하시모토 갑상선염

하시모토 갑상선염 갑상선의 가장 흔한자가 면역, 만성 염증이며 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 여성은 남성보다 하시모토 갑상선염에 걸릴 확률이 약 9 배 더 높지만 일반적으로 치료하기 쉽습니다.

하시모토 갑상선염이란?

하시모토 갑상선염은 갑상선의 만성 염증으로, 신체 자체 방어의 조절 장애 (자가 면역 갑상선 질환)로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 하시모토 갑상선염의 특징적인 증상은 잦은 피로감, 체중 증가, 추위 감 증가 및 부종 (수분 저류)입니다.

하시모토의 갑상선염은 갑상선 기능 저하 (갑상선 기능 저하증)에서 장기적으로 나타나지만, 질병 초기에는 갑상선 과민증 (해독 증)이 나타날 수도 있습니다. 과민성, 불면증, 심계항진, 갈망, 체중 감소 및 월경주기 장애와 관련 될 수 있습니다.

하시모토의 갑상선염은 두 가지 하위 형태로 나뉩니다. 더 흔한 위축성 형태는 갑상선 세포의 손실을 동반하는 반면, 하시모토 갑상선염의 드문 비대성 형태에서는 갑상선이 비대 해지고 갑상선종 (갑상선종)이 형성됩니다.

원인

하시모토의 갑상선염은 신체의 갑상선 구조를 공격하고 염증 과정을 유발하며 장기와 호르몬 생산을 영구적으로 손상시키는 조절 장애가있는 면역 체계에 의해 발생합니다. 이자가 면역 조절 장애를 유발하는 요인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

유전 적 소인 (성향) 외에도 심각한 과정 (대상 포진, 파이퍼 선열)을 동반 한 세균 및 바이러스 감염, 부신 피질의 오작동, 환경 요인 및 스트레스가 하시모토 갑상선염의 원인이 될 수있는 것으로 의심됩니다.

예를 들어, 태반을 통해 엄마와 아이 사이에서 세포가 교환되는 마이크로 키메라 증, 그리고 소인으로 하시모토 갑상선염의 징후로 이어질 수있는 매우 많은 양의 요오드 섭취 또는 요오드 불내성도 논의됩니다. 하시모토 갑상선염은 또한 I 형 진성 당뇨병 및 백반증 (백반병)과 관련이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

하시모토의 갑상선염은 일반적으로 갑상선과 관련이없는 가벼운 증상으로 교활하게 시작됩니다. 예를 들어, 식습관이 변하지 않았음에도 불구하고 원치 않는 체중 증가, 변비, 집중력 및 성능 저하 등이 여기에 포함됩니다. 영향을받은 사람들은 쉽게 얼어 붙고, 지속적으로 피곤하고, 냉담하며, 우울한 기분을 느끼기 쉽습니다.

맥박수 감소와 혈압 상승이 흔합니다. 다른 가능한 징후는 매우 시원하고 건조한 피부, 부서지기 쉬운 손톱 및 심한 탈모입니다. 피부의 끈적 끈적한 일관성을 통해 조직의 수분 보유 증가 (부종)를 확인할 수 있습니다.

여성의 경우주기 장애가 하시모토 갑상선염의 일부로 발전 할 수 있습니다. 배란 부족은 자녀를 갖기위한 불완전한 욕구의 원인이 될 수 있습니다. 임신 중에 질병은 아기의 발달에 영향을 미치고 종종 유산을 유발합니다. 남성은 종종 발기 부전을 호소하는데, 남녀 모두 [[성적 불쾌한 성적 욕망 [])이 감소 할 수 있습니다.

하시모토 갑상선염의 증상은 다양하며, 종종 앞서 언급 한 불만 중 몇 가지만 발생합니다. 처음에이 질병은 심한 신경 과민, 불면증, 발한 증가, 떨림, 갈망, 심계항진, 체중 감소 및 설사를 특징으로하는 일시적인 과민성 갑상선을 유발할 수 있습니다. 때때로 질병이 진행되는 동안 해당 증상과 함께 과잉 활동과 저 활동 사이의 호르몬 수치가 변동합니다.

진단 및 코스

하시모토 갑상선염의 초기 의심은 항상 특징적인 증상에 근거합니다. 진단은 혈액 검사로 확인됩니다. 예를 들어, 하시모토 갑상선염에서는 갑상선 과산화 효소 항체 (TPO-AB) 또는 티로 글로불린 항체 (TgAC)와 같은 특정 갑상선 효소에 대한 항체의 농도가 일반적으로 증가합니다.

