고 안정적으로 치료할 수 있습니다.

보도

임신 증의 경우 대부분의 경우 후속 치료 옵션이 심각하게 제한됩니다. 초점은 추가 합병증을 예방하기 위해이 질병의 조기 발견 및 치료에 있습니다. 과정 후반에 임신이 인식되거나 치료되면 최악의 시나리오에서 산모와 아이가 사망 할 수 있습니다.

대부분의 경우,이 질병은 환자의 혈압을 낮추도록 고안된 약물로 치료됩니다. 따라서 이러한 약물은 이러한 증상을 완전히 완화하기 위해 정확하고 정기적으로 복용해야합니다. 환자는 또한 임신 중에 혈압을 정기적으로 확인해야합니다. 확실하지 않은 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

또한 영향을받은 사람들은 엄격한 침상 안정에 의존합니다. 치유를 가속화하려면 운동이나 기타 스트레스가 많은 활동을 피해야합니다. 의사가 정기적으로 검사하는 것도 아이의 상태를 정기적으로 확인하는 데 유용합니다.

임신이 조기에 발견되고 치료되면 일반적으로 더 이상의 합병증이나 불만이 없으므로 산모 나 아이의 기대 수명에 변화가 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 제왕 절개가 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

임신이 발견되면 해당 여성은 자신을 돌봐야합니다. 특히 초기 단계에서 침상 안정과 이완은 증상을 완화하고 자간증을 예방하는 데 도움이됩니다. 약물을 사용하는 것 외에도 적당한 운동, 식단 변경 및 스트레스 방지를 통해 혈압을 낮추는 것이 좋습니다. 단백뇨에는 단백질이 풍부한 식단을 권장합니다.

마그네슘 보충제를 복용하면 발작을 피할 수 있습니다. 또는 동종 요법 제제 (예 : Schüßler salts 또는 Cuprum Metallicum 200C 제제)를 테스트 할 수 있습니다. 그러나 대체 제제를 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 동시에 신체가 과도하게 긴장되어서는 안됩니다.

임신이 진행되면 환자는 병원에 가야합니다. 대부분의 경우 영구 모니터링이 필요합니다. 대부분의 여성에게 임신 증은 심각한 심리적 부담을 안겨주기 때문에 임신이 끝난 후 삶의 어려운시기에 대처하기 위해 치료 적 도움을 구해야합니다. 일부 여성은 영향을받은 다른 사람과의 접촉으로도 혜택을받습니다. 담당 의사는 자조 단체 등에 대해 가능한 옵션에 대해 답변 할 수 있습니다.