또한 TSH 값이 증가하면 (갑상선 자극 호르몬) 신체가 TSH 방출이 증가하면서 갑상선 호르몬 값이 낮아 지거나 (부족 활동을 나타내는 마커) 신체가 갑상선 호르몬 수치가 낮아 지므로 갑상선 기능이 저하됩니다. 갑상선 초음파 검사는 갑상선의 크기와 구조적 변화에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

하시모토 갑상선염의 경우 갑상선 손상은 저 에코 및 비균질 초음파 검사에 의해 반영됩니다. 하시모토 갑상선염과 그레이브스 병을 구별하기 위해서는 갑상선 조직의 신티 그래피 및 조직 학적 (조직 학적) 분석이 필요합니다. 하시모토의 갑상선염은 치료할 수 없지만 대부분의 경우 경미한 경과를 보이며 갑상선 기능 저하증과 수반되는 증상은 약물로 잘 치료할 수 있습니다.

합병증

하시모토 갑상선염은 주로 여성에게 영향을 미칩니다.이 질환은 주로 갑상선의 주요 비대입니다. 이 비대는 삼키는 데 어려움을 초래할 수 있으므로 일반적으로 환자는 더 이상 액체와 음식을 정상적으로 섭취 할 수 없습니다. 다른 증상과 합병증은 갑상선이 활동이 부족하거나 과잉 활동하는지에 따라 다릅니다.

일반적으로 하시모토의 갑상선염은 일상 생활에 매우 부정적인 영향을 미치며 설사, 피로 또는 탈모와 같은 증상을 유발합니다. 또한 부기 나 땀이 발생하여 삶의 질이 크게 저하되는 경우도 드물지 않습니다. 하시모토 갑상선염의 진단은 일반적으로 합병증없이 진행되므로 질병을 매우 신속하고 무엇보다도 조기에 치료할 수 있습니다.

주로 증상을 완화하고 갑상선 기능을 정상화하는 약물을 사용합니다. 특별한 합병증이나 부작용도 없습니다. 어떤 경우에는 환자가 특별한 식단에 의존해야합니다. 기대 수명은 하시모토 갑상선염의 영향을받지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

갑상선 기능의 과다 또는 저 기능은 항상 의사가 명확히해야합니다. 명백하고 이해할 수있는 이유없이 심각한 체중 증가 또는 감소가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 욕망의 공격이 발생하면 이는 걱정스러운 것으로 간주되며 조사가 필요합니다.

기분 변화, 비정상적인 발생 또는 정신 장애가 발생한 경우 의사와 상담해야합니다. 자신의 행동, 성욕 문제 또는 성적 장애로 인해 대인 관계가 반복적으로 갈등하는 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

수면 장애, 심혈 관계 이상 또는 고혈압의 경우 의사의 방문이 필요합니다. 생리주기의 불규칙성 또는 불임 문제는 의사가 검사하고 치료해야합니다. 갑상선 부위의 부종은 즉시 추적해야하는 경고입니다. 삼킴, 발한 또는 일과성 열감이있는 사람은 의사와 상담해야합니다.

탈모, 반복적 인 설사, 변비 또는 지속적인 피로가있는 경우 의사를 만나십시오. 피곤함, 쉰 목소리, 건조한 피부 및 추위에 대한 민감성은 의사에게 제시되어야합니다. 낮은 심박수, 주의력 및 집중력 장애도 드뭅니다. 성능 저하가 몇 주 동안 계속되면 의사와상의해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

하시모토의 갑상선염에서 치료 방법은 증상 치료를 목표로합니다. 장기 손상의 결과로 약물과 균형을 맞춰야하는 호르몬 불균형이 있습니다. 따라서 하시모토 갑상선염에 걸린 사람들은 대체 요법의 일환으로 L- 티록신 (레보시 록신) 또는 T3 및 / 또는 T4와 같은 갑상선 호르몬을 평생 경구 복용해야합니다. .

하시모토 갑상선염의 만성적 경과로 인해 대체 할 호르몬의 양이 변경 될 수 있으므로 TSH 값을 정기적으로 확인하여 영향을받은 사람들을 약물로 재조정해야 할 수 있습니다. 갑상선 초음파 검사도 6 ~ 12 개월마다 실시해야합니다.

음식과 함께 섭취하는 요오드의 양은 무해한 것으로 분류되지만, 하시모토의 갑상선염에서는 추가 요오드 섭취 (요오드 정제 포함)를 피해야합니다. 갑상선의 염증 과정을 가속화 할 수 있기 때문입니다. 일부 연구는 또한 미량 원소 셀레늄의 추가 섭취가 신체의 면역 과정과 갑상선 기능에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다.

전망 및 예측

하시모토의 갑상선염은 치료가 불가능합니다. 조기 진단은 예후를 크게 향상시킵니다.

갑상선 호르몬을 평생 섭취하면 증상이없는 삶을 살 수 있습니다. T4 대체에도 불구하고 갑상선 기능 저하증의 증상은 환자에게 발생할 수 있습니다. 이것은 갑상선 기능이 지속적으로 감소하기 때문이며, 호르몬 용량을 정기적으로 조정해야합니다.

고전적인 형태에서 갑상선은 성장하지만 기능을 잃습니다. 갑상선 조직은 점차 결합 조직으로 대체됩니다. 극단적 인 경우에는 갑상선종 (갑상선종)이 발생할 수 있으며 수술로 제거해야합니다. 자가 면역 질환의 위축성 형태는 독일에서 더 흔합니다. 이는 갑상선을 위축시킵니다.

다른자가 면역 질환은 영향을받은 사람들의 약 25 %에서 발생합니다. 만성 갑상선염의 전형적인 2 차 및 수반되는 질병은 궤양 성 대장염 및 크론 병, 1 형 당뇨병, 백반병 (백반병), 홍 반성 루푸스 (나비 이끼), 류마티스 성 관절염, 애디슨 병 (부 신성 부신 피질) 및 내분비 안와 병증과 같은 장 질환입니다. 드물게 하시모토 병은 그레이브스 병으로 진행될 수 있습니다. 자궁 경부 림프종은 극심한 합병증입니다.

하시모토 갑상선염을 치료하지 않고 방치하면 뚜렷한 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 심각한 증상은 무엇보다도 정신적, 육체적 성능 저하, 막대한 탈모 및 통제되지 않은 체중 증가로 나타납니다.

예방

자가 면역 관련 하시모토 갑상선염의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았기 때문에이 질병을 구체적으로 예방할 수는 없습니다. 그러나 유전 적 소인 (가족 축적)이있는 경우 유발 인자 (다량의 요오드)는 피해야합니다.

마찬가지로 심한 과정을 동반 한 전염병 후, 하시모토 갑상선염이 나타날 가능성이있는 경우 조기 진단 및 치료 시작을 보장하기 위해 첫 번째 증상에서 갑상선을 확인해야합니다.

보도

하시모토 갑상선염 진단을받은 환자는 대사 상황이 정상화 된 후에도 계속해서 내분비 치료를 받아야합니다. 여기에는 갑상선 수준 TSH 및 fT4 / fT3의 정기적 인 모니터링이 포함됩니다. 또한 갑상선 조직 자체를 평가해야합니다. 의사의 갑상선 촉진과 목의 초음파가 여기에 도움이 될 수 있습니다.

특히 노년기, 호르몬 상태의 변화 또는 스트레스가 많은 상황에서 갑상선 수치의 변화와 함께 또 다른 재발이 발생할 수 있습니다. 주치의와 상담하여 L-Thyrox의 용량은 대사 상황에 따라 반복해서 조정해야합니다. 환자는 또한 하시모토가 유발할 수있는 증상에 대해 경계해야합니다.

새롭게 나타나는 우울한 기분, 설명 할 수없는 체중 증가, 탈모 또는 기타 불명확 한 증상이있는 경우 건강 검진을 수행해야합니다. 계획된 임신과 같은 특별한 상황에 대해서는 항상 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

호르몬 변동과 변화하는 대사 수준을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 환자는 균형 잡힌 생활 방식을 보장해야합니다. 무엇보다 편안하고 적절한 수면, 건강한 식습관, 스트레스 감소는 긍정적 인 효과를 가져와 재발을 예방할 수 있습니다. 추가 요오드 섭취 또는 음식에서 다량의 요오드 섭취는 피해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

하시모토의 갑상선염 환자는 곡물 소비를 최소한으로 줄이면 스스로 생활 방식을 더 편안하게 만들 수 있습니다. 메뉴에 볶지 않은 견과류와 많은 야채와 과일을 포함하는 것도 중요합니다. 충분한 수분을 섭취하되 아이스 티나 레모네이드와 같은 단 음료는 피하십시오.

영향을받은 사람들은 스트레칭 운동, 요가 또는 필라테스와 같은 가벼운 스포츠를 통해 정신을 고양 할 수 있습니다. 비타민 D가 충분한 지 확인하는 것도 중요합니다. 고기를 거의 먹지 않고 찌꺼기가없는 아픈 사람들은 비타민 D3를 젤 캡슐이나 약국에서 오렌지 오일과 함께 비건 방울로 얻을 수 있습니다.

하시모토 신진 대사가 느려진 것으로 알려진 증상으로는 부진, 건조한 피부 및 발진, 탈모 및 부서지기 쉬운 손톱, 차가운 손발, 수면 장애 또는 여성주기의 불규칙성이 개선되거나 사라질 수 있습니다.

갑상선 호르몬은 처방 된대로 정기적으로 계속 복용해야합니다. 하시모토 갑상선염과 함께 저 곡물 및 저당식이 요법의 웰빙 효과는 불과 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 이전에 곡물을 많이 먹은 환자는 측정 가능한 체중 감소와 웰빙 성공 후에 갑상선 담당 의사에게 다시 검사를 받아야합니다. 이러한 방식으로 의사는 치료의 성공 여부를 완전히 문서화 할 수 있습니다.